Биохимия крови: норма и расшифровка анализов

Биохимический анализ крови – один из наиболее популярных методов обследования. Если правильно расшифровать результаты, можно многие патологии выявить на ранних стадиях.

Как правильно подготовиться к сдаче анализа?

Медсестра набирает кровь пациента всего за 2 минуты, и эта процедура не вызывает неприятных ощущений. Но чтобы анализы были правдивыми, необходимо подготовиться к ним и соблюсти ряд простых требований:

• кровь сдают строго натощак;
• ужин накануне не должен содержать крепкий чай, кофе, а жирную пищу и алкоголь лучше не употреблять за несколько суток до сдачи анализа;
• за сутки следует воздержаться от любых тепловых процедур, физических нагрузок;
• анализы следует сдавать рано утром;
• когда пациент придёт в лабораторию, ему желательно посидеть 10 минут, отдышаться, успокоиться;
• чтобы определить точный уровень сахара в крови, перед сдачей анализа не нужно чистить зубы, пить чай, кофе;
• нежелательно перед забором крови принимать какие-либо гормональные препараты, антибиотики и другие лекарства;
• за 2 недели до проведения анализа прекратите пить лекарства, уменьшающие концентрацию липидов в крови.

Биохимический анализ крови: норма

В таблице представлены нормальные значения всех параметров:

Основные показали биохимии крови

По измененному составу крови можно судить о наличии патологии. Биохимический анализ, в отличие от общеклинического, позволит выявить нарушения в работе определенных органов. Кроме этого, биохимия помогает установить, хватает ли организму витаминов, микроэлементов, каких-либо иных веществ.

Белки

Данную группу в биохимии крови представляют белки, без которых жизнь человека невозможна, а также специфические белковые структуры, которые могут возникнуть в силу определенных ситуаций.

1. Общий белок. Изменение уровня общего белка может указать на развитие патологических процессов, включая онкологию, воспаления внутренних органов, соединительной ткани. Но также следует помнить, что снижение данного вещества может являться результатом недостаточного его поступления с пищей.
2. Нередко вместе с общим белком исследует и белковые фракции, поскольку уменьшение либо увеличение содержания различных типов белков, нарушение соотношения между ними может являться признаком многих патологических состояний.
3. Альбумин. Это белок, который позволяет выявлять патологию печени и почек: диагностировать ревматизм, наличие новообразований, определить действие гормональных средств на организм.
4. Миоглобин. Данный белок применяется для выявления патологических изменений в мышце сердца, скелете. К причинам повышения данного показателя могут привести травмы, частые судороги и так далее.
5. Ферритин. Данный белок «собирает» резервный запас железа в организме. Его уровень необходим для исследования заболеваний различного происхождения, а также таких патологий, как ревматизм, злокачественные новообразования, инфекции.
6. Церулоплазмин. Белок, транспортирующий ионы меди. При увеличении активности белка можно говорить об инфаркте миокарда, злокачественных новообразованиях, воспалительных процессах.
7. С-реактивный белок. Специфический белок, который появляется при проникновении инфекционных агентов, травмах, туберкулезе, онкологии, менингите, осложнениях после хирургических операций.
8. Ревматоидный фактор или группа специфических иммуноглобулинов, которые синтезируются в организме при развитии ревматоидного артрита, при патологических состояниях, например туберкулезе, мононуклеозе, гематологических болезнях. При ревматоидном артрите нередко наблюдается повышение активности антистрептолизина.

Ферменты

Ферменты в биохимическом анализе обычно представлены печеночными пробами: АЛТ и АСТ, амилазами, которые заметно повышаются при проблемах с поджелудочной железой. Перечень ферментов, которые могут рассказать о состоянии организма, намного больше:

1. АЛТ (аланинаминотрансфераза). Входит в упомянутые выше печёночные пробы. Является показателем работы печени, но также может характеризовать и другие органы.
2. АСТ (аспартатаминотрансфераза). Кроме заболеваний печени, данная энзима может рассказать о сердечной патологии, инфекционных процессах в организме.
3. А-амилаза и панкреатическая амилаза. Данные показатели чаще всего говорят о наличии воспалительного процесса в поджелудочной, хотя их активность может повыситься и в других случаях: почечная недостаточность, прием больших доз алкоголя, использование лекарственных препаратов некоторых фармацевтических групп, например салицилатов и гормонов.
4. Креатинкиназа. Энзим, который отражает энергетический обмен в различных тканях. Повышение его значения позволяет как диагностировать инфаркт миокарда, так и определить его прогноз. Это очень помогает специалистам назначить правильное лечение.
5. ЛДГ (лактатдегидрогеназа). Внутриклеточное вещество, при увеличении активности которого можно говорить о: гепатите, инфаркте миокарда, некоторых видах анемии. Также существенный рост этого показателя отмечается при появлении злокачественных новообразований.
6. Гамма-глутамилтранспептидаза. Определив активность данного фермента, можно выявить болезни печени, воспалительные процессы в организме, которые протекают без выраженных симптомов.
7. Липаза. Этот энзим участвует в расщеплении нейтральных жиров. Важная роль принадлежит панкреатической липазе, которая имеет большое значение в гастроэнтерологии, поскольку позволяет определить болезни поджелудочной железы.
8. Фосфатаза щелочная. Помогает определить болезни костной системы, желчевыводящих путей, печени.
9. Фосфатаза кислая. Увеличение активности данного фермента наблюдается при поражении предстательной железы.
10. Холинэстераза. Активность данного энзима отражает синтетическую способность печеночной паренхимы. При понижении активности данного фермента можно сказать о поражении печени. Также активность фермента уменьшается при инфаркте, воспалительных процессах в почках, появлении злокачественных новообразований.

Липидный спектр

Диагностика болезней сердечно-сосудистой системы не всегда ограничивается только назначением анализа для определения холестерина. Чтобы узнать, в каком состоянии находятся сосудистые стенки, нет ли признаков развития ИБС или инфаркта миокарда, не обойтись без химического теста липидного спектра. Он включает в себя:

• общий холестерин;
• липопротеины низкой плотности и липопротеины высокой плотности;
• триглицериды;
• коэффициент атерогенности.

Углеводы

При повышении данного показателя можно обнаружить сахарный диабет. Однако есть ряд заболеваний, которые также приводят к повышению показателей. К ним относят травмы, ожоги, печеночные патологии, болезнь поджелудочной.

Пигменты

Билирубин является продуктом распада эритроцитов. Его повышение может указать на разные патологические состояния.

Болезни, которые связаны с повышением данного вещества, могут иметь различные причины происхождения. Поэтому постановка диагноза основывается на соотношении фракции билирубина. Чаще всего данный лабораторный тест поможет диагностировать отклонения, связанные с поражением печени и желчевыводящих путей.

Низкомолекулярные азотистые вещества

Представлены следующими показателями:

1. Креатин. Он позволяет определить состояние органов, рассказать о серьёзных проблемах, например об опухолях, сахарного диабете, поражении печени и почек.
2. Мочевина. Анализ содержания мочевины указывает на проблемы в работе почек. Кроме того, исследование нередко необходимо для определения функции печени, сердца, ЖКТ.

Микроэлементы, кислоты, витамины

В БАК нередко можно встретить тесты, которые позволяют определить уровень неорганических веществ и органических соединений. К ним относят:

1. Кальций. Является внутриклеточным катионом, который сосредотачивается в костной системе. При изменениях показателя можно говорить о болезнях костей, щитовидки, печени, почек. Также кальций служит важным диагностическим тестом для выявления заболеваний костной системы у детей.
2. Натрий. Внутриклеточный катион, который переносит воду. При изменении концентрации натрия можно говорить о серьёзных патологических состояниях.
3. Калий. Изменение уровня калия в сторону уменьшения может привести к остановке работы сердца в систоле, в сторону увеличения – в диастоле.
4. Фосфор. Химический элемент, который прочно связан с метаболизмом кальция.
5. Магний. Недостаток магния может привести к снижению кровотока, развитию артериальной гипертензии. Его избыток может стать причиной блокады сердца, комы.
6. Железо. Является основной составной частью гемоглобина.
7. Цинк. При недостатке данного компонента задерживается рост и половое развитие, увеличивается селезенка и печень.
8. Витамин B12.
9. Аскорбиновая кислота или витамин C.
10. Фолиевая кислота.
11. Кальцитриол (витамин Д). При его дефиците затормаживается образование костной ткани, у детей может вызвать рахит.

Причины повышения и понижения основных показателей

Снижение общего белка может возникнуть при:

• белковом голодании;
• повышенном выведении белка вместе с мочой, что обычно случается при болезнях почек;
• из-за потери крови, например при носовом кровотечении;
• при ожогах;
• при злокачественных новообразованиях, к примеру, раке желудка и мочевого пузыря;
• при нарушении образования белка, что случается при гепатите и циррозе;
• при длительном лечении глюкокортикостероидами.

Причины повышения мочевины:

• краш-синдром;
• поликистоз почек;
• туберкулез почек;
• почечная недостаточность;
• пиелонефриты.

Причины снижения креатина:

• гипертиреоз;
• кишечная непроходимость;
• обширные ожоги;
• мышечная дистрофия.

Причины повышения мочевой кислоты:

• подагра;
• острая инфекция;
• болезни печени;
• кожные заболевания;
• отравление барбитуратами.

Чаще всего понижение свидетельствует о:

• полиурии;
• печеночной недостаточности;
• голодании;
• гипотериозе;
• ухудшении обмена веществ.

В нашем обзоре читатели узнают про норму гемоглобина у женщин, причины повышения и понижения.

Здесь мы расскажем про нормы С-реактивного белка и причины повышения.

Почему повышаются эритроциты в крови: рассмотрим тут основные причины.

Недостаток глюкозы в крови бывает при:

• длительном голодании;
• гипотериозе;
• передозировке инсулина;
• менингите;
• инсуломе;
• саркоидозе;
• хронических печёночных заболеваниях.

Избыток глюкозы в крови бывает при:

• сахарном диабете;
• опухоли гипофиза;
• новообразованиях коры надпочечников;
• травмах и опухолях мозга;
• эпилепсии;
• отравлении угарным газом.

Повышение общего холестерина может быть при:

• сахарном диабете;
• беременности;
• желчекаменной болезни;
• панкреатите;
• алкоголизме;
• инфаркте миокарда;
• ишемической болезни сердца;
• желчекаменной патологии.

Причины снижения:

• злокачественные опухоли печени;
• цирроз;
• ревматоидный артрит;
• голодание;
• хронические заболевания легких.