Как правильно сдать и расшифровать общий анализ мочи у взрослых

05 ноября 2016 646

Клинические анализы, которые назначаются врачами в ходе обследования, имеют важное информативное значение. На их основе реально определить многие заболевания. Что касается анализа мочи, таким образом оценивается работа почек, обменные процессы, протекающие в организме и многое другое.

Чтобы получить полноценный результат, важно правильно готовиться к сдаче анализа. Важна его истинная интерпретация. Некоторые отклонения от нормы не всегда свидетельствуют о патологии, они могут иметь немало других причин.

Анализ мочи

Как собрать мочу и сдать общий анализ правильно

От того, насколько правильно будет собрана моча, зависит достоверность результата. В противном случае придется сдавать анализ снова. В этом ничего сложного нет, поэтому выполнить процедуру может не только взрослый, но и ребенок. На основе такого анализа реально определить следующие патологические состояния:

  • острые и хронические заболевания почек;
  • сахарный диабет;
  • нарушение обмена веществ;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли;
  • наличие инфекции в мочевыводящих путях или в организме в целом.

Анализ

Доктора обычно назначают сдавать анализ мочи пациентам при наличии определенных показаний. К таковым следует относить:

  • боли области почек и поясницы;
  • учащенное мочеиспускание;
  • подозрение на диабет;
  • болезненные ощущения в брюшной полости;
  • боль при мочеиспускании, наличие крови;
  • наличие в анамнезе хронических заболеваний почек и мочевого пузыря;
  • наличие в моче посторонних частиц (кристаллики, хлопья и т.д.).

Если мочу неправильно собрать, анализ окажется непригодным для постановки диагноза. Для того, чтобы установить заболевание, потребуется множество различных диагностических приемов. И данный является лишь одним из них, поэтому не следует считать его единственным точным способом определения патологии.

Аллергический кашель у ребенкаКашель, как его отличить от инфекционного и чем лечить – читайте в статье на нашем сайте.

Каковы могут быть последствия низкого гемоглобина и почему это происходит можно узнать из в этой статьи.

Отсюда вы узнаете, что означает превышение креатинина в крови.

Правила сбора мочи для исследования

  1. Лучше всего использовать для сбора приобретенную в аптеке специальную тару и открыть ее нужно непосредственно перед мочеиспусканием, затем герметично закрыть крышкой, чтобы не попала инфекция;
  2. Если применяется обычная стеклянная баночка, ее нужно предварительно простерилизовать в кипящей воде в течение получаса или 10 минут при наличии содового раствора (1 чайная ложка соды на стакан воды);
  3. Используемую тару необходимо основательно закрывать стерильной крышкой;
  4. Баночка должна быть сухая;Баночки для сбора мочи
  5. Обязательно необходимо основательно провести гигиену половых органов, с помощью мыла или других антибактериальных средств;
  6. Сбор осуществляется только утром, а не вечером или днем (непосредственно перед тем, как относить баночку в лабораторию);
  7. Сначала мочатся в унитаз, а средняя порция направляется непосредственно в банку;
  8. Если жидкости окажется в таре очень мало, анализ не удастся провести как следует, поэтому ее лучше наполнять примерно на две трети;
  9. Баночка не должна быть наполнена до краев, поэтому затем мочатся в унитаз.

Не только важно правильно собрать жидкость, но и подготовить к анализу организм. Специалисты дают следующие рекомендации:

  • нельзя сдавать мочу женщинам во время менструации, так как в ней окажутся эритроциты и анализ будет совершенно неинформативным;
  • женщины должны помнить, что в баночку могут попасть выделения из влагалища, что так же дезинформирует лаборантов и невозможно будет понять, лейкоциты попали из уретры или из шейки матки (чтобы этого избежать, нужно убедиться, что влагалищные выделения отсутствуют);гигиена
  • мужчинам так же нужно проводить гигиену половых органов, отодвигая крайнюю плоть и используя антибактериальные средства;
  • накануне вечером не рекомендуется употреблять острую и соленую пищу, а так же продукты, которые вредны для почек;
  • лекарственные препараты очень сильно могут повлиять на результат лабораторных исследований, поэтому их нужно исключить за несколько дней;
  • антибиотики убивают бактерии, их применение даже за неделю до обследования может сказаться на анализах (лучше их не употреблять, пока не будет ясна полная картина);
  • если пить много воды, моча будет более разбавленной и прозрачной, а при малом его количестве – сгущенной и с большим осадком.

Общий анализ мочи: норма показателей у взрослых

По количеству мочи, ее цвету, концентрации, наличию осадка и другим характеристикам определяют те или иные патологии (вернее, предполагают с основанием для дальнейшего обследования – УЗИ и т.д.).

Цвет мочиНормальная моча не должна иметь темной окраски, быть красной или оранжевого цвета. Обычно при хорошей работе почек она либо прозрачная (если человек пьет много воды), либо слегка желтого оттенка.

Насторожить должны любые отклонения от нормы. Малое количество мочи говорит об отеках, что обычно прослеживается при пиелонефрите, гломерулонефрите и почечной недостаточности. Бывает, что жидкость слишком быстро набирается в мочевом пузыре.

Для того, чтобы исключить отклонения от нормы, нужно пройти дополнительное обследование. Лаборанты оценивают анализ по следующим показателям:

  • общее количество выделенной мочи;
  • цвет;
  • кислотная реакция;
  • осмолярность (характеристика концентрационной способности);
  • плотность;
  • наличие белка (нарушение работы почек);
  • тела кетоновые;
  • сахар;
  • наличие ацетона (указывает на диабет);
  • эритроциты (кровь);
  • лейкоциты (воспалительный процесс).

Расшифровка показателей общего анализа мочи у взрослых: таблица

Те или иные данные, которые фиксируются в результатах анализов, являются признаками патологии (хотя окончательный диагноз не ставится только на данном основании, лишь предположение).

Таблица нормы и отклонения анализа мочи у взрослых людей (от 18 лет и старше)

Общее количество мочи 90-400 мл меньше 90 мл • норма;
• проблемы с сердцем;
• обезвоживание организма;
• хроническая недостаточность (низкая плотность);
• недостаточность функции почек.
больше 400 мл • норма;
• большой объем мочеиспускания;
• нарушение функции почек;
• диабет;
Насколько прозрачна моча полная мутность • пиелонефрит;
• наличие бактерий;
• кристаллы.
примеси и хлопья • болезни почек;
• наличие бактерий и других инфекций;
Окраска желтоватая красная или оранжевая • наличие билирубина;
как мясные помои • заболевания почек;
• момент, когда выходят камешки;
• возможен туберкулез мочеполовой системы;
• онкология почек (предположение).
коричневатый • в мо.мент распада аминокислот
черного оттенка • тревожный признак (кровотечение).
выражено желтоватый цвет • возможно после приема различных препаратов.
Бесцветный • почки плохо концентрируют мочу;
• слишком много употребляется жидкости;
• заболевания почек;
• употребление мочегонных средств;
• плохая работа почек.
рН высокая кислотность нейтральность • наличии бактерий;
• при рвоте;
• при использовании лечения препаратами;
• скудное питание.
щелочная реакция • различные инфекции;
• после рвоты;
• после специального лечения;
• питание при минимальном количестве аминокислот.
Осмолярность 500-850 ммоль/литр Меньше 600 ммоль/литр • утрата соли по разным.
больше 800 ммоль/литр • предположительно сахарный диабет.
Удельный вес мочи 1,019-1,026 (1019-1026) более 1,026 (1026) • норма;
• сахар в моче;
• белок в моче;
• наличие обезвоживания органзма.
менее 1,019 (1019) • нормально;
• болезни почек;
• применение мочегонного;
• большое количество потребляемой воды;
• плохая функция почек.
Наличие ацетона         _           + • диабет.
Наличие белка         _             + Инфекция, провоцирующая гной;
травмирование:
серьезные болезни сердца;
болезни почек, спровоцированные диабетом или гипертонией;
• новообразования;
• наличие гломерулонефрита;
• возможный пиелонефрит;
• недостаточность работы сердца и сосудов;
• нарушение работы почек;
• тромбоэмболическая болезнь.
Сахар       _       + • повышенное количество глюкозы в крови;
• диабет;
• больная печень;
• воспаление почек;
• плохая работа почечной системы.
Тела кетоновые       _       + •  при диабете.
Наличие лейкоцитов для мужчин: 0-3 в п/з,
для женщин: 0-5 в п/з
5-20 в п/з • возможен пиелонефрит;
• бактерии;
• наличие гломерулонефрита;
• воспаление почек.
больше 20 в п/з • указывает на пиелонефрит;
• чаще всего  – цистит;
• обычно уретрит;
• простатит в стадии обострения.
Наличие эритроцитов           _ меньше 100 в п/з • серьезные заболевания почек;
• камни в почках;
• новообразования;
• бактерии.
больше 100 в п/з • камни в почках;
• нарушение работы почек;
• при разрыве почечной кисты;
• сепсис;
• серьезное и опасное нарушение функции почек;
• наличие новообразований, пиелонефрита или васкулита.

Физические показатели общего анализа мочи

Наличия тех или иных дополнительных включений, изменение цвета могут говорить о начале или прогрессировании какого-либо патологического процесса. Если человек принимал препараты, они тоже могут повлиять как на окраску, так и на состав мочи.

В числе нормальных явлений следует считать наличие единичных эпителиальных клеток. Однако если их реально немного. В анализах они обозначаются как цилиндры.

Лаборанты оценивают в первую очередь визуально: цвет, наличие осадка, хлопьев, количество мочи. Сначала проверяет специалист со средним образованием, затем перепроверяет врач-лаборант, который уже окончательно указывает все полученные данные на листке с результатом.

Лаборант

Даже негативные моменты не должны сразу пугать пациента, так как на многие показатели влияет немало факторов: питание накануне сдачи анализа, количество и качество потребляемой жидкости, принимаемые препараты.

Если без особых причин в моче находят эритроциты, белок, бактерии, это может говорить о наличии серьезных заболеваний. Потребуются дополнительные исследования.

В случае, когда анализ бы сдан неправильно, нужно его пересдать, особенно при обнаружении бактерий. Они могли попасть в баночку любым способом. Но если и повторный анализ покажет их наличие, это свидетельствует о воспалительном процессе в почках.

Определение органических веществ в моче

В состав мочи преимущественно входит мочевина, которая занимает большую дозу такой жидкости. Так же в ней содержится немалое количество азота. Эти вещества получает организм из пищи и выводит из организма в качестве продуктов переработки именно с мочой.

В сравнении с азотом мочевины примерно около 85%. При увеличении потребления белковой пищи возрастает и ее выделение. Известно такое состояние при диабете, высокой температуре или в процессе распада опухолей.

Лаборатория

Но и уменьшение мочевины не говорит о здоровье. Это может иметь место в случае, когда пациент болен гепатитом, гепатозом, гломерулонефритом.

Креатинин  – еще одно вещество, которое является показателем патологии или ее отсутствия. Взрослые люди в норме не выделяют его с мочой. Однако у больных дистрофией или миопатией такое может иметь место.

Определение белка в мочеБелок в моче (аминокислоты различных видов) наблюдается у больных, которые имеют очень серьезные патологии. Это могут быть травмы, тяжелые инфекционные заболевания, проблемы со щитовидной железой и даже (в редких случаях) онкологические процессы.

В зависимости от питания в моче определяют количество мочевой кислоты.

Чем больше в еде пурина, тем выше ее концентрация. Лимонная, молочная и щавелевая кислота, а так же некоторые другие вещества выделяются в количестве до одного грамма.

Исследование мочевого осадка мочи

Состав осадка мочи имеет важное диагностическое значение. В нем определяют количество и наличие цилиндров, эритроцитов, лейкоцитов, кристалликов соли, эпителия. Крови в норме не должно быть.

Эритроциты могут появляться в самом малом количестве – не более 3 в поле зрения. Такое имеет место после сильного физического переутомления, болезни.

Если эритроцитов много, речь идет о кровотечении.

Лейкоцитов у мужчин не должно быть более 3 в поле зрения, а у женщин и малышей  – не больше 6 в поле зрения. Пиурия нередко свидетельствует о серьезном воспалении почек, о наличии инфекции. При этом чаще всего так же обнаруживаются бактерии.

Допускается небольшое число цилиндрического эпителия (клетки почечных канальцев). При высоком количестве белка наблюдается выделение гиалиновых цилиндров. У больных гломерулонефритом, диабетом и другими тяжелыми заболеваниями часто наблюдается наличие зернистых цилиндров.

Очень настораживающее явление – восковидные цилиндры.

Микроскопия анализа

Количество клеток эпителия в норме до 10 в поле зрения. В зависимости от кислотности в моче могут обнаруживаться те или иные неорганические соединения. Если реакция щелочная, находят фосфаты, аманий. При злоупотреблении щавелевой кислоты обнаруживаются оксалаты, а при различных тяжелых болезнях появляется мочевая кислота в виде крупных кристаллов.

Если анализ мочи не слишком позитивный, доктор обязательно назначает дополнительное лечение. Важно отметить, что в каждой отдельной лаборатории свои показатели нормы содержания тех или иных веществ.

Дополнительная информация о том, как правильно собрать анализ мочи, есть в следующем видео.

Статья была полезна?
1
Рассказать друзьям:
Оставить комментарий