Лечение хронического панкреатита медикаментами и народными средствами
Хронический панкреатит — прогрессирующая патология поджелудочной железы, имеющая воспалительный характер. В период обострений может появляться боль в области подреберья, тошнота, рвота, вздутие живота, желтушность кожи. При отсутствии должного лечения это заболевание может привести к серьезным осложнениям, включая летальный исход.
Что такое хронический панкреатит
Хронический панкреатит представляет собой воспалительное заболевание поджелудочной железы длительного течения, характеризуется постепенными патологическими изменениями клеточной структуры органа и развитием функциональной недостаточности.
При прогрессировании болезни в железе уменьшается секреция ферментов, из-за чего ухудшается кровообращение органа, разрастаются соединительные ткани, что приводит к формированию рубцов.
Причины развития
Основной механизм развития заболевания заключается в повышении давления в протоках поджелудочной, застой желудочного сока. Это становится причиной нарушения структуры протоков, из-за чего ферменты желчной железы начинают проникать в собственную ткань, что и приводит к развитию воспалительного процесса. Этот процесс может занять около 15 лет.
К основным причинам развития этой патологии относят наличие:
- холецистита, гастрита;
- язвы желудка;
- инфекционного поражения (например, вирусного гепатита, паротита);
- алкогольной зависимости;
- атеросклеротической болезни;
- паразитов (глистов).
Стадии развития заболевания:
Стадия патология | Описание |
---|---|
Легкая | В этот период начинают мучить первые признаки, причем длительность этой стадии может растянуться на 2-3 года. При наличии провоцирующих факторов заболевание может быстро развиваться.
В год может наблюдаться около 1-2 обострений. |
Средняя | На этой стадии появляются симптомы эндокринной недостаточности. В этот период больные мало едят, постоянно жалуются на боль в животе.
Наблюдается в год до 4 обострений, причем протекают они в более тяжелой форме. Наблюдается уменьшение массы тела. |
Тяжелая | На этой стадии наблюдаются регулярные и продолжительные приступы с интенсивными и ярко выраженными симптомами. Вес снижается, может начаться диарея. Дополнительно могут возникнуть такие осложнения, как сахарный диабет или стеноз кишок. |
Симптоматика заболевания
Зачастую первоначальные изменения в тканях проходят практически бессимптомно либо они слабо выражены. А вот при возникновении первых обострений можно говорить о том, что патологические нарушения уже довольно внушительные.
К основным признакам этого заболевания можно отнести:
- Болевой синдром разной интенсивности. Чаще всего боль локализуется в левом подреберье.
- Диспепсические расстройства, которые сопровождаются тошнотой, рвотой, ощущением тяжести в желудке, неприятным вкусом. У большого количества больных возникает отвращение к жирной пище либо отсутствует аппетит.
- На протяжении многих лет человек может жаловаться на болевые симптомы, которые беспокоят его в течение 15-30 минут после еды. Чувство дискомфорта может не проходить в течение 5 суток. Локализуется боль вверху живота, иногда болевые ощущения могут ощущаться около сердца или поясничного отдела.
- Кожа желтеет, причем желтизна может проходить со временем.
Вследствие нехватки ферментов в поджелудочной нарушается процесс расщепления сложных молекул потребляемой пищи, которые усваиваются в кишечнике. Из-за этого при панкреатите даже при усиленном питании может быстро снижаться вес, будет наблюдаться недостаток витаминов, сухость кожи.
Если говорить про хроническую форму заболевания, то в этот период боль наступает из-за:
- проблем с оттоком панкреатической жидкости;
- ишемии поджелудочной железы;
- деформации нервных окончаний;
- воспалительного процесса;
- сдавливания находящихся рядом органов.
С развитием заболевания частота обострений увеличивается. Хроническое воспаление поджелудочной может стать причиной повреждения самой железы или рядом расположенных тканей.
Обострение при патологии
Обострение заболевания может быть вызвано двумя причинами:
- приемом большого количества алкогольных напитков;
- нарушением работы желчевыводящих путей.
Также есть и другие причины, которые хоть и имеют меньшее значение, но могут существенно повысить частоту возникновения обострений:
- переедание;
- избыточный вес;
- потребление большого количества жирной пищи;
- прием лекарств;
- инфекционные заболевания;
- регулярные стрессы.
В большинстве случаев признаки обострений проявляются в виде сильной боли, которая локализуется под ребрами и отдает в спину. В некоторых случаях боль отдает в бок, в грудную клетку.
К характерным признакам обострения можно отнести:
- сильные боли в брюшной полости, которая усиливается после приема пищи;
- частые приступы диареи;
- ощущение горечи во рту;
- рвоту, которую трудно подавить с помощью лекарств;
- потерю аппетита;
- появление белого налета.
Осложнения
Если вовремя не вылечить панкреатит, это может стать причиной развития таких осложнений, как:
- панкреатический асцит;
- сахарный диабет;
- абсцесс;
- воспалительные процессы в выводных протоках;
- портальная гипертензия;
- кровотечения в области ЖКТ;
- появление новообразований.
Как проходит диагностика
Лечением данного заболевания может заниматься терапевт или гастроэнтеролог, при наличии эндокринной недостаточности нужно получить консультацию эндокринолога. Если были повреждены или сдавлены соседние органы, следует обратиться к хирургу.
Диагноз будет поставлен только после проведения всех исследований:
- анализ на содержание эластазы в урине;
- анализ на обнаружение свеатореи;
- тесты на стимуляцию железа;
- УЗИ;
- КТ;
- анализ на глюкозу.
Лечение хронического панкреатита
Главные цели терапии следующие:
- устранение боли;
- обеспечение покоя поджелудочной железы;
- понижение секреторной активности железы;
- восполнение дефицита панкреатических ферментов;
- при необходимости коррекция нарушенного обмена углеводов.
Лучшее лечение — комплексное, включающее различные методы терапии.
Медикаментозные препараты
При данной патологии обычно назначают:
- Ферментосодержащие препараты, которые направлены на уменьшение нагрузки на орган, ускорение регенерации ткани. Пищеварительные ферменты помогут облегчить процесс пищеварения, усвоения продуктов, работу ЖКТ. В результате их регулярного приема появляется аппетит, исчезает тошнота. Наиболее популярные препараты этой группы: Креон, Панкреатин.
- Антацидные препараты, направленные на снижение кислотности. По принципу воздействия делятся на невсасывающиеся, которые обволакивают желудок (например, Алмагель), и всасывающиеся — Ренни. Всасывающиеся средства способствуют более быстрому облегчению, но при этом эффект непродолжительный. А невсасывающиеся хоть и начинают действовать через некоторое время, но зато обладают более продолжительным эффектом.
- Анальгетики, которые помогают снизить боль при обострении. При появлении спазмов прописывают спазмолитики, например Папаверин или Но-шпу.
- Антисекреторные препараты прописывают для нейтрализации действия кислоты. Наиболее известный препарат данной группы — Омепразол.
- Для снижения боли и уменьшения воспаления прописывают противовоспалительные препараты, например, хорошо справляется Диклофенак.
- В периоды обострения для уменьшения активного выделения железы прописывают такие препараты, как Сандостатин или Октреотид. Они также эффективны при выраженном болевом синдроме, когда не помогают спазмолитики.
- Чтобы подавить чувство тошноты или рвоты в период обострения хронического панкреатита, нужно принимать прокинетики, например Церукал.
Терапия при обострении
Лечение при сильном обострении состоит из соблюдения постельного режима, правильной диеты, приема лекарств, но только в больнице, поскольку в такие периоды существует угроза для пациента. При обострении заболевания нужно вызвать скорую помощь, до приезда бригады положить на область живота лед, обеспечить полный покой и голод.
Чаще всего продолжительность хронического приступа не превышает 7 суток.
В качестве вспомогательных препаратов для купирования болевых ощущений используют:
- ферменты, например Креон;
- спазмолитики: Дротаверин;
- ингибиторы протонного насоса: Лансопразол.
Чтобы разгрузить поджелудочную железу, нужно:
- полностью исключить курение и алкоголь;
- придерживаться диеты;
- принимать препарат Октреотид.
Хирургическое вмешательство
Операции при хроническом панкреатите проводят в таких случаях, как:
- сфинктеротомия при закупорке сфинктера;
- виссечение камней в протоках поджелудочной;
- полная либо частичная панкрэктомия;
- образование и вскрытие гнойных очагов;
- резекция желудка.
Народные средства
Существует немало народных методов лечения данного заболевания. Ниже представлены самые эффективные.
Для приготовления полезного отвара нужны такие ингредиенты:
- 10 г ромашки лекарственной;
- 30 г укропа;
- 20 г боярышника красного;
- 20 г бессмертника;
- 30 г мяты.
Все травы измельчаем, перемешиваем, берем 2 ст.л. сбора, заливаем 0,5 л горячей воды и оставляем настаиваться в термосе примерно на 3-4 часа. Принимать нужно по 100 мл отвара через час после приема пищи. Средство обладает спазмолитическим, антимикробным, желчегонным действием.
Еще одно эффективное средство состоит из 50 г корня одуванчика и аира и 25 г чабреца, корней крапивы, шишек хмеля.
Все перемалываем в кофемолке, смешиваем 5 ст.л. сбора с 200 г меда. Принимать нужно по 2 ч.л. два раза в сутки в течение месяца.
Диета и особенности питания
Питанию нужно уделять особое внимание, поскольку правильная диета может облегчить состояние пациента. Это очень важно, поскольку каждый приступ обострения вызывает замещение здоровой ткани фибриозной, что в итоге приводит к развитию недостаточности железы.
При хроническом панкреатите желательно придерживаться диеты №5. В этом случае в рацион нужно ввести больше белковой пищи, а вот углеводы или жиры нужно стараться полностью исключить. Также при такой диете следует отказаться от жирного мяса, растительной пищи.
Питание должно быть дробным, небольшими порциями по 5-6 раз в сутки. Чтобы исключить вероятность рецидивов, следует полностью отказаться от алкоголя.
Другие рекомендации:
- новые продукты нужно вводить в рацион небольшими дозами, при недомоганиях от них следует отказаться до нормализации работы поджелудочной;
- желательно тщательно пережевывать пищу даже в том случае, если едите суп-пюре.
Несмотря на некоторые ограничения, диета №5 при данной патологии достаточно разнообразна:
- нежирное мясо и птица;
- нежирная отварная рыба;
- вегетарианские супы;
- протертые отварные овощи;
- омлеты;
- нежирные молочные продукты: творог, сметана, сливки в умеренном количестве;
- печенье без сахара, сухари из белого хлеба;
- каши (на воде или на воде и молоке в равных пропорциях);
- черный чай с лимоном, компоты;
- запеченные яблоки, протертые ягоды;
- отварные макароны.
А вот жареные блюда, мясные и грибные бульоны при такой диете запрещены.
В период ремиссии перечень продуктов расширяется: можно включать сырые овощи и фрукты, добавляя их в каши, салаты; сухофрукты; крупы; не протертые супы. Также в качестве профилактики нужно пить минеральную воду (например, Боржоми, Ессентуки №4) в течение месяца.
Прием минералки в этот период обусловлен тем, что она:
- предотвращает застойные процессы как в самой поджелудочной, так и в ее протоках;
- снижает риск появления воспаления;
- нормализует работу ЖКТ.
В нашем материале мы подробно расскажем, как лечить ветрянку у взрослых.
Здесь читатели более подробно узнают о том, как проводится катетеризация мочевого пузыря.
Где находятся лимфоузлы и как правильно за ними следить? Подробнее в нашем обзоре.
Профилактические меры
Профилактика развития хронического панкреатита включает:
- отказ от курения и употребления алкоголя;
- соблюдение диеты;
- регулярное прохождение профилактических осмотров у узких специалистов.
Кроме того, при появлении первых признаков патологии нужно срочно обращаться к врачу, не занимаясь самолечением.