Лечение хронического панкреатита медикаментами и народными средствами

Хронический панкреатит — прогрессирующая патология поджелудочной железы, имеющая воспалительный характер. В период обострений может появляться боль в области подреберья, тошнота, рвота, вздутие живота, желтушность кожи. При отсутствии должного лечения это заболевание может привести к серьезным осложнениям, включая летальный исход.

Что такое хронический панкреатит

Хронический панкреатит представляет собой воспалительное заболевание поджелудочной железы длительного течения, характеризуется постепенными патологическими изменениями клеточной структуры органа и развитием функциональной недостаточности.

При прогрессировании болезни в железе уменьшается секреция ферментов, из-за чего ухудшается кровообращение органа, разрастаются соединительные ткани, что приводит к формированию рубцов.

Причины развития

Основной механизм развития заболевания заключается в повышении давления в протоках поджелудочной, застой желудочного сока. Это становится причиной нарушения структуры протоков, из-за чего ферменты желчной железы начинают проникать в собственную ткань, что и приводит к развитию воспалительного процесса. Этот процесс может занять около 15 лет.

К основным причинам развития этой патологии относят наличие:

• холецистита, гастрита;
• язвы желудка;
• инфекционного поражения (например, вирусного гепатита, паротита);
• алкогольной зависимости;
• атеросклеротической болезни;
• паразитов (глистов).

Стадии развития заболевания:

Симптоматика заболевания

Зачастую первоначальные изменения в тканях проходят практически бессимптомно либо они слабо выражены. А вот при возникновении первых обострений можно говорить о том, что патологические нарушения уже довольно внушительные.

К основным признакам этого заболевания можно отнести:

1. Болевой синдром разной интенсивности. Чаще всего боль локализуется в левом подреберье.
2. Диспепсические расстройства, которые сопровождаются тошнотой, рвотой, ощущением тяжести в желудке, неприятным вкусом. У большого количества больных возникает отвращение к жирной пище либо отсутствует аппетит.
3. На протяжении многих лет человек может жаловаться на болевые симптомы, которые беспокоят его в течение 15-30 минут после еды. Чувство дискомфорта может не проходить в течение 5 суток. Локализуется боль вверху живота, иногда болевые ощущения могут ощущаться около сердца или поясничного отдела.
4. Кожа желтеет, причем желтизна может проходить со временем.

Вследствие нехватки ферментов в поджелудочной нарушается процесс расщепления сложных молекул потребляемой пищи, которые усваиваются в кишечнике. Из-за этого при панкреатите даже при усиленном питании может быстро снижаться вес, будет наблюдаться недостаток витаминов, сухость кожи.

Если говорить про хроническую форму заболевания, то в этот период боль наступает из-за:

• проблем с оттоком панкреатической жидкости;
• ишемии поджелудочной железы;
• деформации нервных окончаний;
• воспалительного процесса;
• сдавливания находящихся рядом органов.

С развитием заболевания частота обострений увеличивается. Хроническое воспаление поджелудочной может стать причиной повреждения самой железы или рядом расположенных тканей.

Обострение при патологии

Обострение заболевания может быть вызвано двумя причинами:

• приемом большого количества алкогольных напитков;
• нарушением работы желчевыводящих путей.

Также есть и другие причины, которые хоть и имеют меньшее значение, но могут существенно повысить частоту возникновения обострений:

• переедание;
• избыточный вес;
• потребление большого количества жирной пищи;
• прием лекарств;
• инфекционные заболевания;
• регулярные стрессы.

В большинстве случаев признаки обострений проявляются в виде сильной боли, которая локализуется под ребрами и отдает в спину. В некоторых случаях боль отдает в бок, в грудную клетку.

К характерным признакам обострения можно отнести:

• сильные боли в брюшной полости, которая усиливается после приема пищи;
• частые приступы диареи;
• ощущение горечи во рту;
• рвоту, которую трудно подавить с помощью лекарств;
• потерю аппетита;
• появление белого налета.

Осложнения

Если вовремя не вылечить панкреатит, это может стать причиной развития таких осложнений, как:

• панкреатический асцит;
• сахарный диабет;
• абсцесс;
• воспалительные процессы в выводных протоках;
• портальная гипертензия;
• кровотечения в области ЖКТ;
• появление новообразований.

Как проходит диагностика

Лечением данного заболевания может заниматься терапевт или гастроэнтеролог, при наличии эндокринной недостаточности нужно получить консультацию эндокринолога. Если были повреждены или сдавлены соседние органы, следует обратиться к хирургу.

Диагноз будет поставлен только после проведения всех исследований:

• анализ на содержание эластазы в урине;
• анализ на обнаружение свеатореи;
• тесты на стимуляцию железа;
• УЗИ;
• КТ;
• анализ на глюкозу.

Лечение хронического панкреатита

Главные цели терапии следующие:

• устранение боли;
• обеспечение покоя поджелудочной железы;
• понижение секреторной активности железы;
• восполнение дефицита панкреатических ферментов;
• при необходимости коррекция нарушенного обмена углеводов.

Лучшее лечение — комплексное, включающее различные методы терапии.

Медикаментозные препараты

При данной патологии обычно назначают:

1. Ферментосодержащие препараты, которые направлены на уменьшение нагрузки на орган, ускорение регенерации ткани. Пищеварительные ферменты помогут облегчить процесс пищеварения, усвоения продуктов, работу ЖКТ. В результате их регулярного приема появляется аппетит, исчезает тошнота. Наиболее популярные препараты этой группы: Креон, Панкреатин.
2. Антацидные препараты, направленные на снижение кислотности. По принципу воздействия делятся на невсасывающиеся, которые обволакивают желудок (например, Алмагель), и всасывающиеся — Ренни. Всасывающиеся средства способствуют более быстрому облегчению, но при этом эффект непродолжительный. А невсасывающиеся хоть и начинают действовать через некоторое время, но зато обладают более продолжительным эффектом.
3. Анальгетики, которые помогают снизить боль при обострении. При появлении спазмов прописывают спазмолитики, например Папаверин или Но-шпу.
4. Антисекреторные препараты прописывают для нейтрализации действия кислоты. Наиболее известный препарат данной группы — Омепразол.
5. Для снижения боли и уменьшения воспаления прописывают противовоспалительные препараты, например, хорошо справляется Диклофенак.
6. В периоды обострения для уменьшения активного выделения железы прописывают такие препараты, как Сандостатин или Октреотид. Они также эффективны при выраженном болевом синдроме, когда не помогают спазмолитики.
7. Чтобы подавить чувство тошноты или рвоты в период обострения хронического панкреатита, нужно принимать прокинетики, например Церукал.

Терапия при обострении

Лечение при сильном обострении состоит из соблюдения постельного режима, правильной диеты, приема лекарств, но только в больнице, поскольку в такие периоды существует угроза для пациента. При обострении заболевания нужно вызвать скорую помощь, до приезда бригады положить на область живота лед, обеспечить полный покой и голод.

Чаще всего продолжительность хронического приступа не превышает 7 суток.

В качестве вспомогательных препаратов для купирования болевых ощущений используют:

• ферменты, например Креон;
• спазмолитики: Дротаверин;
• ингибиторы протонного насоса: Лансопразол.

Чтобы разгрузить поджелудочную железу, нужно:

• полностью исключить курение и алкоголь;
• придерживаться диеты;
• принимать препарат Октреотид.

Хирургическое вмешательство

Операции при хроническом панкреатите проводят в таких случаях, как:

• сфинктеротомия при закупорке сфинктера;
• виссечение камней в протоках поджелудочной;
• полная либо частичная панкрэктомия;
• образование и вскрытие гнойных очагов;
• резекция желудка.

Народные средства

Существует немало народных методов лечения данного заболевания. Ниже представлены самые эффективные.

Для приготовления полезного отвара нужны такие ингредиенты:

• 10 г ромашки лекарственной;
• 30 г укропа;
• 20 г боярышника красного;
• 20 г бессмертника;
• 30 г мяты.

Все травы измельчаем, перемешиваем, берем 2 ст.л. сбора, заливаем 0,5 л горячей воды и оставляем настаиваться в термосе примерно на 3-4 часа. Принимать нужно по 100 мл отвара через час после приема пищи. Средство обладает спазмолитическим, антимикробным, желчегонным действием.

Еще одно эффективное средство состоит из 50 г корня одуванчика и аира и 25 г чабреца, корней крапивы, шишек хмеля.

Все перемалываем в кофемолке, смешиваем 5 ст.л. сбора с 200 г меда. Принимать нужно по 2 ч.л. два раза в сутки в течение месяца.

Диета и особенности питания

Питанию нужно уделять особое внимание, поскольку правильная диета может облегчить состояние пациента. Это очень важно, поскольку каждый приступ обострения вызывает замещение здоровой ткани фибриозной, что в итоге приводит к развитию недостаточности железы.

При хроническом панкреатите желательно придерживаться диеты №5. В этом случае в рацион нужно ввести больше белковой пищи, а вот углеводы или жиры нужно стараться полностью исключить. Также при такой диете следует отказаться от жирного мяса, растительной пищи.

Питание должно быть дробным, небольшими порциями по 5-6 раз в сутки. Чтобы исключить вероятность рецидивов, следует полностью отказаться от алкоголя.

Другие рекомендации:

• новые продукты нужно вводить в рацион небольшими дозами, при недомоганиях от них следует отказаться до нормализации работы поджелудочной;
• желательно тщательно пережевывать пищу даже в том случае, если едите суп-пюре.

Несмотря на некоторые ограничения, диета №5 при данной патологии достаточно разнообразна:

• нежирное мясо и птица;
• нежирная отварная рыба;
• вегетарианские супы;
• протертые отварные овощи;
• омлеты;
• нежирные молочные продукты: творог, сметана, сливки в умеренном количестве;
• печенье без сахара, сухари из белого хлеба;
• каши (на воде или на воде и молоке в равных пропорциях);
• черный чай с лимоном, компоты;
• запеченные яблоки, протертые ягоды;
• отварные макароны.

А вот жареные блюда, мясные и грибные бульоны при такой диете запрещены.

В период ремиссии перечень продуктов расширяется: можно включать сырые овощи и фрукты, добавляя их в каши, салаты; сухофрукты; крупы; не протертые супы. Также в качестве профилактики нужно пить минеральную воду (например, Боржоми, Ессентуки №4) в течение месяца.

Прием минералки в этот период обусловлен тем, что она:

• предотвращает застойные процессы как в самой поджелудочной, так и в ее протоках;
• снижает риск появления воспаления;
• нормализует работу ЖКТ.

В нашем материале мы подробно расскажем, как лечить ветрянку у взрослых.

Здесь читатели более подробно узнают о том, как проводится катетеризация мочевого пузыря.

Где находятся лимфоузлы и как правильно за ними следить? Подробнее в нашем обзоре.

Профилактические меры

Профилактика развития хронического панкреатита включает:

• отказ от курения и употребления алкоголя;
• соблюдение диеты;
• регулярное прохождение профилактических осмотров у узких специалистов.

Кроме того, при появлении первых признаков патологии нужно срочно обращаться к врачу, не занимаясь самолечением.