Почему возникает внематочная беременность и на каком сроке лопается труба

Так бывает… Долгожданная задержка, тест — две полоски, загадочная искорка в глазах. Теперь только ждать. Но не в этот раз. «Как-то подозрительно сильно болит живот,»- думаешь ты. «Нормально ли настолько плохо себя чувствовать во время беременности?»

Эктопическая беременность (не в полости матки), конечно, скорее исключение из правил. Но последствия ее могут быть настолько серьезны, что о такой опасности каждая женщина должна знать.Места локализации

Внематочная беременность: почему?

Из-за чего случается внематочная беременность, на каком сроке лопается труба? На второй вопрос ответим позже, а пока остановимся подробнее на первом вопросе, а именно – причинах.

К сожалению, причины примерно половины случаев внематочной беременности остаются неизвестными. Но, зная факторы риска, мы можем постараться обезопасить себя от неудачи или, по крайней мере, диагностировать ее на ранних стадиях и избежать осложнений и бесплодия.

Факторами риска врачи считают:

  • Использование методов гормональной контрацепции (таблетки, пластыри, мини-пили, инъекции гормонов), использование методов экстренной контрацепции;
  • Любые операции в брюшной полости;
  • Гормональный сбой (например, нарушения в работе щитовидной железы или яичников);
  • Воспаления и инфекции (ТОРЧ-инфекции, грибки, заболевания, передающиеся половым путем);
  • Частые аборты и хроническое невынашивание беременности;
  • Использование внутриматочной спирали;
  • Опухоли во внутренних половых органах, спайки в трубах;
  • Аномалии развития труб (слишком длинные трубы или слишком короткие, извилистые);
  • Алкоголизм, курение;
  • Внематочная в анамнезе;
  • Искусственное зачатие (ЭКО).

Загиб матки, причины и последствияКонсультация у врача этого явления описаны в публикации нашего сайта.

О том, какая должна быть базальная температура в разные периоды цикла, читайте в этой статье.

Отсюда можно узнать о эффективных способах борьбы с натоптышами на подошвах ног.

Виды и симптомы внематочной беременности: в чем опасность?

Беременность внематочная различается по месту расположения плодного яйца и бывает:

  1. Трубная (плодное яйцо расположено в правой или левой маточной трубе);
  2. Брюшная (плодное яйцо расположено в брюшной полости);
  3. Расположенная в рудиментарном роге матки;
  4. Яичниковая;
  5. Гетеротропическая, когда оплодотворены две яйцеклетки и одно из плодных яиц находится в матке, а другое вне ее.

Заболевания половых органовНеправильное расположение плодного яйца во время беременности вне матки несет в себе одинаковую опасность. А вот несвоевременная постановка диагноза грозит сильным кровотечением и срочной полостной операцией.

Конечно, если уже операции не избежать, гораздо лучше, чтобы она была проведена в плановом порядке и на самом раннем сроке, чтобы исключить все возможные осложнения и уменьшить восстановительный период.

На ранних сроках внематочная сопровождается обычными и для нормальной беременности тошнотой, апатией, сонливостью, увеличением и болезненностью в области молочных желез, учащенным мочеиспусканием, а также повышением аппетита и особенными пищевыми пристрастиями.

Поводом обследоваться можно считать:

  • Слабоположительные тесты на интересное положение после шестой недели беременности (вторая полоска слабо видна);
  • Концентрация хорионического гонадотропина ниже нормы на данном сроке беременности (это может также говорить о замершей беременности);
  • Повышение температуры тела без признаков вирусной инфекции;
  • Размер матки при «ручном» осмотре гинеколога меньше, чем должен быть на данном сроке;
  • Боли;
  • Кровянистые выделения.

Любая боль и кровянистые выделения из влагалища, если тест на «залет» положительный, и у врача, и у пациентки должны вызвать подозрения – это главные симптомы, говорящие о внематочной беременности на ранних сроках.

Примерно половину беременностей вне матки хороший акушер-гинеколог может определить даже на ранних сроках при осмотре. В остальных случаях назначается УЗИ-исследование влагалищным датчиком и анализ крови на ХГЧ (специфического хорионического гормона) в динамике.

На каком сроке может лопнуть труба?

Во время трубной внематочной беременности оплодотворенное яйцо, не доходя до матки, прикрепляется и начинает развиваться и внедряться в стенку трубы, повреждая ее и разрушая. Затем гестация прерывается и происходит это примерно на 6-10 неделе беременности. Разрыв трубыПри этом возможно два варианта развития событий:

  1. Трубный аборт – эмбрион полностью или частично отходит от стенок маточной трубы и выходит в брюшную полость. Характерными симптомами является наличие выделение из влагалища в виде кровяных сгустков;
  2. Разрыв маточной трубы – опасное для жизни женщины состояние. Развивается внутреннее кровотечение, которое сопровождает резкой сильной болью внизу живота, с одной стороны.

Как понять, что случился разрыв трубы

После 3-6 недели от даты последней менструации могут появиться очень опасные симптомы:

загрузка...
  • Боль. Чаще режущая, «кинжальная», но может быть и ноющей, схваткообразной. Боль возникает слева или справа внизу живота. А если боль появилась в районе заднего прохода, это может говорить о разрыве маточной трубы и попадании крови в брюшное пространство. Это очень опасный симптом и требует немедленной госпитализации и, скорее всего, экстренной операции;
  • Кровотечение чаще всего не сильное, но продолжительное. Кровотечение во время внематочной беременности развивается в брюшной полости, а кровотечение из половых путей в данном случае говорит о резкой смене гормонального фона, вызванной прерывание беременности. Любое кровотечение во время беременности должно вызывать опасение и требует немедленного обращения за медицинской помощью;
  • Потеря сознания. Это шоковое состояние от разрыва маточной трубы, которое сопровождается пониженным артериальным давлением, бледностью кожи, частым и слабым пульсом.

Какие существуют варианты хирургического лечения

  • Лапароскопия. Во время этой операции проводится несколько проколов внизу живота, и под контролем видеокамеры, с помощью специальных манипуляторов, удаляется только плодное яйцо или вся маточная труба (если она слишком сильно повреждена). Чаще всего лапароскопия проводится, если эктопическая беременность диагностирована на ранних сроках, операция проводится в плановом порядке на сроке 4-6 недель;Лечение
  • Лапаротомия — более устаревший вариант операции, во время которой проводится разрез на животе с удалением только плодного яйца или органа. Чаще всего лапаротомию проводят после разрыва маточной трубы.

Существует несколько хирургических способов сохранить маточную трубу:

  1. Милкинг – если плодное яйцо в трубе начало отслаиваться, то его просто выдавливают, сохраняя полностью здоровый орган;
  2. Туботомия — если маточная труба уже слишком повреждена растущим эмбрионом, то она разрезается, плодное яйцо вынимается (или вырезается кусок трубы вместе с плодным яйцом), а затем труба сшивается снова.

Реабилитация: что будет после разрыва трубы?

Как и после любой операции, после извлечения трубы потребуется некоторое время на восстановление. А также понадобится пройти ряд исследований и анализов:

  • Ультразвуковое исследование органов малого таза (для исключения образования спаек, фибром, кист, опухолей и контроля послеоперационного процесса);
  • Анализы на хламидии и гонорею (они часто являются причинами внематочной беременности);
  • Консультация эндокринолога.

Врачи любят нас запугивать бесплодием и повторными внематочными беременностями. Но, как показывается жизнь, внематочная – не приговор. Благодаря массажу, иглоукалыванию, магнитотерапии и лазерным технологиям можно ускорить процессы восстановления после операции, а современные медикаментозные препараты помогут улучшить качество оставшейся трубы и свести риски последующих неудач к нулю. Ведь уже через 5-6 месяцев доктор, скорее всего, разрешит вам предпринять новые попытки завести ребенка.УЗИ

Вопрос — ответ

Как на 100% обезопасить себя от внематочной беременности?

  • УЗИ-диагностика на сроке 5 недель. Обычно на этом сроке уже хорошо видно плодное яйцо, находящееся в полости матки. Если плодное яйцо в полости матки не определяется, возникает подозрение на внематочную беременность;
  • Анализ на ХГЧ в динамике. При уровне гормона больше 1500 мМЕ/мл и отсутствии плодного яйца в самой матке на УЗИ ставится диагноз эктопическая беременность.

Существуют ли безоперационные методы лечения?

При своевременной диагностике данной патологии существую медикаментозные способы лечения, например, химиотерапия. Она вызывает прекращение беременности и способствует рассасыванию плодного яйца.

Также, возможно медикаментозное лечение, если установлено, что беременность слабоактивная (плохо развивается) или замершая.

Беременность вне матки – приговор?

Нет, сейчас не редкость, когда после двух неудавшихся беременностей, которые привели к удалению обеих труб, женщины легко вынашивают и рожают здоровых детей. С помощью ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) уже оплодотворенная яйцеклетка женщины внедряется в полость матки, где происходит ее дальнейший рост и развитие. На процесс родов отсутствие маточных труб никак не влияет.

Показывает ли тест, что беременность внематочная?

ТестМногие женщины утверждают, что при внематочной беременности вторая полосочка на тесте была не такой яркой, как контрольная.

Это объясняется недостаточным уровнем ХГЧ в организме, который как раз и показывает тест.

Но этот признак не может точно говорить о наличии внематочной. Так же, как и яркие, полоски на тесте не могут судить в «правильном» положении плода.

Стоит ли сохранять трубу при внематочной беременности?

Конечно, стоит. В случае удачной операции и при должном послеоперационном уходе (физиотерапия, физическая активность) можно сохранить «рабочую» трубу для дальнейшего зачатия.

Дополнительная информация о внематочной беременности в следующем видео.

Что еще почитать:
Оставить комментарий