Какие могут быть признаки внематочной беременности на ранних сроках

Внематочная беременность – достаточно часто встречающееся отклонение от нормы в современной гинекологии. Данное состояние при поздней диагностике и отсутствии своевременного лечения может привести к грозным последствиям, которые могут нести прямую угрозу жизни женщины.

Для предотвращения развития осложнений необходимо иметь понятие об основных симптомах и их развитии на ранних сроках процесса.

Понятие о патологической имплантации

Внематочная беременность представляет собой процесс имплантации плодного яйца за пределами матки или же в её добавочных полостях при наличии аномалий развития женской репродуктивной системы.

Наиболее частыми местами его локализации в данном случае могут быть:

• маточная труба;
• яичник;
• брюшная полость.

8 неделя беременности: что происходит с организмом женщины и плодом можно узнать из нашей публикации.

Можно ли проводить беременным разгрузочные дни, читайте в этой статье.

Отсюда вы узнаете, каковы симптомы патологического тонуса матки при беременности.

Виды внематочной беременности

В зависимости от места имплантации плодного яйца, беременность, развивающаяся не в самой полости матки, может быть:

1. Трубной – плодное яйцо не выходит из маточной трубы при её перистальтике, а имплантируется непосредственно в её полости. Наиболее частая разновидность внематочного трубного расположения – правая сторона, ампулярный отдел;
2. Яичниковой – разделяется на: интрафолликулярную – оплодотворённая яйцеклетка остаётся непосредственно внутри самого фолликула, и овариальную – закрепляется на поверхности одного из яичников;
3. Шеечной – плодное яйцо имплантируется в толщу цилиндрического эпителия цервикального канала. При прогрессировании беременности ворсины хориона достаточно глубоко проникают в мышечные слои, разрушая сосудистую сеть, вызывая кровотечение различной интенсивности;
4. Интралигаментарной – оплодотворённая яйцеклетка фиксируется в толще широкой связки матки. Развивается она вследствие разрыва маточной трубы, в которой находилась ранее;
5. Локализованной в брюшной полости – плодное яйцо может фиксироваться в толще сальника, брюшины, на стенке кишечника и других органов брюшной полости;
6. Локализованной в добавочном роге матки – редкое расположение, связанное с аномалией развития главного репродуктивного органа;
7. Гетеротопической – для данного типа характерно развитие нескольких плодных яиц (двух и более) с различными местами локализации, одно из которых располагается в полости матки, а другое – в одном из нетипичных мест.

Причины развития

Причины развития внематочной беременности могут быть обусловлены: различными воспалительными заболеваниями, нарушением гормонального баланса, предшествующим приёмом некоторых лекарственных средств, врождёнными аномалиями развития и приобретёнными пороками, а также заболеваниями, которые в конечном итоге приводят к нарушению процесса продвижения плодного яйца к физиологическому месту имплантации.

Среди основных этиологических факторов следует выделить:

1. Самопроизвольные и медикаментозные прерывания беременности в анамнезе;
2. Контрацепция с использованием внутриматочной спирали и/или гормональных фармацевтических препаратов. В особую группу риска стоит отнести женщин, применяющих внутриматочную спираль 5 и более лет;
3. Применение вспомогательных методик репродукции (ЭКО) и/или стимуляции овуляции;
4. Развитие внематочной беременности ранее;
5. Оперативное лечение органов репродуктивной системы в анамнезе;
6. Перенесённые заболевания воспалительного генеза, в особенности те, которые приводят к сужению, деформации маточных труб, а также нарушению их перистальтики и проходимости;
7. Опухолевидные новообразования на органах малого таза;
8. Врождённые пороки развития и анатомические особенности: добавочный рог матки, чрезмерная длина и извитость маточных труб и т. д.;
9. Эндометриоз, в особенности с хроническим течением;
10. Недоразвитие репродуктивных органов: инфантилизм и др.

Первые симптомы аномального расположения плодного яйца, особенности

Внематочная беременность может некоторое время никак себя не проявлять. На самых ранних сроках её развития женщина может отметить лишь следующие признаки:

• нарушение менструального цикла (задержка ожидаемой менструации);
• нагрубание, увеличение, усиление чувствительность молочных желез;
• извращение вкуса, снижение аппетита, умеренный токсикоз.

По мере прогрессирования беременности присоединяются:

• кровянистые выделения мажущего характера из половых путей;
• появление и прогрессирование болевого синдром по мере роста плодного яйца. Боли носят односторонний характер, могут усиливаться при ходьбе и перемене положения тела.

Симптомы прерванной внематочной беременности

Рано или поздно при отсутствии своевременной диагностики внематочная беременность прерывается самопроизвольно, и тогда в основе клинической картины превалируют такие явления, как:

• резкая, интенсивная боль в животе, иррадиирущая в поясничную область, задний проход, иногда – в нижние конечности;
• кровянистые выделения из половых путей различной интенсивности;
• бледность кожных покровов, холодный липкий пот;
• артериальная гипотензия, тахикардия, слабость наполнения пульса и его нитевидность;
• головокружение, эпизоды потери сознания.

Симптоматика обусловлена внутрибрюшным кровотечением вследствие разрыва плодного яйца.

Может ли тест определить внематочную беременность

Специфического теста для диагностики внутриматочной беременности в домашних условиях не существует. Классический тест на беременность может дать положительный результат и при внематочной локализации плодного яйца.

Это связано с тем, что хорионический гонадотропин – гормон беременности синтезируется в плаценте – одном из новых органов беременной женщины, а не в самой матке.

Бледная вторая полоска при повторном тестировании не является 100% симптомом имплантации плодного яйца вне матки, а скорее считается поводом для обращения за консультацией к квалифицированному специалисту.

Кроме того, даже при наличии внематочной беременности тест может зафиксировать и отрицательный результат, так как уровень β-хорионического гонадотропина при данном состоянии значительно ниже, чем при физиологически развивающейся.

Диагностика, на каком сроке заметны изменения

Диагностировать внематочную беременность на ранних сроках её развития крайне сложно. Это связано с нетипичностью и невыраженностью клинической симптоматики, а также её первоначальной схожестью о многими другими заболеваниями (не только репродуктивной системы).

Диагностировать развитие беременности, при которой оплодотворённая яйцеклетка локализуется в нефизиологически правильном для себя месте, до появления яркой клинической картины, связанной с её прерыванием, можно с помощью:

• УЗИ органов малого таза. Наиболее информативным методом считается трансвагинальное ультразвуковое исследование, которое позволяет обнаружить плодное яйцо в полости матки на более раннем сроке беременности (3-5 недель) по сравнению с трансабдоминальным;
• определения β-хорионического гонадотропина. Его уровень в сыворотке крови при нормальной беременности и внематочной существенно отличается при одинаковых сроках задержки. В первом случае он значительно выше, нежели во втором;
• диагностической лапароскопии – позволяет обнаружить точное место имплантации плодного яйца и при необходимости одномоментно его извлечь.

Срок, на котором можно определить внематочную беременность напрямую зависит от того, куда имплантируется плодное яйцо:

Трансвагинальное УЗИ позволяет заподозрить развитие нефизиологически расположенной оплодотворённой яйцеклетки уже на 3-5 неделе.

Рекомендации специалистов

Проходить регулярный профилактический осмотр у гинеколога 1-2 раза в год должна каждая женщина, беспокоящаяся о состоянии своего здоровья, в том числе детородной функции. С особым вниманием к этому ритуалу должны отнестись те представительницы прекрасного пола, имеющие проблемы с репродуктивными органами ранее, а также те, кто уже сталкивался с нетипичной имплантацией плодного яйца.

Если в анамнезе у женщины уже была внематочная беременность, то при первых признаках развития беременности необходимо обратиться к врачу для диагностики и дальнейшего динамического наблюдения.

В случае развития беременности вне полости матки показано обязательное лечение: либо консервативным путём (назначаются препараты, провоцирующие самопроизвольный выкидыш), либо оперативным (удаление плодного яйца, частичное или полное удаление маточной трубы).

Чем раньше диагностировано данное явление и проведено лечение, тем больше шансов на благоприятный реабилитационный период, отсутствие осложнений и высокий риск беременности в дальнейшем.

Отзывы о ранних проявлениях

Наши читательницы оставили следующие отзывы о проявлении симптомов внематочной беременности на раннем сроке.

Заключение

1. Внематочная беременность – состояние, от развития которого не застрахована ни одна женщина. И хотя эта форма имплантации встречается не так часто, для профилактики её развития крайне важно постоянно следить за состоянием своего репродуктивного здоровья и посещать врача-гинеколога;
2. Плодное яйцо может иметь несколько мест нефизиологичной имплантации;
3. Симптомы данного явления носят скрытый характер, и длительное время не беспокоят женщину;
4. Диагностика этого явления крайне затруднительна, но возможна;
5. Поздняя диагностика и отсутствие лечения может привести к развитию грозных последствий: некоторые из них могут стать причиной бесплодия, а некоторые – и гибели пациентки.

Дополнительная информация о признаках внематочной беременности – в следующем видео.