Как делают УЗИ мочевого пузыря, почек и простаты

УЗИ (ультразвуковое исследование) органов мочевыделительной системы у мужчин и женщин является необходимой составляющей при наличии субъективных жалоб, таких как дизурические расстройства (учащённое, затруднённое или болезненное мочеиспускание), болевой синдром, чувство инородного тела в области промежности и наличие эректильной дисфункции у мужчин.

Следует обратить внимание и на изменения в лабораторных показателях (общем анализе крови, мочи в частности) с целью ранней диагностики заболеваний и назначения необходимого лечения.

Ультразвуковое исследование простаты у мужчин является обязательной процедурой после 45 лет и входит в стандарт профилактического осмотра (имеется возможность на ранних стадиях диагностировать патологический процесс в железе и начать своевременное лечение).

Что показывает УЗИ предстательной железы и органов мочевыделительной системы

В целом диагностика органов мочевыделительной системы позволяет оценить:

• проходимость мочи по мочеточникам;
• наличие опухолевидных образований в малом тазу и вышеупомянутых органах;
• наличие патологических взвесей в полости мочевого пузыря;
• гипертонус, гипотонус и атонию мочевого пузыря, наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса;
• наличие воспалительного процесса (острого или хронического);
• наличие дивертикулов (мешотчатые выпячивания стенки);
• аномалии развития органов (удвоение почки или мочевого пузыря, атрезия уретры);
• опущение органов;
• наличие опухолевидных образований предстательной железы;
• состояние органов малого таза (матки с её придатками);

Для постановки правильного диагноза необходима более детальная оценка исследуемого органа с определением всех его параметров.

УЗИ простаты даёт врачу информацию о наличии тех или иных заболеваний железы (простатита, аденомы, то есть доброкачественной опухоли, рака) благодаря определению ее размеров, чёткости контуров, объёма, однородности структуры, наличию гиперэхогенных (повышенной плотности) или гипоэхогенных (пониженной плотности) включений в тканях железы.

Определяются толщина стенок, контуры, сосудистый рисунок, размеры органов мочевыделительной системы, их положение относительно друг друга (синтопия) и других органов брюшной полости, состояние чашечно-лоханочной системы почек и наличие в ней гиперэхогенных (повышенной плотности) образований (камней), наличие взвесей и патологических образований (дивертикулов) в полости мочевого пузыря.

Также своевременная УЗ-диагностика позволяет определить врожденные пороки развития вышеупомянутых органов и решить вопрос о возможной хирургической коррекции.

Как проводят УЗИ

В данной таблице представлены различные методики исследования при патологиях мочевыделительной системы и предстательной железы:

1. Трансабдоминальное сканирование (через переднюю брюшную стенку) — метод основан на визуализации органов внешним ультразвуком. Наиболее распространённая методика и рекомендована любой возрастной категории и любому полу.
2. Трансвагинальное сканирование, ТВУЗИ (через стенки влагалища) — метод основан на визуализации органа (в частности мочевого пузыря) у женщин с целью более тщательного обследования (хорошая визуализация ввиду отсутствия подкожно-жировой клетчатки между передней стенкой влагалища и мочевым пузырём).
3. Трансректальное сканирование, ТРУЗИ — метод базируется на визуализации органов через прямую кишку (предстательной железы — у мужчин; мочевого пузыря — у женщин, не живущих половой жизнью или имеющих противопоказания для трансабдоминального сканирования внутренних органов).
4. Трансуретральное сканирование, ТУУЗИ — методика используется для визуализации мочеиспускательного канала и мочевого пузыря (устанавливается связь между патологией уретры и вышеописанным органом) с применением местной анестезии и контрастного вещества. С помощью данного метода можно определить степень поражения уретры и окружающих её тканей, выявить возможные врождённые и приобретённые пороки её развития (агенезия — отсутствие, атрезия — недоразвитие, стриктуры — деформация её стенок).

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря с определением остаточной мочи

Данное исследование имеет прогностическое значение при дизурических расстройствах (учащённое или затруднённое мочеиспускание) и косвенно позволяет врачу выявить причину данного состояния. Под остаточным объёмом мочи следует понимать количество жидкости, оставшейся в мочевом пузыре после акта мочеиспускания (не должно превышать 50 мл).

Исследование проводят утром за 3 часа перед посещением туалета (важно зафиксировать изначальный объем жидкости) и после акта мочеиспускания (объём остаточной мочи не должен превышать 10% изначального).

Если врач зафиксировал превышение показателей, то необходимо провести ряд дополнительных исследований, а именно: УЗИ мочевого пузыря с оценкой его стенок (оценивается толщина, четкость контуров, наличие примесей и дивертикулов, аномалий развития), мочеточников и почек (на предмет наличия пузырно-мочеточникового рефлюкса), УЗИ предстательной железы у мужчин (воспалительные и опухолевые процессы в тканях железы могут послужить преградой для оттока мочи).

Возможно, вас заинтересует статья о том, что делать, если кружится голова и ощущается слабость.

Также есть полезная статья с инструкцией по применению Метформина.

Здесь вы узнаете, как понизить уровень холестерина в крови в домашних условиях.

Подготовка к УЗИ

Мужчины

Для правильной подготовки к ультразвуковому исследованию мочевого пузыря и простаты у мужчин необходимо соблюсти ряд правил:

1. Накануне исследования (примерно за 2-3 дня) соблюдать диету (отказаться от солёных, копчёных, острых продуктов, алкогольных и газированных напитков, крепкого чая и кофе, стимулирующих перистальтику кишечника, а также от капусты и бобовых — инициируют вздутие петель кишечника, что значительно затрудняет визуализацию органов).
2. Вечером перед УЗИ сделать очистительную клизму, принять слабительное или вставить глицериновую свечу с целью быстрого и достаточного опорожнения кишечника (в особенности перед трансректальным исследованием предстательной железы).
3. Желательно иметь наполненный мочевой пузырь перед исследованием (преимущественно трансабдоминальным), для чего необходимо либо выпить перед исследованием литр жидкости без газов, либо не посещать туалет за 6 часов до исследования (перед трансректальным исследованием простаты заполнение мочевого пузыря является необязательным условием и согласуется с врачом).
4. При наличии сопутствующей патологии прямой кишки (геморрой, полипы, трещины, опухолевые процессы) об этом следует незамедлительно сказать врачу.

Не рекомендуется проведение исследования в послеоперационном периоде, при плановой подготовке к гастроскопии (инструментальному исследованию желудка) и колоноскопии (инструментальному исследованию толстого кишечника) или при наличии открытых ран на передней брюшной стенке у пациента (УЗИ откладывается на неопределённый срок).

Не рекомендовано проведение исследования в случае наличия ОРВИ, острой кишечной инфекции у пациента (УЗИ затруднено из-за неблагоприятного общего самочувствия пациента, гипертермии, болевого синдрома).

Женщины

Подготовка к ультразвуковому исследованию мочевого пузыря у женщин несущественно отличается от таковой у мужчин.

Необходимо:

1. Перед трансабдоминальным сканированием придерживаться диеты в течение нескольких дней, иметь наполненный мочевой пузырь для более чёткой визуализации органа.
2. Перед трансректальным сканированием необходимой составляющей является пустой кишечник (очистительная клизма или слабительное вечером перед исследованием).
3. Перед трансвагинальным сканированием с дополнительной визуализацией органов малого таза (матки с придатками) наполненный мочевой пузырь является необязательным условием (визуализация не затруднена). Этот доступ ограничен в отношении лиц, не живущих половой жизнью.

Цена процедуры

• средняя цена в г. Москве и Московской области составляет от 800 до 1200 рублей;
• средняя цена в г. Санкт-Петербурге составляет 780-800 рублей;
• средняя цена в регионах России составляет от 500 до 600 рублей.