Симптомы и способы лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Самой распространенной причиной появления болей в спине является развитие такого заболевания опорно-двигательного аппарата, как остеохондроз. Если раньше эта патология встречалась преимущественно у лиц старшего и реже среднего возраста, то сейчас остеохондроз значительно помолодел, он нередко диагностируется у людей, возраст которых составляет 20-30 лет.

Как свидетельствует медицинская статистика, чаще всего болезнью поражаются поясничный и пояснично-крестцовый отделы позвоночника.

Характеристика заболевания

Остеохондроз — патология опорно-двигательного аппарата, которая поражает важнейшую его составляющую — позвоночник. Возникает он вследствие того, что начинают развиваться дистрофические изменения в межпозвонковых дисках.

Влияет недуг не только на ткани межпозвонковых дисков, негативные изменения начинают происходить и в окружающих тканях, затрагивая связки и мышцы.

Причиной распространенности поясничной формы остеохондроза является то, что именно этот отдел позвоночника подвергается наибольшей физической нагрузке.

При данном заболевании возникают характерные изменения в пульпозном ядре, которое является частью межпозвоночного диска. Этот диск выполняет амортизационные функции.

В случае если водный обмен в межпозвоночных дисках нарушается, они истончаются, повышается их ломкость.

Наиболее подвержены патологическому процессу люди старших возрастных групп, так как обменные процессы в тканях межпозвоночных дисков при достижении определенного возраста начинают ухудшаться.

Под влиянием негативных изменений границы пульпозного ядра постепенно расширяются, оно стремится выйти в межпозвонковое пространство. Обычно это заканчивается смещением ядра к спинномозговому каналу, вследствие чего происходит его сдавление и защемление нервных волокон и кровеносных сосудов.

Защемление нервов и является причиной болевого синдрома при остеохондрозе. Также может наблюдаться ухудшение функционирования внутренних органов.

С прогрессированием патологии возрастает сила давления на позвонки. Организм стремится компенсировать дефект, и рост костной ткани позвоночника значительно ускоряется. В результате на позвонках формируются патологические наросты — остеофиты. В конечном итоге это еще сильнее нарушает функциональность пораженного отдела позвоночника.

При запущенных формах остеохондроза у больного может начаться паралич нижних конечностей. Из-за несвоевременного обращения за медицинской помощью человек может стать инвалидом.

Причины остеохондроза поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника

Остеохондроз поясничного и пояснично-крестцового отдела развивается из-за неправильного распределения нагрузки на позвоночник. Если это сочетается с другими негативными факторами, прогрессирование остеохондроза ускоряется, он может приобретать более тяжелые формы.

Спровоцировать развитие болезни могут:

• регулярное выполнение тяжелых физических работ, поднятие тяжелых предметов (в группу риска попадают люди определенных профессий, а также спортсмены, занимающиеся тяжелой атлетикой);
• недостаточная двигательная активность, негативно сказывающаяся на состоянии мышц и приводящая к ухудшению кровообращения, обменных процессов и снижению количества поступающих в ткани питательных веществ;
• наличие у пациента лишнего веса, приводящего к тому, что позвоночник постоянно подвергается большим нагрузкам;
• проблемы с осанкой и неправильная походка;
• наличие врожденных деформаций или иных дефектов позвоночника либо всего скелета;
• плоскостопие также может стать причиной развития остеохондроза, так как у пациентов с деформацией стопы ее свод не может в полном объеме амортизировать нагрузки при движении, что приводит к повышенным нагрузкам на межпозвоночные диски;
• травматическое повреждение позвоночника;
• генетически обусловленные нарушения формирования костной ткани;
• возрастные изменения;
• инфекции, поражающие костную ткань (туберкулез, остеомиелит);
• воспалительные процессы, затрагивающие кости и суставы (в том числе ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева);
• дефицит витаминов и минеральных веществ;
• воздействие вредных и токсических веществ.

Самой же распространенной причиной патологии являются большие нагрузки на позвоночник у пациентов с неправильной осанкой.

Симптомы болезни

Проявление и степень выраженности симптомов остеохондроза зависят от стадии болезни.

Выделяют 4 стадии недуга:

1. Первая стадия характеризуется появлением болевых ощущений в области поясницы (люмбаго), спазмами окружающих мышечных тканей, отечностью в области поражения. В этот период начинается изменение и смещение студенистых ядер межпозвоночных дисков, из-за чего происходит раздражение нервных окончаний.
2. На второй стадии запускается процесс разрушения фиброзных колец межпозвоночных дисков. Позвонки становятся нестабильными, их подвижность возрастает, вследствие чего возникает устойчивое напряжение соседних мышц. Отмечаются болевые ощущения по ходу седалищного нерва. На данном этапе болезни иногда могут начаться сбои и в работе внутренних органов.
3. Во время третьей стадии наблюдаются разрывы фиброзных колец и выход содержимого студенистых ядер. В результате формируются грыжи межпозвоночных дисков. Все это способствует дальнейшей деформации позвоночника (может наблюдаться развитие сколиоза, кифоза или лордоза). Острые боли становятся постоянными, это связано с корешковым синдромом, при котором корешки нервов сдавливаются фрагментами, выпавшими из фиброзных колец.
4. Для четвертой стадии характерна сильная деформации позвоночного столба, появляются патологические наросты на позвонках. Может отмечаться значительное облегчение болевых ощущений, но это не означает улучшение состояния больного. Напротив, движения человека становятся сильно ограниченными. Обычно пациентам с 4-й стадией остеохондроза требуется оформление инвалидности.

Один из основных признаков заболевания — боль в области поясницы, которая может распространяться также на копчик и нижние конечности. Она подразделяется на 3 вида:

1. Люмбаго — приступы острой боли, начинающиеся при совершении резких движений или поднятии тяжелых предметов.
2. Люмбалгия — выраженная регулярная боль, связанная с поражением межпозвоночных хрящей и мышечных волокон.
3. Люмбоишалгия — характеризуется ощущением боли, чувством холода или жара в области поясницы, а также в ногах.

Спровоцировать появление боли может и психологическое состояние человека.

Помимо болевых ощущений для остеохондроза характерны:

• чувство слабости в нижней половине корпуса и в ногах;
• ухудшение сухожильных рефлексов нижних конечностей;
• покалывания, которые могут ощущаться от поясницы до стопы;
• искривление позвоночного столба;
• при пояснично-крестцовой форме остеохондроза часто происходит сбой в функционировании тазовых органов (нарушение мочеиспускания, недержание кала, эректильная дисфункция);
• в области поясницы и ягодиц также могут отмечаться проблемы с кожей (сухость, шелушение, появление синеватого оттенка) и изменение потоотделения.

При обнаружении у себя перечисленных симптомов следует как можно раньше обратиться к врачу, чтобы своевременно начать лечение и предотвратить тяжелые последствия.

Лечение остеохондроза поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника

Медицинское

Пациенту, у которого диагностирован остеохондроз, врач может назначить следующие разновидности терапии (в том числе сразу несколько):

• лечение медикаментозными препаратами;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечебный массаж и мануальная терапия;
• проведение хирургической операции.

Рассмотрим подробнее каждый из этих методов.

Лекарственные препараты назначают для снятия болевого синдрома, борьбы с воспалением и улучшения регенерации пораженных болезнью тканей. Пациенту могут быть назначены:

• анальгетики (помогают купировать боль);
• миорелаксанты (применяются для расслабления мышечных волокон и снятия спазмов);
• хондропротекторы (способствуют регенерации хрящевой и костной тканей и защищают их от негативных воздействий);
• противовоспалительные средства;
• в случае появления отеков назначаются диуретики (мочегонные средства);
• лекарственные препараты, способствующие улучшению кровообращения;
• витаминно-минеральные комплексы.

При распространенных формах остеохондроза, когда обычные анальгетики малоэффективны, могут быть назначены блокады. Какие конкретно препараты следует применять, а также схему и продолжительность лечения определяет врач с учетом стадии заболевания и степени выраженности симптомов.

Физиотерапию целесообразно назначать одновременно с лекарственными препаратами для повышения эффективности лечения. При остеохондрозе показано применение следующих процедур:

• лазеротерапия;
• магнитно-резонансная терапия;
• фонофорез;
• ударно-волновая терапия.

Эти процедуры помогают купировать боль, уменьшить воспаление, а также способствуют восстановлению поврежденных тканей. Весьма эффективно использование лазерного луча, это позволяет получить стойкую ремиссию.

При назначении фонофореза применяют дополнительные лекарственные препараты местного действия (данный метод позволяет проникнуть лекарству глубоко под кожу непосредственно к очагу поражения). Для максимального обогащения тканей кислородом врач может назначить также и озонотерапию.

Следует иметь в виду, что при определенных патологиях физиотерапия противопоказана. Ее нельзя назначать пациентам с онкологическими заболеваниями, тиреотоксикозом, диабетом, туберкулезом, инфекционными болезнями.

Эти методы воздействуют на проведение нервных импульсов и помогают нормализовать мышечный тонус.

Хирургическое вмешательство показано только на поздних стадиях недуга, когда остальные методы лечения бесполезны. Оперативное вмешательство требуется, если:

• пациента мучают сильные боли, которые не купируются лекарственными препаратами;
• выявлена межпозвоночная грыжа;
• у больного диагностировано сдавливание спинного мозга (это приводит к нарушению чувствительности и двигательных функций — от ощущения слабости до паралича);
• отмечается развитие синдрома «конского хвоста».

Сейчас все чаще проводятся современные высокотехнологичные и малотравматичные операции, позволяющие значительно сократить реабилитационный период. При отсутствии осложнений пациент сможет нормально двигаться уже через несколько месяцев после хирургического вмешательства.

Народные средства

Способы лечения, используемые в народной медицине, помогают облегчить боль, уменьшить воспаление и улучшить подвижность. Приведем несколько способов лечения остеохондроза народными средствами.

1. Нужно взять сырой картофель, натереть его на терке и перемешать с натуральным медом. Получившуюся смесь следует положить на спину и закрепить бинтом не меньше чем на 2 часа. Помогает и прикладывание к пораженному участку теплого отварного картофеля.
2. Натереть чеснок и смешать его с имбирем в равных долях. Затем добавить немного оливкового масла. Получившееся снадобье нужно втирать в спину на ночь для улучшения кровообращения и уменьшения мышечного напряжения.
3. Смешать ложку ментолового масла с ложкой пихтового масла. Смесь нужно втирать в спину.
4. Взять измельченную сосновую или еловую хвою в количестве ½ столовой ложки на 200 мл (1 стакан) кипятка и дать настояться 30 минут. Пить по ½ стакана 2 раза в сутки.
5. Смешать по столовой ложке ягод брусники и травы мяты, заварить кипятком (1 стакан), дать настояться и процедить. Отвар пить постепенно в течение дня.

К тому же они могут подойти не каждому пациенту, поэтому перед их использованием настоятельно рекомендуется консультация со специалистом.

Возможно, вас заинтересует статья о том, как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Также есть полезная статья о том, как можно вылечить артроз коленного сустава.

Здесь вы ознакомитесь с лечебной гимнастикой для шеи по доктору Бубновскому.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура направлена на укрепление мышц поясницы, ягодиц и бедер, что способствует облегчению болевых ощущений, уменьшению степени ущемления нервов и сосудов и возвращению прежней гибкости.

Чтобы упражнения были максимально эффективными и не причинили вред, требуется соблюдение определенных рекомендаций:

• упражнения следует выполнять в одежде из натуральной ткани, не ограничивающей движения;
• поясничный отдел во время выполнения физкультуры не должен переохлаждаться;
• если для выполнения упражнения требуется принять лежачее положение, под голень лучше подкладывать круглый валик;
• приступать к занятиям следует не раньше чем через час после приема пищи;
• для получения устойчивого положительного эффекта заниматься лечебной физкультурой необходимо регулярно;
• упражнения нужно выполнять плавно, не спеша, концентрируясь на мышечной работе;
• нужно следить за дыханием, оно должно быть ровным и глубоким;
• полезно вести дневник, в который вносятся изменения, происходящие со дня начала выполнения упражнений.

Какие именно упражнения следует выполнять, зависит от степени выраженности симптомов остеохондроза.

При остром поясничном остеохондрозе позвоночник нагружать нельзя, следует придерживаться постельного режима (желательно использовать ортопедический матрас), а делать физкультуру можно в положении лежа на спине, повторяя каждое движение 8-10 раз. Можно посоветовать такие упражнения:

1. Лежа на спине, следует положить валик под голени и согнуть ноги в коленях. Пациент должен сгибать руки в кулак и разгибать, а также нужно сгибать ноги в голеностопном суставе. Такие движения делаются поочередно с каждой рукой и ногой.
2. Нужно поочередно сгибать и разгибать ноги, двигая только коленями. Спина при этом двигаться не должна.
3. Каждой ступней по очереди делать вращательные движения.
4. Вытянуть руки и ноги, затем начать сгибание и разгибание в локтях обеих рук одновременно. Во время сгибания нужно делать вдох, а во время разгибания — выдох. Руки надо держать ладонями вверх.

Упражнения, рекомендуемые при подостром поясничном остеохондрозе:

1. Согнув ноги в коленях в положении лежа на спине, опереться на матрас ступнями. На вдохе плавно приподнять крестец, нижняя часть грудного отдела позвоночника при этом должна опираться на матрас. Через 1-2 секунды аккуратно опустить нижнюю половину спины.
2. Лежа на матрасе, на вдохе нужно поднять голову и напрячь мышцы пресса. На выдохе вернуться в исходное положение.
3. В положении лежа скользящим движением подтянуть пятку к ягодицам, не отрывая ее от матраса. Через несколько секунд ногу выпрямить. Движения следует повторять для каждой ноги в отдельности и обеих ног одновременно.
4. Из положения на четвереньках сесть ягодицами на пятки, совершая скользящие движения кистями рук по матрасу. Затем принять начальное положение.
5. Встать на четвереньки, расслабить шею. Подтянуть к груди подбородок, прогнуть спину в пояснице по-кошачьи, зафиксировать такую позу на несколько секунд. Необходимо проследить, чтобы голова не поднималась, а спина сохраняла принятое положение.

Пациенты, которым удалось достичь ремиссии, могут выполнять любые приведенные выше упражнения.

Лечебную физкультуру по возможности следует делать 3-4 раза в день при любой форме поясничного остеохондроза, но перед началом их выполнения стоит обязательно проконсультироваться с врачом.

Меры профилактики

Остеохондроз, как и большинство других недугов, гораздо проще предупредить, чем потом пытаться избавиться от его последствий. Чтобы свести к минимуму вероятность развития болезни, рекомендуется:

• следить за тем, чтобы рацион был здоровым и сбалансированным;
• вести активную жизнь, как можно больше двигаться;
• не подвергать позвоночник воздействию чрезмерно тяжелых нагрузок;
• выполнять упражнения, направленные на укрепление мышц спины.

Также необходимо своевременно лечить заболевания и травмы, которые могут приводить к развитию остеохондроза. Если появились даже незначительные симптомы, которые могут сигнализировать о проблемах с позвоночником, с походом к врачу затягивать не следует.

Заключение

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника — заболевание, относиться к которому необходимо максимально серьезно во избежание тяжелых последствий. Если придерживаться здорового образа жизни и соблюдать рекомендуемые меры профилактики, вероятность развития патологии будет минимальной.

Если симптомы болезни все же проявились, следует как можно раньше обратиться к врачу. Своевременная медицинская помощь является залогом стойкой ремиссии, что позволяет остановить патологический процесс, сохранить трудоспособность пациента и в определенной степени восстановить прежнее состояние опорно-двигательного аппарата.