Симптомы и лечение разноцветного лишая

Разноцветный отрубевидный лишай – это грибковое поражение коркового слоя кожи. Чаще всего данное заболевание встречается у людей молодого возраста. У детей бывает относительно редко, что чаще всего связано с хроническими заболеваниями, которые понижают иммунитет. Без лечения на теле человека в течение длительного времени могут сохраняться коричневые пятна, что нередко приводит к психологическим комплексам.

Немного о строении кожи

Кожа является уникальным органом человека, состоящим из нескольких слоев. Самый верхний – эпидермис. Клеточный состав эпидермиса ежедневно обновляется, отмершие клетки отпадают, унося с собой частицы пыли, микробы, грязь. Обновление возможно за счет интенсивного размножения клеток базального эпителия. Молодые клетки постепенно продвигаются наверх, поскольку снизу их вытесняют более молодые клетки.

Постепенно они накапливают кератин, теряют ядро и погибают. Самый верхний слой состоит из чешуек мертвых клеток, которые заполнены кератином. На поверхности они плохо связаны между собой и постепенно отпадают. Живые клетки настолько плотно соединяются, что через них не могут проникнуть даже вирусные частицы.

Кроме того, поверхность кожи дополнительно защищена липидной пленкой и выделениями сальных желез. Клетки иммунитета вырабатывают верхний слой эпителия – защитные белки. Именно они связывают патогенные микроорганизмы, предотвращая их попадание внутрь. Секрет потовых желез обладает также бактерицидным эффектом. Благодаря этому кожа человека надежно защищена от внедрения патогенных агентов из внешней среды.

Возбудитель разноцветного лишая

Возбудителем данной патологии является условно-патогенный грибок – Malassezia furfur. Грибок обитает на коже 90% здоровых людей. Иммунитет препятствует прорастанию спор, но при его снижении появляются вегетирующие формы грибка – мицелий. Мицелий – активно размножающиеся клетки возбудителя. Он прорастает в глубокие слои кожи, вызывая воспалительный процесс.

Эпителий при этом начинает защищаться, усиленно размножаются клетки базального слоя. В результате обновление эпидермиса происходит в несколько раз быстрее, чтобы вместе с роговыми чешуйками вывести из организма и грибок. Поэтому зоны поражения грибком сильно шелушатся, что и дало второе название данной патологии – отрубевидный лишай.

Защитные клетки слабо реагируют на грибок, поскольку они привыкают к его постоянному присутствию на коже в виде неактивных спор. Иммунитет реагирует только гуморальными факторами – белками крови. В результате это приводит к воспалению, похожему с аллергией. Зачастую без правильного лечения патология может протекать годами.

Патогенная форма заболевания не заразна, но при этом может быть опасна для людей со сниженным иммунитетом. Заражение разноцветным лишаем возможно:

• при тесном телесном контакте;
• при пользовании общим постельным бельем;
• при использовании общих предметов личной гигиены.

Предрасполагающие факторы

Споры грибка обитают на коже практически всех здоровых людей. Однако, чтобы грибок жил, ему необходимы определенные условия. К основным факторам риска, которые могут стать причиной лишая, относятся:

• диабет;
• беременность;
• туберкулез;
• затяжной психоэмоциональный стресс;
• истощение;
• вирусная инфекция;
• опухоль;
• ВИЧ;
• повышенная потливость;
• гипотериоз;
• лечение с помощью цитостатиков.

Чаще всего симптомы появляются на шестом месяце, поскольку к этому сроку угнетение иммунитета становится клинически значимым.

Каковы симптомы?

К основным симптомам разноцветного лишая относятся:

• желтые, розовые, светло-коричневые пятна на коже;
• слабый зуд;
• шелушение пораженных участков.

Первоначально пятна различного цвета образуются вокруг волосяных фолликулов, постепенно они разрастаются до больших размеров. Элементы лишая могут сливаться, образуют фигуру с неровными контурами. Молодые пятна имеют различные цвета, за что болезнь и получила свое название. А вот зрелые пятнышки обычно имеют темно-бурый цвет.

Кромки пятен расположены на одном уровне с поверхностью кожи, ничем не отличаются от здоровой ткани. Их пальпация не доставляет никакого дискомфорта, при надавливании пятна не исчезают. Поверхность покрыта небольшими сухими чешуйками, они легко удаляются с помощью специальных зеркал. Чаще всего располагаются пятна несимметрично, обычно возникают на коже груди, шеи, живота.

У детей и в пубертатном возрасте пятна распространяются по коже, охватывают спину, грудь и подмышечные впадины, ноги.

Не все понимают, чем опасна данная патология. Длительное течение болезни может привести к избыточной активности иммунитета. Подобный механизм лежит в основе развития кожных аллергических проявлений, атопического дерматита.

Диагностические мероприятия

Диагностикой должен заниматься врач-дерматолог. Он выслушивает жалобы пациента, собирает анамнез, берет материал для дальнейшего исследования. Главный симптом – наличие разноцветных пятен.

В сомнительных случаях врачи назначают уточняющие тесты:

1. Проба Бальцера. Участок кожи с пятном смазывают спиртовым раствором йода. Грибок приводит к разрушению рогового слоя кожи, поэтому участки лишая будут окрашены йодом более интенсивно, чем здоровый эпидермис.
2. Симптом Бенье. Если провести по поверхности пятна краем специального стекла, произойдёт отслаивание верхних чешуек рогового слоя в виде небольшой стружки.
3. Облучение лампой Вуда. Свет данной лампы приводит к появлению в клетках грибков флуоресценции. В результате грибок дает желтое либо тёмно-коричневое свечение в затемненной комнате.

Дополнительно могут провести микроскопию кожных чешуек. Для этого врач скоблит кожу в очаге поражения с помощью предметного стекла, собирает чешуйки. Далее их вымачивают в слабом растворе щёлочи, изучают под микроскопом. Мицелий грибка определяется в виде толстых коротких изогнутых нитей. Наряду с ними могут обнаружиться споры грибка – они круглые, покрыты двухслойной капсулой, расположены в виде гроздьев винограда.

Прежде чем приступать к лечению, врач должен назначить ряд исследований, которые помогут установить причину:

1. Общий анализ крови с лейкоформулой. Позволит оценить общее состояние организма, количество классов иммунных клеток, выявить сбой в работе иммунитета либо хроническое воспалительное заболевание.
2. Определение глюкозы в крови и толерантности к ней. Данная патология у людей в пожилом возрасте нередко свидетельствует о проблемах углеводного обмена. В случае незначительного повышения глюкозы проводят глюкозотолерантный тест. Для этого у больного определяют уровень сахара натощак, затем дают выпить немного сладкой воды и снова проводят исследование.
3. Биохимический анализ крови позволит получить подробную информацию о работе различных систем. Поскольку разноцветный лишай может появиться при разнообразных хронических патологиях, их можно обнаружить при изменении биохимических показателей крови.
4. ИФА крови на антитела к ВИЧ. Данная инфекция губительно действует на клетки иммунитета, что может стать причиной иммунодефицита, снижения активности защитных факторов.

Как проходит лечение?

Лечение данной патологии проводится в амбулаторных условиях, лист о нетрудоспособности пациенту не нужен. Если по результатам анализа у пациента был определен повышенный уровень сахара в крови, назначается диета, которая подразумевает ограничение употребления простых углеводов. Также нужно исключить из своего рациона сладости, белый хлеб, картофель, белый рис.

Медикаментозные препараты:

1. В основе терапии данной болезни лежат кератолитические препараты. С их помощью нарушается связь между роговыми чешуйками. За счёт этого ускоряется обновление эпидермиса, выведение возбудителя из толщи кожи.
2. Антимикотические препараты. Нарушают жизненный цикл грибка, препятствуют его размножению и дальнейшему распространению.
3. При ограниченной форме патологии доктор может назначить местные противогрибковые препараты: Флуконазол, Клотримазол, Миконазол, Бифоназол. Мазь либо спрей наносят на измененный участок и прилегающие здоровые ткани несколько раз в неделю в течение 7 дней. Обычно подобного курса лечения достаточно для устранения симптомов.

Среди минусов медикаментозной терапии можно назвать достаточно высокую токсичность противогрибковых препаратов.

Альтернативная схема лечения сочетает в себе обработку кожи с помощью кератолитиков – естественных противогрибковых препаратов. Максимальную эффективность показывает 2% салициловая кислота, которую наносят ватным диском, затем обрабатывают поражённые места йодом. Хороший терапевтический эффект показывает болтушка с салициловой кислотой, резорцином и спиртом. Ее могут легко приготовить в государственных аптеках. Однако стоит помнить, что данное средство имеет небольшой срок хранения, поэтому для лечения нужно заказывать свежую порцию.

Также можно воспользоваться лечением по методу Демьяновича. Оно представляет собой обработку кожи с помощью следующих препаратов:

• 20% раствор бензилбензоата;
• 20% серно-салициловая мазь;
• 60% раствор гипосульфат натрия.

Затем на пораженные участки наносят 6% раствор соляной кислоты, который обладает противогрибковым эффектом.

Системное лечение лишая могут назначить при обширном поражении кожи или в случае рецидива болезни. Чаще всего выписывают таблетки Итраконазол – их принимают по 100 мг 2 раза в сутки после еды в течение 2 недель. Данное средство негативно сказывается на состоянии печени, потому регулярно стоит проверять работу органа с помощью специальных диагностических мероприятий.

В этом обзоре читатели изучат методы лечения розового лишая Жибера, особенности применения народных методов.

Здесь вы узнаете, как могут выглядеть разные формы данной патологии на теле человека.

В этом материале мы расскажем о причинах появления прыщей на попе, способах лечения данного состояния.

Народные методы лечения

Дополнительно можете использовать проверенные народные препараты:

1. Борную кислоту. Возьмите 20 мл борной кислоты, смешайте с 200 мл кипятка. После того как смесь остынет, обрабатывайте кожу несколько раз в сутки.
2. Отвар чистотела. Возьмите одну столовую ложку измельченного стебля растения, добавьте стакан кипятка. Оставьте средство настаивается на 20 минут. Остывшую массу прикладывают к пораженным участкам кожи два раза в сутки.
3. Смесь череды и эвкалипта. Возьмите две столовые ложки смеси, залейте кипятком, оставьте настаиваться на полчаса на водяной бане. Данный раствор используют перед сном.

Напомним, что любые методы лечения необходимо согласовывать с лечащим специалистом.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать рецидивов, рекомендовано использовать противогрибковые шампуни, например Низорал, Кетоконазол. Средства используют в течение 3 дней подряд в течение месяца. Людям, которые переболели разноцветным лишаем, нужно носить одежду из натуральной ткани – такие вещи позволяют поту испаряться, не создают парниковый эффект, который является благоприятным фактором для развития грибка.

Чтобы его получить, разведите одну столовую ложку соды в одном литре горячей воды, добавьте в неё немного хозяйственного мыла. В этом растворе замачивают вещи на один-два часа, затем стирают привычным способом. После стирки белье нужно прогладить с двух сторон паром, что позволит исключить повторное заражение патогенной формой грибка.

Также для профилактики после проведенной терапии необходимо ежедневно проводить влажную уборку с применением дезинфицирующих средств.

Некоторые рекомендации от специалистов по предотвращению заражения грибком:

1. Избегайте грязных пляжей.
2. Посещая общественные бани, сауны, бассейны, не забывайте во время купания в душе тщательно промывать кожу мочалкой и мылом.
3. После купания дайте коже отдохнуть и только после этого загорайте на солнце.
4. Не давайте никому пользоваться своими личными гигиеническими принадлежностями, не пользуйтесь чужими.
5. После занятий спортом обязательно принимайте гигиенический душ или ванну.

Хороший метод профилактики – укрепление иммунитета. Начните закаляться, принимать ванны с морской солью, периодически обрабатывать кожу раствором салицилового спирта.