Как проводится биопсия шейки матки

Биопсия шейки матки представляет собой хирургическое вмешательство, при котором из влагалищной части органа берется часть ткани для ее дальнейшего изучения. Такую процедуру часто назначают после обнаружения патологий при гинекологическом исследовании, результаты анализов помогут определить, каким заболеванием страдает женщина.

Для чего назначают биопсию и что она выявляет

В основном такую процедуру назначают после обнаружения патологий в области шейки матки. Чаще всего такое происходит при обнаружении признаков рака, предраковых состояний, при выявлении вируса папилломы.

Полученное гистологическое заключение позволит специалисту правильно поставить диагноз, определить прогноз заболевания и назначить эффективное лечение.

Также биопсию шейки применяют для подтверждения диагноза.

Случаи назначения процедуры

Биопсию назначают после проведенной кольпоскопии, если во время процедуры были обнаружены:

• белые участки, которые образуются после обработки с применением уксусной кислоты. Скорее всего, это говорит о дисплазии;
• участки, которые не изменили оттенок после обработки с помощью йода — это свидетельствует об изменении тканей. Такое, к примеру, наблюдается при лейкоплакии матки;
• красные точки, что может быть связано с разрастанием сосудов;
• мозаика из разветвленных «сосочков», которые разделены на мелкие сосуды;
• бугристая и нервная поверхность, что может свидетельствовать о раке;
• кондиломы или атрофия, воспаление.

Разновидности и характеристики

Существуют следующие виды биопсии:

1. Пункционная, при которой берут небольшой кусочек ткани с применением специальных щипцов.
2. Клиновидная. В этом случае удаляется конусообразный участок шейки с применением лазерного луча или скальпеля. Проводится биопсия под общей анестезией.
3. Выскабливание цервикального канала — удаление клеток из канала с применением кюретки.

Выбор подходящего способа зависит от заболевания, степени развития, состояния больной.

Что представляет эндометриоз матки и как правильно лечить это заболевание? Читайте в нашем материале.

Можно ли в домашних условиях остановить месячные и чем это чревато? В нашей статье мы расскажем об этом.

В нашем материале мы расскажем, как выглядит операция по удалению матки.

Правильная подготовка к биопсии шейки матки

Проведение процедуры зависит от менструального цикла. Ее обычно назначают спустя неделю после первого дня менструации. За счет этого появившаяся при процедуре ранка успеет затянуться к следующему циклу, что снизит риск развития воспалительного процесса. Также это позволит избежать попадания клеток эндометрия на ранку и, соответственно, возникновения эндометриоза.

В качестве подготовки назначают такие методы обследования, как:

• сдача анализов мочи и крови;
• определение уровня билирубина, сахара, мочевины;
• коагулограмма — исследование свертываемости крови;
• взятие мазка на микрофлору;
• сдача анализов на сифилис, гепатит, ВИЧ;
• кольпоскопия.

При обнаружении инфекционного процесса биопсию назначают только после устранения заболевания.

Также нужно сообщить врачу о принимаемых лекарственных средствах, поскольку существуют препараты, способные повысить риск кровотечения. К ним относят Аспирин и Ибупрофен.

Специалисту также нужно сообщить о:

• наличии аллергии на медикаменты;
• периодических кровотечениях у самой пациентки или членов семьи;
• наличии диабета, заболеваний сердца;
• ранее проведенных хирургических вмешательствах, например об удалении аппендикса.

За сутки до взятия биопсии нужно провести спринцевание, не использовать специальные мази, кремы, свечи.

Перед самой процедурой нельзя принимать алкогольные напитки, пользоваться любыми средствами для интимной гигиены. Если пациентка страдает сахарным диабетом, то нужно заранее получить консультацию врача. Также перед биопсией нужно посетить гинеколога.

После консультации с врачом женщина подписывает согласие на проведение процедуры.

Если при взятии материала планируется наркоз, то за 12 часов нужно отказаться от приема пищи, любой жидкости и медикаментов. После проведенной операции у женщины может открыться небольшое кровотечение. Поэтому на саму процедуру нужно взять прокладки. Также после биопсии у пациентки будет чувство сонливости, поэтому с ней должен быть сопровождающий.

Порядок проведения процедуры

В зависимости от объема удаляемой ткани биопсия может быть выполнена как в поликлинике под местным наркозом, так и в условиях стационара под общим наркозом. Сама процедура начинается с осмотра у гинеколога. Далее делается обезболивание: либо орошение шейки матки специальным спреем с лидокаином, либо его введение в ткани.

Когда лекарство подействует, в влагалище вводится расширитель, шейку захватывают щипцами и аккуратно опускают ближе ко входу, обрабатывая йодом для определения подозрительных участков. Далее с применением специального инструмента удаляется патологическая ткань.

Если патологических участков несколько, врач возьмет несколько образцов. Причем кусочек ткани должен быть размером не менее 5 мм в ширину и глубину, что позволит определить степень распространения патологического процесса в здоровых клетках.

Таким инструментом, как конхотома, можно повредить ткань, что в последующем затруднит исследование материала. Проведение диатермической биопсии может привести к обугливанию краев ткани, что также снизит качество исследуемого материала. Лучше всего проводить процедуру взятия биопсии с помощью радиоволн: используется специальный аппарат, который позволяет «отщипнуть» здоровую ткань максимально быстро и без крови.

После этого на ранку накладывают швы, которые в последующем рассосутся. При проведении ножевой биопсии во влагалище вводится специальная губка, смоченная в аминокапроновой кислоте, это требуется для остановки кровотечения. А вот при проведении радиоволновых методов такие подготовительные манипуляции не требуются, поскольку излучаемое от прибора тепло «запаивает» поврежденные сосуды.

После получения образца ткани его опускают в раствор формальдегида и отправляют на исследование.

Восстановление после взятия анализа

При проведении эксцизионной биопсии, которая выполняется амбулаторно, пациентка сразу после процедур может идти домой. Больничный выписывают на несколько суток. Если же было решено провести конизацию, то женщина еще в течение двух дней должна находиться под наблюдением врача, больничный выдается на 10 дней.

В первые несколько дней могут беспокоить небольшие боли, кровянистые выделения. Если была проведена обработка зеленкой, выделения могут иметь зеленый оттенок. Нормальным считается, если симптомы сохраняются в течение семи дней. Если боль причиняет неудобства, можно выпить любое обезболивающее. В качестве профилактики инфекционных осложнений могут прописать лекарственные препараты, к примеру, свечи Тержинан.

Также могут назначить такие медикаменты:

• антимикробные, например Метронидазол;
• свечи Генферон для повышения иммунитета;
• суппозитории, ускоряющие заживление ран.

В период после операции рекомендовано носить белье из натуральных тканей, пользоваться ежедневными прокладками. Ежедневные гигиенические процедуры нужно проводить с мылом без запаха и отдушек.

После биопсии запрещено:

• поднимать тяжести более 3 кг;
• применять тампоны;
• проводить процедуры спринцевания в течение 10 дней;
• совершать половые акты в течение 4-6 недель после биопсии;
• принимать ванну или посещать бассейн в течение 3 недель.

Расшифровка результатов биопсии

По результатам исследования полученного материала специалист сможет определить, есть ли в органе измененные клетки. Такие нарушения могут либо никак не угрожать здоровью, либо быть признаками серьезных заболеваний.

Можно выявить несколько групп изменений.

Фоновые. Такие изменения не переходят в стадию рака, однако могут провоцировать развитие следующих болезней:

• дисгормональные, например полипы, лейкоплакия, папиллома;
• воспалительные, например цервицит;
• посттравматические, к которым относят разрыв шейки, рубцы.

Предраковые. Такие болезни не являются злокачественными, но с вероятностью в 50% могут перерасти в опухоль. Сюда относят:

• появление дисплазии;
• аденоматоз.

Отзывы

В зависимости от обнаруженных изменений врач ставит диагноз и назначает лечение. Именно по этой причине биопсия является незаменимым методом выявления заболевания.