Причины возникновения и лечение желтушки у новорожденных

Очень часто молодые мамы сталкиваются с ситуацией, когда после рождения кожа их крохи становится желтого цвета. Паниковать в данном случае не стоит, ведь это всего лишь проявление желтушки, которая характерна для большинства новорожденных.  Давайте разберемся с тем, как именно протекает данное явление и в чем его особенности.

Желтушка

Желтушка – что это такое?

Сказать, что желтушка – это болезнь, ни в коем случае нельзя, правильней будет назвать ее синдромом, для которого характерно окрашивание в желтоватый цвет кожных покровов и слизистых оболочек. Появиться она может в результате повышения в крови уровня билирубина, что впоследствии приводит к его увеличению в тканях.

Измерение билирубина Этот пигмент возникает в результате разрушения эритроцитов. Вывести его из тела помогают ферменты, которые производятся печенью. Цвет окрашивания зависит от количества билирубина, чем выше его уровень, тем интенсивней будет цвет.

Выработка пигмента происходит в организме постоянно. Первые дни новорожденные детки проходят адаптацию к окружающему миру, и в связи с особенностями их физиологии вывод билирубина происходит на порядок медленней.

Именно поэтому многие малыши имеют желтоватый оттенок кожи.

Желтушка у новорожденных: показатели нормы

Нормы билирубина для новорожденных деток зависят от их возраста и имеют следующие показатели (мкмоль/л):

  • первые часы от рождения – не должен превышать 51-60;
  • первая неделя показатель значительно повышается, но не выше 205. У недоношенных малышей его критическая отметка должна быть не более 170;
  • начиная с 3-й недели, показатели снижаются до 8,5 – 20,5.

В случаях, когда в течение первых трех недель у доношенных деток уровень пигмента показывает более 256 мкмоль/л (для недоношенных малышей этот показатель должен быть выше 172), здесь можно смело говорить о патологической желтухе. Деток должны направлять в стационар для прохождения полного обследования и назначения медикаментозного лечения.

Трещины в уголках губ — причиныЗаеды их появления описаны в публикации нашего сайта.

О лечении конъюнктивита у детей можно найти информацию в этой статье.

Отсюда вы узнаете, почему могут сильно потеть ноги и как с этим бороться.

Причины возникновения желтушки у новорожденных

У большинства новорожденных уже на третий-четвертый день может проявиться физиологическая желтушка. Как правило, никакого вреда она не приносит, а по продолжительности может быть около трех недель.

Если же у вас были преждевременные роды, то такой синдром может затянуться до 1,5 месяцев. Никакой опасности она не несет и со времен исчезает сама по себе.

Грудное вскармливаниеРезкое повышение билирубина может произойти вследствие переохлаждения малыша, либо же недоедания. Также спровоцировать желтуху может отхождение первородного кала. Самой эффективной профилактикой такого явления послужит раннее прикладывание малыша к груди.

Первое молоко (либо же молозиво) способствует выведению мекония, а вместе с ним будет выводиться билирубин. В связи с таким явлением, молодым мамочкам с первых часов жизни крохи, советуют приучать его к грудному молоку.

Буквально в 1% случаев желтушка может стать результатом переедания или лишнего веса. Зачастую проявляется она не ранее первой недели. Этот случай также принято называть физиологическим.

Резус-конфликтЕсли вы заметили повышения пигмента в организме вашего крохи, то незамедлительно нужно прекратить грудное вскармливание примерно на два дня. Диагноз можно считать подтвержденным при явном снижении желтизны у малыша.

Кормление новорожденного в эти дни нужно осуществлять с помощью сцеженного молока. Предварительно простерилизуйте его на водяной бане не менее 5 минут.

загрузка...

Кроме физиологической желтухи, которая не несет никакого вреда, у ребенка может быть также патологическая. К основным причинам, в результате которых возникает такой вид желтушки, можно отнести следующие:

  1. Мама и новорожденный имеют разные группы крови или же в результате резус-конфликта;
  2. Небольшие кровоизлияния;
  3. Во время беременности женщина принимала большое количество лекарственных препаратов;
  4. Инфекции, которые возникли еще в период вынашивания малыша;
  5. Роды на сроке ранее 36 недель;
  6. Если ваш кроха находится на искусственном вскармливании;
  7. Заболевание мамы сахарным диабетом;
  8. Если малыш проглатывает немного крови (как вариант из трещин на сосках во время кормления).

Виды и симптомы заболевания

ДиагностикаПроведя диагностику, врачи могут выделить несколько видов желтухи у новорожденного. Этот момент является очень важным, и без лабораторных анализов порой бывает сложно определить, к какому типу она относится.

В зависимости от полученных результатов, назначается определенное лечение. Все случаи возникновения желтушки можно разделить на физиологические и патологические, которые в свою очередь подразделяются на подгруппы.

Физиологическая желтушка – это нормальное явления для новорожденных, так как организм пытается приспособиться к новой среде обитания. Она возникает в первые недели от роду и не несет серьезных последствий. В свою очередь она подразделяется на следующие виды:

  • креатиновая желтуха у малышей проявляется впоследствии превышения уровня креатина в продуктах питания кормящей мамы. Данное вещество содержится в продуктах оранжевого цвета (морковке, тыкве, цитрусовых);
  • желтуха грудного молока может возникнуть в том случае, когда в грудном молоке содержится эстроген в большом количестве. Первоначально работа печени направлена на выведение эстрогена, а уже после — на билирубин. В таком случае желтизна кожных покровов может сохраняться около трех месяцев, при этом никаким образом не влияя на развитие ребенка;
  • неонатальная – этот вид встречается чаще всего. Ее абсолютно не нужно лечить. Она со временем проходит сама по себе без каких-либо осложнений.

Патологическая желтуха – это второй основной вид, но проявление его уже связано со всевозможными болезнями внутренних органов крохи. Ее подразделяют на такие виды:

Резус-конфликт в организме матери

Резус-конфликт

  • гемолитическая – в ее основе лежат проблемы с кровеносной системой. По статистике она возникает только в 1% случаев. Причиной могут послужить разная группа крови у мамы и младенца и резус-факторы. Такой вид желтухи может появиться в первые часы жизни и распознается моментально;
  • механическая может проявиться не ранее двух недель от роду. Возникает в результате полученных родовых травм или иных генетических нарушений. Спровоцировать механическую желтушку могут нарушения в работе желчевыводящего пузыря;
  • ядерный вид желтухи. Кровеносная система малыша имеет специфический барьер, который блокирует доступ токсических веществ к головному мозгу. Если уровень билирубина сильно повышается, этот барьер может не выдержать нагрузку, в результате чего начинают разрушаться нервные клетки. Ребенок становится вялым, может отказываться от еды, крик становится монотонным, а иногда он даже запрокидывает назад головку;
  • конъюгационный вид возникает в результате плохой работы печени;
  • печеночный тип может появиться в результате действия вирусов на клетки печени.

Для физиологической желтухи характерны следующие признаки:

  1. Кожные покровы и белки глаз становятся желтоватого оттенка, порой даже приближенные к оранжевым;
  2. Могут наблюдаться нарушения стула.

При патологической желтухе симптомы другие:Желтушка новорожденного

  1. Цвет кожи становится более насыщенным;
  2. Могут проявляться синяки;
  3. Болезнь протекает периодами, цвет кожи постоянно меняется от розового до желтого и в обратном порядке;
  4. Малыш отказывается от еды и имеет вялый вид;
  5. Тонус мышц повышается;
  6. Моча темного цвета;
  7. Малыш постоянно капризничает либо издает монотонный стон;
  8. Кал не имеет ярко выраженного цвета;
  9. Сердечный ритм слишком медленный;
  10. В редких случаях бывает ступор либо же кома.

Методы лечения желтухи у новорожденных

В зависимости от причины появления желтушки, могут быть определены следующие методы ее лечения:

  1. Светотерапия, либо как ее еще принято называть фототерапия. На сегодняшний день такой метод является самым эффективным. Если степень проявления желтухи высокая, то проводят такую терапию беспрерывно. Маме отдают малыша только на кормление. Если же показатель невысокий, то под лампой ребенок может находиться всего несколько часов в сутки. Среди побочных эффектов выделяют: небольшой ожог кожных покровов, загар, непереносимость лактозы, гемолиз, гипертермию;Светотерапия
  2. Инфузионная терапия. Она проводится для того, чтобы при фототерапии восстанавливать водный баланс организма. В основе раствора лежит глюкоза с добавлением мембраностабилизаторов, соды, электролитов и других составляющих;
  3. Для того чтобы прекратить циркуляцию билирубина между такими органами, как кишечник и печень, могут назначать энтеросорбенты. Для самостоятельного лечения такой метод не применяют, он больше служит как дополнение к основному лечению;
  4. Если появляется угроза возникновения ядерной желтухи, то могут назначить переливание крови;
  5. Если место имеют холестазы, то необходимо использование препарата Урсофальк. Это лекарство не противопоказано для младенцев, так как выпускается в виде суспензии;
  6. Бывают случаи, что для лечения желтухи нужно пополнять организм такими витаминами, как Е, А, К, Д3, цинком или кальцием;
  7. Если новорожденный имеет проблемы с метаболизмом, то нужно прибегать к консервативным методам лечения. Препараты назначаются с учетом непереносимости детским организмом определенных элементов.

Желтушка у новорожденных: последствия

Итак, как мы уже с вами выяснили, физиологическая желтушка никакого вреда для младенца не несет. Это обычная реакция организма малыша на окружающий мир.

Если же желтуха является патологической, то здесь картина может быть совсем иная. Она подлежит обязательному лечению, а в случае игнорирования этого момента, ее развитие чревато следующими последствиями:Лечение

  1. Желтушка может стать причиной токсического отравления организма. Все дело в том, что билирубин начинает скапливаться в жировых тканях, в ядрах мозга и оболочках нервных путей, что негативно сказывается на организме малыша;
  2. В результате избытка билирубина может возникнуть билирубиновая энцефалопатия;
  3. В позднем возрасте может произойти сбой в нервно-психическом развитии;
  4. Еще одним последствием может стать альбуминемия;
  5. Вследствие ядерной желтухи может развиться глухота и появление судорог;
  6. Олигофрения.

Любое из последствий напрямую зависит от вида желтушки. Ведь для каждого случая характерны особые симптомы и лечение.

Для того чтобы избежать каких-либо изменений в организме, нужно не доводить ее до запущенного состояния и вовремя начинать медикаментозное вмешательство.

И еще немного информации от доктора Комаровского о желтушке новорожденных  — в следующем видео.

Что еще почитать:
Оставить комментарий