Почему возникает и как лечится резус-конфликт при беременности

18 февраля 2017 665

Многие супружеские пары даже не подозревают о таком понятии, как резус-конфликт. Данным явлением почти никто не интересуется в обыденной жизни, так как он не несет за собой негативного воздействия.

Но резус-конфликт при беременности является довольно опасным и может стать причиной развития различных патологий. Такая ситуация имеет место быть, когда резусы родителей мало подходят друг другу.

Htpec-rjyakbrn

Что такое резус-конфликт при беременности

Для начала следует объяснить, а что же такое резус-фактор в целом? Резус-фактор – это белок, находящийся на поверхности кровяных телец, то есть эритроцитов. Данный белок имеют люди с положительным резус, с отрицательным он отсутствует.

Резус-конфликт при беременности – это явление, при котором будущая мама имеет положительный резус, а плод – отрицательный. Конфликт происходит непосредственно между беременной женщиной и плодом.

Как правило, конфликт происходит не в первую беременность, а в последующие. Несмотря на этот факт, нередко случается, что такое явление возникает и у первородящей женщины. Считается, что несовместимость при первом вынашивании ребенка наиболее безопасна, так как ответная реакция иммунитета еще не так сильна.

Когда и почему возникает резус-конфликт

Резус-конфликт возможен только в двух случаях: при переливании несовместимой крови и при беременности. Для возникновения данной несовместимости в период беременности необходимо:Кровь при резус-конфликте

  • плод должен иметь положительную кровь, то есть унаследовать ее от отца;
  • кровь будущей мамы должна иметь антитела к D-белку, в науке это называется сенсибилизация.

Безусловно, главной причиной несовместимости является разный резус-фактор матери и плодного яйца. Всё же у некоторых специалистов на этот счет существует мнение, которое выделяет несколько дополнительных причин резус-конфликта.

Данная теория основывается на том, что выработка антител была спровоцирована предыдущими беременностями, независимо от того, как они закончились. Важен тот факт, что встреча материнской крови с кровью плода имела место быть.

Причины могли быть следующие:

  1. Предыдущие роды.
  2. Проведение кесарево сечения.
  3. Хирургический или медикаментозный аборты.
  4. Выкидыш на раннем сроке беременности.
  5. Эктопическая беременность.
  6. Преждевременная отслойка плаценты.

Также следует отметить, что развитие такого возможно, если будущая мама в прошлом подвергалась воздействию медицинских процедур, которые осуществляются через естественные барьеры организма (кожные покровы, слизистые оболочки). Наиболее ярким примером этого является любая инъекция.

Что нельзя есть кормящей мамеКормящая мама, можно узнать из нашей публикации на сайте.

Почему болит голова при беременности, и что делать в этом случае – читайте в этой статье.

Отсюда вы узнаете, сколько должны спать новорожденные.

Резус-конфликт при беременности: таблица

Для того, чтобы избежать конфликта женщина, планирующая выносить малыша, должна знать резус своего избранника. По статистике между резус-отрицательной женщиной и резус-положительным мужчиной в 70% случаев наблюдается несоответствие.

В таблице, приведенной ниже, можно увидеть вероятность наступления несовместимости при беременности.

Резус-фактор
Мать Отец Ребенок Вероятность несовместимости
положительный положительный 70% положительный

30% отрицательный

нет
отрицательный положительный 50% положительный

50% отрицательный

высокая
положительный отрицательный 50% положительный

50% отрицательный

нет
отрицательный отрицательный 100% отрицательный нет

Известно, что в народе существует миф о том, что наступление беременности невозможно между супругами с разными резус-факторами. Данное мнение, бесспорно, ошибочно.

С полной уверенностью можно заявить о том, что развитие беременности вполне возможно, причем в большинстве случаев она имеет благоприятный исход.

Как проявляется резус-конфликт при беременности: симптомы

Клинические симптомы развития несовместимости между будущей матерью и плодом отсутствуют. Данное явление беременная женщина не в силах диагностировать самостоятельно. Симптоматика конфликта выявляется с помощью ультразвукового исследования.Результаты УЗИ

Признаками нарушения считаются:

  • отечность и утолщение плаценты;
  • увеличение размера тела плода;
  • увеличенный размер печени и селезенки плода;
  • нарушение позы крохи, то есть его ножки отведены в стороны;
  • контур головы малыша становится двойным, что говорит об отеке;
  • в сердечной сумке и грудной клетке плода визуализируется жидкость.

При выявлении вышеперечисленных симптомов при исследовании, врач ставит такой диагноз, как гемолитическая болезнь, которая будет наблюдаться у ребенка после рождения.

Гемолитическая патология имеет 3 формы протекания:

  1. Отечная.
  2. Анемическая.
  3. Желтушная.

Самой тяжелой формой считается отечная. Малыш, имеющий эту форму заболевания, характеризуется наличием сниженных рефлексов, судорог и рвоты.

Желтушка новорожденного

Диагностика, анализы, исследование

Беременные женщины, имеющие несовместимость с плодом, подвергаются более чуткому контролю специалистов. Они регулярно направляются на сдачу анализов и ультразвуковое исследование. Тщательная диагностика вполне объяснима, врачи стараются не допустить развития патологий или различного рода осложнений, а также определить наиболее благоприятный срок родоразрешения.

К методам диагностики можно отнести:

  1. Анализ крови на антитела. Данная процедура назначается раз в месяц и определяет динамику титра антител.Амниоцентез
  2. УЗИ. С помощью этого исследования специалисты контролируют размеры плода и его внутренних органов, а также следят за состоянием плаценты.
  3. Допплерометрия. Такой метод диагностики позволяет оценить работу сердца у ребенка и узнать скорость кровотока в крупных сосудах.
  4. Кардиотокография. С ее помощью врач определяет наличие или отсутствие гипоксии плода.
  5. Амниоцентез. Данная процедура заключается в заборе небольшого количества околоплодных вод для оценки нормализации билирубина в крови плода.

Следует учесть, что амниоцентез является процедурой, которая осуществляется посредством вмешательства в естественные барьеры организма беременной.

Данный метод диагностики может иметь неблагоприятные последствия, поэтому на проведение такого исследования будущая мама в обязательном порядке должна дать свое письменное согласие.

Методы лечения патологии

В настоящее время в акушерстве доказана эффективность только одного метода лечения данной патологии, ей является внутриутробное переливание крови. Такой метод лечения позволяет значительно улучшить протекание беременности, то есть снизить риск преждевременных родов и развитие гемолитического заболевания.

В больницеВажно помнить, что такого рода терапия проводится в стационаре под наблюдением сразу нескольких специалистов. Также вышеописанное лечение осуществляется лишь на 20 неделе беременности или в последующие, но никак не раньше указанного срока.

Помимо внутриутробного переливания крови существуют и другие методы исцеления, которые практически не используются в медицине. Их неэффективность доказана, к тому же они оказывают весьма сильное воздействие на иммунную систему будущей матери.

К ним можно отнести:

  • лечение иммуноглобулином;
  • пересадка беременной женщине участка эпидермиса биологического отца ребенка;
  • десенсибилизирующая терапия.

Несмотря на скудный перечень вариантов лечения патологии, коррекция состояния плода добивается больших успехов.

Родоразрешение при резус-конфликте

Безусловно, самый эффективный способ прекращения поступления к плоду антител матери – это родоразрешение. В последнем триместре беременности рост количества антител достигает максимального предела. В этом случае специалисты назначают родоразрешение досрочно.

Метод родоразрешения строго индивидуален, так как он напрямую зависит от срока беременности и состояния ребенка.Кесарево сечение

Родоразрешение может проходить двумя путями:

  1. Кесарево сечение. В большинстве случаев, специалисты склонны именно к этому методу, так он является более щадящим для плода при установленном резус-конфликте.
  2. Естественные роды. Данный способ разрешается, когда срок беременности свыше 36 недель и состояние плода по всем параметрам признано удовлетворительным.

Стоит помнить, что естественные роды проходят под тщательным мониторным контролем и соблюдением рекомендаций по профилактике внутриутробной гипоксии. В случаях, когда состояние роженицы или ребенка попадает под угрозу, проводится экстренное кесарево сечение.

Возможные риски, осложнения и последствия для ребенка

Как было сказано выше, специалисты уделяют особое внимание пациенткам, имеющим такой диагноз, как резус-конфликт. Пристальный контроль объясняется тем, что данное патологическое состояние имеет немало осложнений и негативных последствий для ребенка.

К возможным рискам можно отнести:

  • выкидыш на раннем сроке беременности или гибель плода;
  • развитие гемолитической болезни у новорожденного;
  • кислородное голодание ребенка в утробе матери;
  • значительное снижение гемоглобина у новорожденного;
  • нарушение нормальной работы почек, сердца, печени и мозга ребенка.

Ребенок в кувезе

Несмотря на вышеперечисленные угрозы, будущим мамочкам не стоит впадать в панику. Благодаря выполнению всех рекомендаций лечащего врача 90% случаев резус-конфликта имеют благоприятный исход.

Конфликт резус-фактора при второй беременности

В большинстве случаев вопрос о возникновении резус-конфликта при второй беременности возникает непосредственно при ее наступлении, либо подготовке к ней. С возникновением второй беременности, будущая мама с отрицательным резусом должна быть хорошо осведомлена в вопросах, несущих информацию об осложнениях и рисках несовместимости.

Очень важным в данной ситуации является исход первой беременности, именно он определяет вероятность возникновения проблем.

Определить риск конфликта можно, опираясь на следующие данные:

  1. После выкидыша вероятность несовместимости равна 3%.
  2. После искусственного прерывания беременности она приравнивается к 5%.
  3. После благополучных родов она достигает 20%.

Выработка антител

Резус-конфликт при втором вынашивании ребенка считается не только наиболее распространенным, но и довольно опасным. Дело в том, что во время второй беременности антитела, как правило, размножаются со стихийной скоростью.

В этом случае будущая мама экстренно направляется в стационар, где она проходит ультразвуковое исследование и сдает анализ на оценку околоплодных вод.

Меры профилактики

Далеко не последнее место в данном вопросе занимают меры профилактики. Именно их соблюдение значительно снижает развитие несовместимости между матерью и ребенком во вторую беременность.

Профилактические мероприятия заключаются в следующем:

  • женщинам, имеющим отрицательный резус-фактор, нужно приложить максимум усилий для сохранения первой беременности;
  • переливание крови должно осуществляться с учетом принадлежности крови женщины и донора;
  • введение в организм женщины антирезус-иммуноглобулин после первых родов или искусственного прерывания беременности.

Иммуноглобулин

Женщинам, планирующим выносить ребенка, просто необходимо учитывать вышеприведенные рекомендации. Не стоит пускать на самотек данное патологическое состояние, так как при бесконтрольном вынашивании малыша, будущая мамочка может добиться весьма плачевных последствий.

Подведя итог, можно сказать о том, что резус-конфликт – это не приговор, но имеет немалое количество осложнений и рисков на неблагоприятный исход. Супружеским парам, имеющим несовместимость, следует очень серьезно отнестись к планированию семьи в целом.  А беременной женщине следует своевременно проходить назначенную диагностику и соблюдать все рекомендации специалиста.

Дополнительная информация о резус-конфликте есть в следующем видео.

Статья была полезна?
0
Рассказать друзьям:
Комментарии
Наталья, 7 лет назад

Здесь в начале статьи ошибка. “Резус-конфликт при беременности – это явление, при котором будущая мама имеет положительный резус, а плод – отрицательный.” Все наоборот: мама с отрицательным резусом, а плод – с положительным.

Татьяна, 7 лет назад

Прочитав вышеизложенную информацию, задумываешься о данном факторе. Как вовремя среагировать? И все-таки способов лечения практически на мой взгляд нет. Да и вмешательство во время беременности на плод ребенка разве неопасно? Сложная ситуация выбора.

Оставить комментарий