Симптомы и возможное лечение хронического панкреатита у взрослых
Один из самых важных органов желудочно-пищеварительного тракта – это поджелудочная железа. Именно в ней формируются пищеварительные ферменты, которые расщепляют белки, жиры и углеводы.
Ее островковый аппарат выделяет в кровь инсулин и глюкагон – вещества, крайне необходимые для эндокринного процесса. Поэтому необходимо заниматься профилактикой панкреатита и его своевременным лечением.
Причины хронического панкреатита
Воспаление поджелудочной железы – это и есть панкреатит. Он может протекать в острой и хронической форме, причем острая форма предполагает полное восстановление функции железы при надлежащем лечении, а хроническая развивается на протяжении 10-15 лет из острой формы и характеризуется постоянным снижением функции поджелудочной железы.
Хронический панкреатит развивается из острой формы заболевания. Причинами его могут стать несколько факторов:
- Регулярное употребление алкоголя в больших количествах – эта причина является основной в 50% всех случаев заболевания. Ферменты, под действием алкоголя, растут в крови и останавливаются в сосудах, а вызванный спазм сфинктера не позволяет ферментам добраться до пищи и переварить ее;
- Употребление в больших количествах жирной или острой пищи при несбалансированном питании – приступы острого панкреатита проявляются обычно после праздников, когда люди кушают много вредной еды и заливают ее большими порциями алкоголя;
- Желчнокаменная болезнь – панкреатит является ее осложнением в 20% всех случаев. Камни, проходящие по протокам, блокируют ферменты в протоках и не позволяют им достигать кишечника, разрушая саму поджелудочную железу;
- Травмы живота или воспалительные процессы в органах брюшной полости;
- Инфекции – панкреатит может стать следствием вирусного гепатита, паротита и даже гриппа при определенных обстоятельствах;
- Нарушения обмена веществ.
Любая, из перечисленных выше, причин может стать началом острого, а затем и хронического панкреатита, поэтому следует правильно питаться, не злоупотреблять алкоголем и регулярно наблюдаться у врача.
Симптомы и диагностика
Любая болезнь имеет свои симптомы. Сложность симптомов хронического воспаления поджелудочной железы у взрослых в том, что они появляются на некоторое время, а затем исчезают.
Т.е. существуют определенные факторы, которые возбуждают заболевание и проявляются его симптомы.
Симптомами хронического панкреатита являются:
- боль разной интенсивности в области левого подреберья, отдающая иногда в поясницу. Приступы боли возникают обычно после приема пищи и являются постоянными или временными;
- тошнота или рвота;
- неприятные отрыжки, изжоги и постоянный кислый привкус во рту;
- тяжесть в животе и постоянное урчание;
- метеоризм;
- частые запоры, перемежающиеся жидким стулом;
- резкая потеря веса.
Сахарный диабет часто является не только сопутствующим заболеванием, но и симптомом панкреатита. При возникновении, а тем более регулярном появлении одного или нескольких перечисленных симптомов следует обратиться к врачу для проведения диагностики.
Позволяет выявить его только специальные диагностирующие процедуры. Процесс диагностики заключается в нескольких этапах:
- Обращение к врачу и беседа с ним;
- Выявление симптомов;
- Визуальный осмотр пациента, пальпация и выявление вздутий или других отклонений;
- Лабораторные исследования: забор крови, мочи и кала;
- Копрограмма – определение процента перевариваемой пищи;
- Взятие специфических и нагрузочных проб;
- УЗИ;
- Гастроскопия;
- Эндоультрасонография;
- Эндоскопия.
В некоторых случаях проводят также компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Поскольку все анализы достаточно специфические, чаще всего пациента сразу после посещения врача направляют в стационар, где возможно взятие анализов и проведения процедур в более благоприятных условиях и в нужное время.
Воспалительные процессы могут быть в соединительных тканях поджелудочной, ее головке или внутренней полости, поэтому необходимо полноценное и полное исследование, чтобы выявить область поражения и выбрать необходимый курс лечения.
Какая норма гемоглобина в крови у женщин можно узнать из публикации на нашем сайте.
Инструкция по применению сиропа Амбробене есть в этой статье.
О том, как очистить легкие после курения, можно узнать отсюда.
Лечение заболевания
Лечение панкреатита должно иметь комплексный подход, целью которого будет нормализация и восстановление железы. Лечение подразумевает соблюдение диеты и медикаментозную терапию. В особых случаях назначают оперативное вмешательство.
Терапевт обязан назначить строгую диету, при соблюдении которой можно предотвратить приступы панкреатита и его дальнейшее развитие. Обычно диета подразумевает употребление только вареных продуктов и приготовленных на пару в минимальных количествах.
Медикаментозная терапия направлена на снятие болевого синдрома. В качестве медикаментов применяют:
- Но-шпу – 1-2 табл. до 3 раз в день;
- Новокаин – по назначению врача;
- Фестал – до 2 драже 3 раза в день;
- Мезим – 2 драже до еды и 2 драже после;
- Ампицилин – антибиотик для профилактики развития инфекции по 250–500 мг каждые 6 часов;
- Папаверин – 1 свеча 2-3 раза в день;
- Платифиллин – 2–4 мг до 3 раз в сутки;
- Промедол – по назначению врача.
Все применяющиеся медикаменты обычно относятся к спазмолитикам, антисекреторным и панкреатиновым препаратам и должны применятся строго по назначению лечащего врача. К терапии также следует отнести устранение алкогольной зависимости, если причина воспалительных процессов в ней и активное лечение сопутствующих болезней.
Хирургическое вмешательство назначается в случае сложной формы заболевания, острых болях или появлении кисты. Операции могут проводить двумя путями:
- прямым – удаление кисты и камней из железы или полное удаление органа;
- непрямым – к нему относятся операции на желчных протоках, кишечнике или невротомия.
Излечим ли панкреатит?
Хроническая версия панкреатита подразумевает необратимые изменения в тканях поджелудочной железы и является неизлечимым. Однако это заболевание не является смертельным, при своевременном лечении. Пациентам, которым диагностировали это заболевание следует:
- наблюдаться у врача;
- проходить обследования раз в 6 месяцев;
- лечить сопутствующие болезни;
- соблюдать диету;
- отказаться от употребления алкоголя;
- проходить санаторно-курортное лечение.
Не следует думать, что лечение зависит только от лечащего врача. К сожалению, при хроническом панкреатите его работа заключается только в диагностирование, снятие болевых симптомов и назначение диеты и лечения.
Будет ли воспаление продолжаться, зависит только от пациента и его работы над собой.
Диета при хроническом панкреатите
Диета – это самый важный пункт в лечении воспалительного процесса поджелудочной. И он же является самым сложным, ведь не всегда легко заставить себя есть простую кашу и отказываться от жирного и копченого. Диета при этом заболевании подразумевает:
- голодание в первые 2 дня болевых приступов;
- полный отказ от алкоголя;
- максимальное ограничение жирной пищи;
- использование в качестве специй только соль;
- отказ от бобовых и капусты;
- употребление овощей, содержащие крахмал и клетчатку, только в печеном или вареном виде. К ним относится картошка, морковка, тыква, кабачки и свекла;
- ограничение шоколада, тортов и пирожных с кремов;
- отказ от кофе и газированных напитков;
- употребление только теплых блюд, не горячих;
- дробное питание;
- употребление витаминных комплексов;
- отказ от крепких бульонов и маринованных продуктов;
- наличие в пище продуктов с высоким содержанием белка;
- ограничение жиров и углеводов.
Именно соблюдение правильной диеты и отказ от нежелательных продуктов, а также здоровый образ жизни помогут не только справится с приступами хронического панкреатита, но и свести его негативные последствия к минимуму.
Что делать в период обострения
Обострение хронического панкреатита означает сильные боли в области поджелудочной железы, возможную рвоту и диарею. Первым шагом при обострении будет посещение врача или вызов «Скорой помощи» на дом. В ожидании появления медицинского работника следует:
- Лечь – пациенту необходим полный покой;
- Не употреблять ни пищу, ни воду;
- Положить на левое подреберье грелку с холодной водой;
- Не употреблять обезболивающие.
В таком положении следует дождаться врача и далее следовать его рекомендациям. Поскольку хронический панкреатит имеет период обострения в несколько дней, следует пребывать в покое 2-3 дня (возможно взять больничный) и отказаться от пищи на пару дней.
Осложнения и прогноз
Постоянный воспалительный процесс в поджелудочной железе характеризуется развитием сопутствующих болезней, таких как сахарный диабет, язвенные болезни и нарушение пищеварения.
Летальность обусловлена развитием осложнений, связанных с распадом пораженных тканей поджелудочной и попаданием их в кровь. Также негативно влияют обострения, нарушения пищеварения и развитие инфекции.
Возможно развитие:
- желтухи;
- острой почечной недостаточности;
- язвенного поражения желудка;
- отека легких и пневмонии.
При отказе от спиртного, а также при постоянном соблюдении диеты выживаемость у больных панкреатитом до 80%.
Дополнительную информацию о хроническом панкреатите можно узнать из следующего видео.