Причины, симптомы, диагностика и лечение мерцательной аритмия сердца

19 сентября 2018 0

Мерцательная аритмия, или МА — нарушение ритма сердцебиения, при котором наблюдается хаотичное сокращение предсердий — от 300 до 700 ударов в минуту. Если приступ не прекращается более двух суток, возрастает риск образования тромбов, что может привести к летальному исходу. Потому так важно вовремя обратиться к врачу при первых симптомах, чтобы избежать осложнений.

Мерцательная аритмия сердца

Причины появления мерцательной аритмии

В здоровых тканях сердечной мышцы электрические импульсы двигаются в одну сторону, а при появлении нервных возбуждений на пути импульса появляются препятствия, что заставляет его повернуть в другую сторону. В результате формируются дополнительные очаги возбуждения — при регулярном возбуждении ткани начинают сокращаться, но без ритмичности.

В медицине МА разделяются на следующие формы:

  1. Пароксизмальная. При такой форме проявляются нарушения сокращений — можно обнаружить с помощью электрокардиограммы в срок до недели. В некоторых случаях симптомы проходят сами даже без применения лекарственных препаратов.
  2. Персистирующая. Такая форма характеризуется отклонениями ритма больше недели. Можно купировать с помощью лекарственных препаратов.
  3. Длительно персистирующая. Такая форма протекает в течение года или более, однако поддается лечению при использовании лекарственных средств либо кардиоверсии.
  4. Постоянная. При этой форме невозможно восстановить ритм, и заболевание может протекать длительное время.
Независимо от формы МА является опасной, поскольку быстро изнашивает сердечную мышцу, что может стать причиной серьезных осложнений.

Что может привести к МА?

В большинстве случаев это заболевание возникает после поражения сердца, но и многие другие патологии сердца могут поспособствовать развитию МА.

К ним относят:

  • кардиомиопатию;
  • ишемию сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • миокардит;
  • гипертонию.

Также существуют патологические состояния, при которой МА может проявиться и независимо от патологий сердца:

  1. Гипертиреоз. Болезнь, при которой происходят гормональные отклонения из-за проблем с щитовидкой.
  2. Алкоголизм, ведь при потреблении большого количества алкогольных напитков происходит деформация тканей и органов.
  3. Длительный прием адреномиметиков.
  4. Нехватка таких микроэлементов, как магний и калий.
  5. Регулярные стрессы, нервные расстройства.
  6. Хронический бронхит, поскольку такое заболевание приводит к сбоям в работе дыхательной системы.

Также существуют факторы риска, к которым относятся состояния, способные спровоцировать прогрессирование данного заболевания. Среди них выделяют:

  • возраст старше 50 лет;
  • избыточный вес;
  • регулярное повышение артериального давления;
  • сахарный диабет;
  • ранее перенесенные заболевания сердца.

Если у человека уже диагностировали это заболевание, существуют следующие факторы, которые могут вызвать приступы:

  • постоянное переедание;
  • резкие повороты тела;
  • сильные стрессы;
  • серьезные физические нагрузки.

Чаще всего рецидивы случаются при чрезмерной выработке адреналина.

Основные признаки мерцательной аритмии

Симптомы этого заболевания могут отличаться у пациентов с различной формой МА. В таблице мы более подробно разберем основные признаки:

Форма заболевания Симптомы
Нормосистолическая.

Длительное время симптомы могут никак не проявляться. При нормосистолической форме могут образоваться тромбы, попадающие в кровоток. Чаще всего поражаются сосуды мозга и сердца.

  • паралич;
  • тошнота и рвота;
  • проблемы со зрением;
  • головокружение;
  • боли в груди длительностью около 15 минут.

При этом Нитроглицерин не устраняет болевой синдром.

Брадиаритмическая
  • бледность кожи;
  • потеря сознания;
  • утомляемость;
  • сбои в работе кровеносной системы.
Тахисистолическая
  • беспорядочные сердечные сокращения;
  • боль в области груди;
  • появление одышки;
  • слабость;
  • потоотделение;
  • бледная кожа.

Поскольку МА может стать причиной серьёзных осложнений (инвалидности, летального исхода), необходимо при первых признаках обратиться к врачу.

Как проходит диагностика?

Врач выслушает жалобы пациента, изучает анамнез, проводит первичный осмотр. В большинстве случаев можно диагностировать приступ МА даже при первом осмотре, ведь симптомы заболевания ярко выражены.

А чтобы подтвердить диагноз, нужно использовать аппаратные методы:

  1. ЭКГ. Простой и информативный метод исследования. У него нет противопоказаний.
  2. Суточная электрокардиограмма, которая подразумевает отслеживание показателей МА на протяжении суток. Благодаря этому исследованию можно обнаружить самые незначительные отклонения.
  3. УЗИ сердца. Считается самым точным типом исследования, поскольку позволит визуализировать состояние сердца, выявить небольшие отклонения, оценить работу.
  4. ЧПЭФИ. Данный метод используется, если пациента беспокоят боли, но при этом явных отклонений при обследовании не наблюдается.
  5. ОАК и БАК.

Метод применяемого исследования может назначить только врач.

Лечение при мерцательной аритмии до госпитализации

Применение той или иной схемы лечения зависит и от формы МА, и от состояния пациента. Главная цель терапии — восстановление ритма сокращения сердца. Устранение приступов должно производиться до госпитализации, чтобы минимизировать осложнения.

Чаще всего при пароксизмах аритмии используют следующие средства:

  1. Кордарон в дозировке 5 мл на 1 кг массы тела. Нельзя использовать параллельно с другими препаратами от аритмии.Кордарон
  2. Новокаинамид, раствор 10%.
  3. Строфантин в дозировке 0,025%. Вводят средство в вену вместе с физраствором.
  4. Пантогам или Испаркам, которые применяются внутривенно.Панангам

Спустя 30-40 минут после применения лекарств пациенту назначают проведение повторной электрокардиограммы. При отсутствии синусового ритма пациента срочно госпитализируют.

Существуют и другие факторы, при выявлении которых пациента госпитализируют:

  • при первом приступе МА;
  • при продолжительном приступе (около 3-7 дней), поскольку это повышает риск появления тромбов;
  • если приступ не удается купировать с помощью медикаментов.

Чем раньше будут обнаружены приступы, тем быстрее можно обратиться за медицинской помощью, что в большинстве случаев спасает жизнь пациента.

Рекомендации по купированию приступов

Дальнейшая терапия направлена на нормализацию ритма сердечных сокращений. Для этого используют такие лекарственные препараты, как:

  • Амиодарон;
  • Кордарон;
  • Пропафенон.

Если даже после их использования не удалось восстановить сердечный ритм, пациенту вводят специальные антикоагулянты, которые препятствуют образование тромбов. Среди наиболее эффективных препаратов выделяют:

  • Варфарин;
  • Гепарин;
  • Клексан.

Если диагностировали хроническую форму мерцательной аритмии, прописывают препараты для поддержания частоты сердечных сокращений на нормальном уровне. Для этого используют Дигоксин, Эгилок и Варфарин.

Электроимпульсная терапия и хирургическое вмешательство

Если медикаментозная терапия не дала результатов, пациенту может быть предложено проведение электроимпульсной терапии с применением метода кардиоверсии. Показания к проведению — любые осложнения, которые могли возникнуть при пароксизмальной аритмии. Процедура проходит следующим образом:

  1. Пациента вводят в наркоз.
  2. На грудь помещают электроды.
  3. Устанавливают режим синхронизации.
  4. Выставляют требуемую для лечения величину тока (от 100 до 360 Дж).
  5. Проводят разряд.

В результате такой терапии перезапускается проводящая система сердца — ее эффективность находится на уровне практически 100%.

Электроимпульсная терапия при МА

При частых рецидивах могут назначить лечение хирургическим методом, которое заключается в лазерном прижигании патологических очагов. Выполняется манипуляция с помощью совершения прокола в артерии с применением специальных катетеров. Эффективность терапии — около 85%.

Методы народной медицины

Важный момент: использование методов народной медицины возможно только после консультации специалиста. Они могут быть использованы в качестве дополнительных средств к основной терапии. Возможно применение трав, успокаивающих нервную систему.

Чаще всего пользуются настоями:

  • валерианы;
  • клевера;
  • ромашки;
  • мяты;
  • мелиссы.

Также возможно использование перекиси водорода — это метод лечения по доктору Неумывакину, который считает, что применение перекиси позволит предупредить не только инфаркт, но и онкозаболевания. Для нормализации давления, улучшения кровообращения, снятия спазмов сосудов нужно принимать перекись по следующей схеме:

  1. Растворите 5 капель 3% раствора в 200 мл воды.
  2. Выпейте смесь с утра за полчаса до еды.
  3. Во второй раз принимайте средство за несколько часов до ужина.

Продолжительность лечения с помощью этого средства не ограничена.

Фитотерапия

Лекарственные растения или комплексные препараты из них – отличные методы борьбы с МА. Однако нужно помнить, что они носят лишь вспомогательный характер, и потому так важно сначала проконсультироваться с врачом и принимать медицинские препараты, а фитотерапию использовать в качестве дополнительных методов лечения.

Боярышник

Настойка боярышникаБоярышник является природным антикоагулянтом. Поэтому рекомендовано принимать аптечное средство в течение 1,5-2 месяцев. Пьют препарат три раза в сутки до еды по 25 капель. После курса обязателен перерыв минимум на 20 дней.

Калина

Особенности калины известны уже многие столетия. Эта ягода насыщает орнанизм полезными веществами, оказывает положительное воздействие на сосуды, помогает при высоком АД. Однако запрещено принимать любые препараты на ее основе в случае наличия склонности к быстрой свертываемости крови – калина только усиливает данное свойство.

На самочувствии человека положительно сказывается чай из калины, куда дополнительно рекомендовано добавить мед, лимон, клюкву. Но есть и другой рецепт: залейте 200 г ягод 500 мл кипятка, поставьте на медленный огонь на 5 минут, затем остудите, процедите и принимайте отвар по 100 мл два раза в сутки.

Плоды шиповника

Отвар шиповника – отличное средство в борьбе с МА. Чтобы его приготовить, сначала нужно очистить ягоды от семян, а затем воспользоваться простым рецептом:

  • 50 г очищенных плодов заливают 400 мл горячей воды;
  • смесь ставят на водяную баню на 10 минут, процеживают;
  • добавляют 1 ст.л. меда.

Пьют отвар по 100 мл за полчаса до еды 2-3 раза в сутки.

Календула и мята

В борьбе с данным заболеванием очень важно стабилизировать сердечный ритм, расширить сосуды, чтобы снять напряжение. В этом отлично помогает лечебное средство из мяты и календулы.

Готовят его по следующему рецепту:

  • берем два указанных ингредиента в равных количествах;
  • заливаем смесь кипятком (500 мл воды на 50 г трав);
  • оставляем средство настаиваться на полчаса под крышкой, остужаем, процеживаем;
  • добавляем мед для усиления вкуса;
  • принимаем настой два раза в сутки по 200 мл.

Что такое фибриозВ нашем материале мы расскажем, что такое фибриоз печени, легких и как правильно его лечить.

Как распознать и вылечить язвенный колит кишечника? Подробнее читайте в нашем материале.

Многие нередко сталкиваются с такой проблемой, как пульсирующая боль в голове. В нашей статье вы узнаете, почему такое происходит и как от нее избавиться.

Можно ли предотвратить заболевание?

Основная профилактика — лечение тех болезней, которые могут ее спровоцировать. Если МА уже была диагностирована, то необходимо не допустить рецидивов. Как отмечает доктор Мясников, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • вести здоровый образ жизни;
  • не перегружать свой организм физическими нагрузками, которые могут привести к одышке, ухудшению дыхания;
  • правильно и сбалансированно питаться, что позволит предотвратить развитие многих серьезных заболеваний, которые могут спровоцировать приступ;
  • избегать стрессовых ситуаций, эмоциональных нагрузок;
  • искоренить любые другие вредные привычки;
  • соблюдать режим дня, помнить про полноценный отдых.

А чтобы себя обезопасить, следует вовремя проходить медицинское обследование, в том числе ЭКГ, и при отклонении от нормы сразу же обращаться к врачу за консультацией.

Статья была полезна?
0
Рассказать друзьям:
Оставить комментарий