Признаки и лечение мерцательной аритмии сердца

Мерцательная аритмии, или МА — нарушение нормального сердцебиения, при котором наблюдается хаотичное сокращение предсердий — от 300 до 700 ударов в минуту. Если приступ не прекращается более двух суток, возрастает риск появления тромбов, что может привести к летальному исходу.

Потому так важно вовремя обратиться к врачу при первых симптомах.

Причины появления мерцательной аритмии

В здоровых тканях сердечной мышцы электрические импульсы двигаются в одну сторону, а при появлении нервных возбуждений на пути импульса появляются препятствия, что заставляет его повернуть в другую сторону. В результате формируются дополнительные очаги возбуждения — при регулярном возбуждении ткани начинают сокращаться, но без ритмичности.

В медицине МА делится на следующие формы:

1. Пароксизмальная. При такой форме проявляется нарушение сокращений — ее можно обнаружить с помощью электродиограммы. В некоторых случаях симптомы проходят сами даже без применения лекарственных препаратов.
2. Персистирующая. Такая форма характеризуется отклонениями ритма дольше недели. Можно купировать с помощью лекарственных препаратов.
3. Длительно персистирующая. Такая форма протекает в течение года или дольше, однако поддается восстановлению при использовании лекарственных средств либо кардиоверсии.
4. Постоянная. При этой форме невозможно восстановить ритм, и заболевание может протекать длительное время.

Что может привести к МА

В большинстве случаев появление этого заболевания возникает после поражения сердца, но также многие другие патологии сердца могут поспособствовать развитию МА.

К ним относят:

1. Кардиомиопатию.
2. Ишемию сердца.
3. Инфаркт миокарда.
4. Миокардит.
5. Гипертонию.

Существуют патологические состояния, при которой МА может проявиться и независимо от патологий сердца:

1. Гипертиреоз. Болезнь, при которой происходят гормональные отклонения из-за проблем с щитовидкой.
2. Алкоголизм, ведь при потреблении большого количества алкогольных напитков происходит деформация тканей и органов.
3. Длительный прием адреномиметиков.
4. Нехватка таких микроэлементов, как магний и калий.
5. Регулярные стрессы, нервное напряжение.
6. Хронический бронхит, поскольку такое заболевание приводит к сбоям в работе дыхательной системы.

МА может возникнуть и в следующих случаях:

• возраст старше 50 лет;
• избыточный вес;
• регулярно повышенное артериальное давление;
• сахарный диабет;
• ранее перенесенные болезни сердца.

Если у человека уже диагностировали это заболевание, существуют следующие факторы, которые могут вызвать приступы:

• постоянное переедание;
• резкие повороты тела;
• сильные стрессы;
• серьезные физические нагрузки.

Чаще всего рецидивы случаются при сильной выработке адреналина.

Основные признаки

Симптомы этого заболевания могут отличаться у пациентов с различной формой МА. В таблице мы более подробно разберем основные признаки:

Поскольку МА может стать причиной серьёзных осложнений (инвалидности, летального исхода), необходимо при первых признаках обратиться к врачу.

Как проходит лечение сахарного диабета второго типа? Подробная схема терапии в нашем материале.

Здесь мы расскажем, как в домашних условиях вылечить межреберную невралгию.

В чем причины пониженного давления и как решить эту проблему? Читайте в нашем материале.

Как проходит диагностика

Врач выслушивает жалобы пациента, изучает анамнез, проводит первичный осмотр. В большинстве случаев можно диагностировать приступ МА даже при первом осмотре, ведь симптомы заболевания ярко выражены.

А чтобы подтвердить диагноз, нужно использовать аппаратные методы:

1. ЭКГ. Простой и информативный способ исследования. У него нет противопоказаний.
2. Суточная электрокардиограмма, которая подразумевает отслеживание показателей МА на протяжении суток. Благодаря этому исследованию можно обнаружить даже незначительные отклонения.
3. УЗИ сердца. Считается самым точным типом исследования, поскольку позволяет визуализировать состояние сердца, выявить небольшие отклонения, оценить работу органа.
4. ЧПЭФИ. Данный метод используется, если пациента беспокоят боли, но при этом явных отклонений при обследовании не наблюдается.
5. ОАК и БАК.

Метод применяемого исследования может назначить только врач.

Лечение: от приема лекарств до госпитализации

Применение той или иной схемы лечения зависит и от формы МА, и от состояния пациента. Главная цель терапии — нормализация сердцебиения. Устранение приступов должно производиться до госпитализации, чтобы минимизировать осложнения.

Чаще всего при пароксизмах аритмии используют следующие средства:

1. Кордарон в дозировке 5 мл состава на 1 кг тела. Нельзя использовать параллельно с применением других препаратов от аритмии.
2. Новокаинамид (раствор 10%).
3. Строфантин (0,025%). Вводят средство в вену вместе с физраствором.
4. Панангам или Испаркам, которые применяются внутривенно.

Спустя 30-40 минут после применения лекарств пациенту назначают проведение повторной электрокардиограммы. При отсутствии синусового ритма пациента срочно госпитализируют.

Существуют и другие факторы, при выявлении которых пациента госпитализируют:

• при первом приступе МА;
• при продолжительном приступе (около 3-7 дней), поскольку это повышает риск образования тромбов;
• если приступ не удается купировать с помощью медикаментов.

Чем раньше будут обнаружены приступы, тем быстрее можно обратиться за медицинской помощью, что в большинстве случаев спасает жизнь пациента.

Рекомендации по лечению приступов

Дальнейшая терапия направлена на нормализацию ритма сердечных сокращений. Для этого используют такие лекарственные препараты, как:

• Амиодарон;
• Кордарон;
• Пропафенон.

Если даже после их использования не удалось восстановить сердечный ритм, пациенту вводят специальные антикоагулянты, которые препятствуют образование тромбов. Среди наиболее эффективных препаратов выделяют:

• Варфарин;
• Гепарин;
• Клексан.

Если диагностировали хроническую форму мерцательной аритмии, прописывают препараты для поддержания частоты сердечных сокращений на нормальном уровне. Для этого назначают Дигоксин, Эгилок и Варфарин.

Электроимпульсная терапия и хирургическое вмешательство

Если медикаментозная терапия не дала эффекта, пациенту может быть предложено проведение электроимпульсной терапии с применением метода кардиоверсии. Показания к проведению — любые осложнения, которые могли возникнуть при пароксизмальной аритмии. Процедура проходит следующим образом:

1. Пациента вводят в наркоз.
2. На грудь устанавливают электроды.
3. Включают режим синхронизации.
4. Выставляют требуемую для лечения величину тока (от 100 до 360 Дж).
5. Проводят разряд.

В результате такой терапии перезапускается проводящая система сердца — ее эффективность находится на уровне практически 100%.

При частых рецидивах могут назначить лечение хирургическим методом, который заключается в лазерном прижигании патологических очагов.

Выполняется манипуляция с помощью прокола в артерии с применением специальных катетеров.

Эффективность терапии — около 85%.

Средства народной медицины

Важный момент: использование методов народной медицины возможно только после консультации специалиста. Оно может быть использовано в качестве дополнительного лечения к основной терапии. Возможно применение трав, успокаивающих нервную систему.

Чаще всего пользуются настоями:

• валерианы;
• клевера;
• ромашки;
• мяты;
• мелиссы.

Также возможно использование перекиси водорода — это метод лечения по доктору Неумывакину, который считает, что применение перекиси позволит предупредить не только инфаркт, но и онкозаболевания. Для нормализации давления, улучшения кровообращения, снятия спазмов сосуда нужно принимать перекись по следующей схеме:

1. Растворите 5 капель 3% раствора в 200 мл воды.
2. Выпейте смесь с утра за полчаса до еды.
3. Второй раз принимайте средство за несколько часов до ужина.

Продолжительность лечения с помощью этого средства не ограничена.

Можно ли предотвратить заболевание

Если МА уже была диагностирована, то необходимо не допустить развитие рецидивов. Как отмечает доктор Мясников, следует придерживаться следующих рекомендаций:

• вести здоровый образ жизни;
• не перегружать свой организм физическими нагрузками, которые могут привести к одышке, ухудшению дыхания;
• правильно и сбалансированно питаться, что позволит предотвратить развитие многих серьезных заболеваний, которые могут спровоцировать приступ;
• избегать стрессовых ситуаций, эмоциональных нагрузок;
• искоренить любые другие вредные привычки;
• соблюдать режим дня, помнить про полноценный отдых.

А чтобы себя обезопасить, следует вовремя проходить медицинское обследование, в том числе ЭКГ, и при отклонении от нормы сразу же обращаться к врачу за консультацией.