Особенности препарата Аугментин и инструкция по применению

При необходимости терапии антибиотиком широкого спектра действия врачи часто выбирают амоксициллин из-за низкой токсичности, высокой эффективности против большинства распространённых бактерий, низкой вероятности развития грибковых заболеваний во время длительной терапии. Аугментин состоит из амоксициллина, уничтожающего микроорганизмы, и клавулановой кислоты, снижающей активность бета-лактамазы (защитного фермента кокковых бактерий).

От чего помогает Аугментин

Препарат воздействует на стрептококки, стафилококки, некоторые пневмококки; палочки – клостридии, эшерихии; некоторые спирохеты. Спектр действия распространяется на грамположительные и грамотрицательные, аэробные и анаэробные бактерии.

Препарат эффективен при следующих бактериальных инфекциях:

1. Инфекции верхних дыхательных путей – хронический тонзиллит, синусит.
2. Инфекции нижних дыхательных путей – долевая и бронхиальная пневмония, хронический бронхит в стадии обострения.
3. Инфекции ЖКТ: эширихиоз, клостридиоз, дисбактериоз 4 степени.
4. Заболевания почек: пиелонефрит, гломерулонефрит.
5. Мочеполовая система: цистит, уретрит.
6. Костные инфекции – остеомиелит.
7. Профилактика сепсисов после операций, абортов.
8. Венерические – гарднереллез, гонорея.
9. Инфекции ротовой полости – пародонтит, верхнечелюстной синусит, другие дентальные процессы с нагноениями.

Аугментин назначается после проверки степени резистентности данного возбудителя по таблице резистентности или руководствуясь официальной инструкцией от производителя.

Состав

Активные  вещества: тригидрат амоксициллина; клавуланат калия (для всех форм выпуска).

Вспомогательные вещества:

1. Порошок для инъекций: вода для инъекций.
2. Порошок для приготовления суспензии: ксантановая камедь, гипромелоза – эмульгатор; коллоидный диоксид кремния – обеспечение абсорбции при высокой кислотности в ЖКТ; янтарная кислота – снижение раздражительного действия на слизистую тонкого кишечника; аспартат – снижение нагрузки на сердечно-сосудистую систему; ароматизаторы – апельсиновый, малиновый.
3. Таблетки: стеарат магния – смягчающее действие на слизистую; карбоксиметил крахмал натрия, коллоидный диоксид кремния – эмульгаторы; в оболочке диметиконовое масло (эмульгатор, диоксид титана – антиоксидант, и красители).

Фармакологические свойства

Препарат не только воздействует на бактерии, но и замедляет выработку бета-лактамазы. Данный фермент вырабатывается некоторыми кишечными бактериями (колибактериями, эшерихиями, клостридиями). Амоксициллин выводится с мочой за 6 часов, а клавулановая кислота через поры кожи за 12 часов. При повышении концентрации лекарства в кровяной плазме срок вывода амоксициллина увеличивается до 15-18, а клавулановой кислоты – до 36 часов. После окончания 14-дневной терапии активные вещества препарата действуют более 24 часов. Для срочного вывода медикамента из организма применяют гемодиализ.

Срок выведения при приеме таблеток увеличивается на 30%, суспензии – на 20% в связи с пролонгированной абсорбцией стенками ЖКТ.

При повышенной концентрации не расщеплённых полисахаридов в ЖКТ, высоком содержании лактобактерий или лактоферментов абсорбция пролонгируется.

Формы выпуска

При назначении той или иной формы выпуска врачи руководствуются тяжестью протекания заболевания, состоянием ЖКТ, возрастом, массой тела.

Дозировки

Дозировка измеряется в амоксициллине. Клавуланат калия – вспомогательный компонент. Среднесуточная дозировка для взрослых с массой тела более 40 кг – 1500 мг.  При тяжёлом течении или обострениях заболеваний допускается увеличение до 2200 мг, но не больше чем на 3 суток. Для взрослых и детей с массой до 40 кг – по 20 мг амоксициллина и 5 мг клавулановой кислоты на 1 кг, но не более 1200 мг амоксициллина и 300 мг клавулановой кислоты в сутки.

Таблетки:

1. Взрослым с массой более 40 кг – по 1 таблетке 500+125 мг 3 раза в сутки.
2. При тяжёлом течении заболеваний – по 1 таблетке 850+125 мг 2 раза в сутки с интервалом в 12 часов, не дольше 3 суток.
3. При кишечных бактериальных инфекциях, если повышенная концентрация бактерий, продуцирующих бета-лактамазу – по 2 таблетке 250+125 мг трижды в сутки с 8-часовым интервалом, а при обострениях – по 4 таблетке с 12-часовым интервалом до 3 суток.

Суспензия: в детском возрасте, начиная с 2 месяцев, с расчётом 35 мг амоксициллина и 3,6 мг клавуланата калия на 1 кг, но не более 1200 мг амоксициллина в сутки.

Порошок для инъекций. Нельзя разводить с декстраном, декстрозой и бикарбонатом натрия. Вводить внутривенно 3-4 минуты или инфузионно 30-40 минут.

Таблетки и суспензию принимать сразу перед едой. Суспензию готовить с использованием мерного колпачка или шприца-дозатора.

Применение при беременности и ГВ

Компоненты Аугментина наносят вред слизистой ЖКТ плода. Нельзя принимать в 1 триместре. Во 2-3 триместре, если польза превышает вред для матери и плода, назначают в форме суспензии, а при тяжёлых патологиях – капельницы. Компоненты проникают в материнское молоко.

Особые указания

Перед началом терапии нужно провести аллергическую пробу – ввести внутривенно не более 100+25 мг, а взрослым с массой тела до 40 кг 50+15 мг Аугментина. Ждать 1,5 часа. Детям до 12 лет – 25+5, с 3 месяцев до 3 лет – внутривенно или капельницы только при отсутствии альтернативы. Суспензию для аллергопробы рассчитывать 10+2,5 на 1 кг, но не более 50+12,5 мг – ждать до 3 часов. Если во время терапии возникают анафилактические реакции, применяются эпинефрин и кислородная маска.

Если нет положительного эффекта, нужно прекратить приём: таблеток на 4-й, суспензии на 3-й день. Не превышать курс в 14 дней – возбудители становятся резистентными к препарату.

Взаимодействие с другими препаратами

1. С пробенецидом: повышение концентрации и пролонгация вывода из организма амоксициллина, снижение концентрации клавулановой кислоты.
2. С аллопуринолом – кожные аллергические реакции.
3. С метотрексатом – повышение токсичности метотрексата, пролонгация вывода обоих компонентов Аугментина.
4. С гепатопротекторами на основе силимарина – повышение уровня эстрогена, пролонгация действия Аугментина и гепатопротектора.

С контрацептивами – снижение эффективности обоих препаратов.

Повышение эффективности и пролонгация действия антикоагулянтов кумаринового ряда. Резкое снижение эффективности аминогликозидов и олететрина.

Противопоказания

Нельзя применять Аугментин при следующих состояниях:

1. Аллергия на один или несколько компонентов.
2. Беременность и лактация.
3. Детский возраст: суспензия – до 2 месяцев; таблетки – до 12 лет; инъекции – до 3 месяцев.
4. Нарушения функции печени, почек, вызванных ранее приёмом пенициллинов, цефалоспоринов, клавулановой кислоты.
5. Креатинин менее 30 мл/мин для таблеток 850+125.

Побочные проявления

Побочные проявления при соблюдении рекомендаций по применению возможны менее чем в 1% случаев.

1. Грибковые инфекции, стремительное повышение резистентности микроорганизмов – пройти курс лечения Нистатином или Флуконазолом.
2. Дисбактериоз 3 степени – пройти курс пробиотиков, кроме лактобактерий.
3. Хронические констипации – пребиотики для нормализации расщепляемости полисахаридов в толстом кишечнике.
4. Диспепсия – нормализация кислотности желчи, желудочного сока.
5. Снижение уровня тромбоцитов, свёртываемости крови – препараты или БАД с витамином K.
6. Аллергия – обратиться к врачу, не заниматься самолечением (не принимать антигистамины без врачебного осмотра).
7. Васкулиты, сильная ломота в костях – нестероидные противовоспалительные: Нимесулид, Нимисил.
8. Воспаление оболочек мозга.
9. Тромбоз вены в месте инъекции.
10. Геморрагические проявления.
11. Колит, гастрит.
12. Нарушение оттока желчи.
13. Кристаллы в моче, боли в почках.

Возьмите на заметку, какие антибиотики принимать при воспалении лимфоузлов.

Здесь вы узнаете все о симптомах и особенностях лечения различных форм ангины.

Читайте тут, что такое простатит и как его лечить.

Аналоги

Максимально похожи по составу:

1. Амоксиклав – порошок для инъекций, таблетки.
2. Ф-клав-фармекс – порошок для инъекций, таблетки, драже.
3. Амоксикомб – таблетки, порошок для инъекций.

Заключение

1. Аугментин – комплекс антибиотика амоксициллина и клавулановой кислоты; уничтожает бактерии, вырабатывающие бета-лактамазу.
2. Препарат низкотоксичный, можно детям с 2 месяцев.
3. Перед началом терапии провести аллергическую пробу.
4. Лекарство имеет 3 формы выпуска; таблетки изготавливаются с разным соотношением активных веществ, можно подобрать оптимальную схему лечения.
5. Нельзя превышать максимально допустимый курс – бактерии вырабатывают сопротивляемость к Аугментину.