Лечение рожистого воспаления кожи лица и конечностей

01 января 2019 0

Рожистое воспаление, или рожа – бактериальная инфекция кожи, которая может поразить ее любой участок, приводит к выраженной интоксикации. Болезнь протекает по стадиям, из-за чего легкая форма, которая не нарушает качество жизни, может перетечь в тяжелую. При затяжном рожистом воспалении без правильной терапии может начать отмирать пораженная кожа, из-за чего будет страдать весь организм.

Рожистое воспаление кожи

Основные причины

Данная патология может появиться при наличии следующих условий:

  1. Наличие раны, через которую в кожу проникнет бактерия. При этом не обязательно иметь обширное повреждение – достаточно одной царапины, растрескивания или пореза.
  2. Попадание в рану определённого микроба. Считается, что рожистое воспаление может вызвать только гемолитический стрептококк А. Кроме местного повреждения кожи он вырабатывает токсины, приводит к нарушению иммунитета. Это вызывает интоксикацию организма, из-за которой рожа может снова появиться через какой-то промежуток времени.
  3. Ослабленный иммунитет. Иммунитет является важным фактором для развития инфекции кожи. Рожистое воспаление практически не встречается у здоровых людей, чьи защитные силы организма не ослаблены болезнью либо вредными условиями жизни.

Несмотря на то что данная патология может возникнуть у любого человека, страдают преимущественно люди пожилого возраста. В группу риска также входят:

  • младенцы;
  • больные ВИЧ, сахарным диабетом;
  • люди, принимающие цитостатики или гормональные препараты.

Виды рожистых воспалений

Различают несколько форм данной патологии, которые отличаются по выраженности симптомов, тяжести течения, тактике лечения. Необходимо отметить, что чаще всего формы заболевания последовательно переходят одна в другую, поэтому так важно вовремя начать терапию.

Разделяют следующие формы болезни:

  1. Буллёзная форма болезниЭритематозная. Проявляется классическими симптомами без дополнительных изменений кожи.
  2. Буллёзная. Когда на коже формируется пузыри с серозным содержанием.
  3. Геморрагическая. Особенность данной формы заболевания заключается в повреждении инфекцией мелких сосудов. В результате этого кровь проникает через стенку, формируя пузыри с геморрагическим содержимым.
  4. Некротическая. Считается самой тяжелой формой, при которой происходит омертвение пораженной кожи.

Рожа может появляться на лице, ногах, руках. Намного реже патология развивается в области промежности или на иных частях тела.

Как начинается рожистое воспаление?

От момента заражения до появления первых симптомов в среднем проходит 5 суток. Симптомы данного воспаления начинаются с повышения температуры, болезненности пораженных областей. Чаще всего в первый день патологии наблюдается лихорадка – около +38 градусов. В дальнейшем температура тела может подняться и до +40 градусов.

В результате действия стрептококка у пациента отмечается следующие признаки интоксикации:

  • слабость;
  • снижение или потеря аппетита;
  • потливость;
  • повышенная чувствительность к яркому свету и шуму.
Спустя сутки после повышения температуры появляются симптомы поражения кожи и лимфатических структур. Самый яркий признак – выраженная краснота.

Местные симптомы

К общим признакам рожистого воспаления относятся:

  • сильное покраснение пораженного участка, которое несколько возвышается над поверхностью кожи;
  • боль при прощупывании;
  • отёк пораженной области;Отёк пораженной области
  • болезненность лимфатических узлов вблизи очага инфекции;
  • при буллезной форме могут появиться прозрачные пузыри на коже.

Кроме общих признаков рожа имеет особенности в зависимости от локализации. Их также нужно учитывать, чтобы вовремя поставить диагноз и начать правильное лечение.

На коже лица

Лицо – самое неблагоприятное место локализации инфекции. Этот участок тела отлично снабжается кровью, что способствует развитию отека. Кожа на лице очень нежная, поэтому повреждается инфекцией намного сильнее, чем при локализации в других частях.

Учитывая данные факторы, определяют следующие симптомы рожистого воспаления на лице:

  1. Болезненность инфицированного участка. Может усиливаться при жевании, особенно если очаг инфекции расположен в области нижней челюсти либо на поверхности щек.
  2. Выраженный отек.
  3. Болезненность при прощупывании боковых частей шеи и подбородка.

В этом случае симптомы интоксикации выражены сильнее, чем при локализации на других частях тела. В первые сутки температура может вырасти до +40 градусов, появляется слабость, головные боли, потливость.

На ногах

Многие доктора убеждены, что воспаление нижних конечностей тесно связано с нарушениями правил личной гигиены.

Отсутствие регулярного мытья может стать причиной создания условий для размножения стрептококков. В таком случае для их проникновения в кожу достаточно небольшой микротравмы.

Особенности клинической картины рожи в области ног следующие:

  1. Располагается инфекция на голени или стопе, бедра поражаются достаточно редко.
  2. В области паховых складок можно обнаружить болезненные образования округлой формы, это воспаленные лимфоузлы, сдерживающие распространение стрептококковой инфекции.
  3. При выраженном лимфостазе отек ног может быть очень сильным, распространяясь на стопу, голень, область голеностопного сустава. Обнаружить его очень просто: пальцем прижмите кожу к костям голени. Если есть отек, то после того как вы уберете палец, ямка будет сохраняться в течение 10 секунд.

В большинстве случаев данная патология на нижних конечностях протекает намного легче, чем при другой локализации. Исключение – некротическая либо осложненная форма.

На руке

Данная инфекция поражает кожу рук очень редко, поскольку большую концентрацию микробов вокруг ранки создать сложно. На верхних конечностях рожа может быть следствием прокола либо пореза загрязнённым предметом. В группу риска входят дети школьного и дошкольного возраста, наркоманы.

Рожистое воспаление на руках чаще всего распространенное –  захватывает несколько сегментов, например кисти и предплечья. Поскольку на верхних конечностях, особенно в области подмышечной ямки, хорошо развиты лимфатические пути, отёк может распространиться от рук до грудных мышц.

Как проходит диагностика?

Диагностировать наличие рожи врач может после первичного осмотра и пальпации. В случае отсутствия у пациента дополнительных патологий среди лабораторных методов используется только общий анализ крови.

Чтобы подтвердить наличие инфекций, учитывают следующие показатели: СОЭ, гемоглобин, уровень лейкоцитов и эритроцитов.

Также могут назначить инструментальную диагностику. Однако она применяется при наличии нарушения притока крови к конечностям либо при развитии сопутствующих патологий, например атеросклероза, тромбофлебита. В данном случае пациенту могут назначить проведение допплерометрии сосудов нижних конечностей – данный метод позволит определить степень проходимости сосудов и выяснить причину патологии.

Осложнения

При отсутствии правильного и своевременного лечения, при ослаблении состояния организма рожистая инфекция может стать причиной следующих осложнений:

  1. Флебит на ногахАбсцесс. Это гнойная полость, ограниченная капсулой из соединительной ткани. Считается наименее опасным осложнением.
  2. Флегмона. Разлитой гнойный процесс в мягких тканях. Его наличие приводит к повреждению окружающих структур, значительно усиливаются проявления интоксикации.
  3. Гнойный флебит. Представляет собой воспаление стенок вен, что может привести к сужению и уплотнению пораженных конечностей. Внешне проявляется отеками тканей, покраснением кожи, повышением местной температуры тела.
  4. Некротическая рожа, то есть некротизация кожи в области поражения.
  5. Гнойный менингит. Чаще всего развивается при расположении рожистого воспаления на лице. Эта тяжелая патология развивается в результате воспаления оболочки головного мозга. Проявляется в виде головокружений, помутнения сознания, сильной головной боли.
  6. Сепсис. Самое опасное среди осложнений. Практически в половине случаев заканчивается летальным исходом. Представляет собой генерализированную инфекцию, при которой поражаются органы. Данное осложение может привести к образованию гнойных очагов по всему организму.

Особенности лечения рожистого воспаления кожи

Неосложненная форма данной патологии не требует оперативного вмешательства – ее лечат консервативным путем. В зависимости от состояния пациента решается вопрос относительно госпитализации. Однозначные рекомендации есть только в отношении воспаления на лице – пациенты с данной патологией должны проходить лечение в условиях стационара.

Классическая схема терапии состоит из приёма:

  1. Антибиотиков. Оптимальным эффектом обладает комбинация пенициллинов, например Амоксиклава, Сульфаниламида и Сульфалена. В качестве альтернативы некоторые врачи прописывают Цефтриаксон. Рекомендуемый курс – не менее 14 суток.
  2. Антигистаминных средств. Стрептококк может скомпрометировать иммунную систему, вызвать реакцию, похожую на аллергическую. В этом случае необходимо использовать данную группу препаратов. На сегодняшний день самое лучшее решение – прием Лоратадина или Дезлоратадина. Если у больного нет возможности купить данное лекарство, то в качестве альтернативы врач может прописать Димедрол или Супрастин.Лоратадин
  3. Обезболивающих препаратов. При роже могут использоваться негормональные противовоспалительные средства. Лучше приобрести Мелоксикам или Нимесулид, поскольку они обладают наименьшим количеством побочных эффектов. Альтернатива – Диклофенак, Кеторол или Ибупрофен.

Использование препаратов данной группы рекомендовано сочетать с приемом Омепразола, что позволит снизить негативное влияние лекарств на слизистую оболочку желудка.

Антисептические повязки с использованием Хлоргексидина – важная часть лечения. При наложении повязку нужно смочить раствором, оставить на 2-3 часа. Сверху необходимо наложить стерильный бинт. При возникновении осложнений или при развитии буллезной рожи необходима госпитализация пострадавшего и проведение оперативного вмешательства.

Хирургическое лечение

Показания для выполнения операции – формирование гнойников, некротизация кожи или буллезная форма данной патологии. Не стоит опасаться хирургическое вмешательства, ведь в большинстве случаев операция не занимает более получаса и выполняется под общей анестезией.

В ходе оперативного вмешательства врач вскроет полость гнойника, очистит его содержимое. Рану обычно не зашивают – она остается открытой и в неё устанавливают специальный выпуск для оттока лишней жидкости.

При наличии некротизированных тканей их полностью удаляют, после этого продолжают консервативное лечение. Хирургическая терапия буллезной формы происходит следующим образом:

  • врач вскрывает пузырьки;
  • обрабатывает их поверхность антисептиком и накладывает сверху повязку, смоченную в Хлоргексидине.

За счёт этого осуществляется профилактика присоединения посторонней инфекции.

Что будет с кожей после перенесенной патологии

В среднем для лечения данной инфекции требуется около 3 недель. По мере уменьшения местной воспалительной реакции снижается и количество стрептококка, кожа начинает обновляться. Краснота снижается, в месте повреждения начинает формироваться пленка, то есть происходит отделение старой кожи.

Как только произойдет ее окончательное отторжение, кожа должна самостоятельно удалиться. В течение последующих двух недель может присутствовать шелушение, это нормальный ответ организма на перенесенную инфекцию.

У ряда пациентов рожа может принять рецидивирующий характер, то есть появиться вновь в прежнем месте спустя некоторое время, в том числе и через несколько лет. В подобных случаях кожа подвергается трофическим нарушениям, что может стать причиной хронического отека конечностей или фиброза.

Себорея кожи головыВ этой статье мы подробно расскажем про такое заболевание, как себорея кожи головы.

Здесь читатели смогут узнать, в чем польза витамина Е для кожи лица и как правильно его принимать.

Чтобы приготовить максимально эффективную маску для кожи, воспользуйтесь нашими рецептами.

Особенности лечения рожи с помощью народных средств

Народные рецепты чаще всего направлены на уменьшение симптомов: отека, боли, воспаления. Также лечению способствуют отвары трав, которые повышают иммунитет. Главное, посоветоваться с лечащим врачом до их приема, чтобы не навредить организму.

Кроме того, есть общие рекомендации по лечению данной патологии:

  1. Обязательная процедура – ежедневный душ. При этом пораженные участки нужно обмывать осторожно, только теплой водой без применения губки. А просушивать кожу салфетками или вытирать полотенцем нельзя.
  2. В ежедневный рацион требуется включить кисломолочные продукты. Лактобактерии помогут восстановить нормальную работу кишечника.
  3. Необходимо смазывать воспаления жирным кремом и мазью, чтобы свести к минимуму контакт с влагой.
  4. Солнце при данной патологии становится лечебным, но при этом его нужно принимать дозированно. Пораженную кожу можно облучать ультрафиолетом максимум 15 минут в сутки.

На ноге

Рожистое воспаление на нижних конечностях – чаще всего вторичная патология, однако сама болезнь может начаться здесь. «Входом» для стафилококка служат поражения стоп, мозоли, травмы. Для лечения рожи на ногах используют кремы или примочки:

  1. Кашица из листьев лопухаПревратите листья лопуха в кашицу, смешайте с небольшим количеством сметаны. Нанесите смесь на поврежденный участок минимум на 2 часа.
  2. Смешайте измельченные листья подорожника с медом, прогрейте на медленном огне. Смесь нужно охладить и использовать в качестве компресса. Такой состав снимает воспаление, уменьшает боль.
  3. Снять отек и воспаление можно с помощью компресса из картофельного сока, который кладут на всю ночь.
  4. Дважды в сутки рекомендовано смазывать кожу смесью из облепихового масла и сока алоэ, взятых в равных долях.

На руке

Для лечения используют специфические средства:

  1. Компресс из боярышника. Сочные плоды растирают в кашицу, прикладывают к коже и закрепляют бинтом на два часа.
  2. Компресс из смеси водки и меда в равных пропорциях позволит снять воспаление и отек. Данной смесью пропитывают кусок бинта и накладывают на руку минимум на час. Процедуру стоит проводить три раза в сутки.
  3. Можно использовать камфорное масло. Его прогревают, смачивают в теплой жидкости марлю, прикладывают на 2 часа к пораженному участку. После снятия компресса остатки масла нужно удалить бумажной салфеткой.
  4. К воспаленному участку можно приложить лист лопуха. Компресс меняют три раза в сутки.
  5. Своеобразным абсорбентом, которой позволит уменьшить воспаление, выступает мел, точнее смесь из измельченного мела и листьев шалфея (все компоненты нужно взять в равных частях). Данную кашицу нужно наносить на воспаленный участок 4 раза в сутки, забинтовывать.

На лице

Наиболее известные препараты народной медицины:

  1. Возьмите цветы мать-и-мачехи, ромашки, измельчите, смешайте в равных пропорциях и добавьте мёд. Наносите смесь на пораженные участки.
  2. Разотрите корень девясила, смешайте с вазелином в пропорции 1:4, смазывайте данным составом лицо 2 раза в сутки.
  3. Сок ромашки, листьев тысячелистника смешивают со сливочным маслом в пропорции 1:4. Домашнюю мазь накладывают на пораженные участки 3 раза в сутки.
  4. При эритематозной роже воспаленные участки нужно каждые 3 часа смазывать свиным жиром. При буллезной форме, когда есть пузыри, нужно использовать смесь из измельченного подорожника, каланхоэ, лопуха, взятых в равных частях. Свежие листья растирают в кашицу, укладывают на воспаленный участок и фиксируют бинтом. Удерживать подобную маску нужно не менее 1 часа.

Помогут и лечебные травяные отвары. Они снижают воспаление, выводят токсины. В равных долях смешайте листья тысячелистника, эвкалипта, аира и кровохлебки. Возьмите 1 столовую ложку сбора, залейте 10 ложками кипятка, оставьте настаиваться на три часа. Настой нужно процедить и принимать 4 раза в сутки по 50 капель.

Для умывания и в целях профилактики, чтобы заболевание не распространялось дальше, нужно применять отвара череды, мать-и-мачехи, ромашки. Данные травы обладают выраженным антибактериальным эффектом, предупреждают присоединение вторичной инфекции.

Статья была полезна?
0
Рассказать друзьям:
Оставить комментарий