Туберкулез у взрослых: симптомы, первые признаки, методы лечения
Туберкулез – это очень опасное и распространенное в мире инфекционное заболевание, которое вызывают различные микобактерии – туберкулезные палочки (палочки Коха). Чаще всего болезнь поражает легкие.
Коварность заболевания заключается в том, что симптомы часто появляются только на поздних стадиях и заключаются в основном в длительном кашле с мокротой и кровью. Позже к этим симптомам присоединяется лихорадка, потливость по ночам, резкое похудение.
Что нужно знать про туберкулез
В эпоху средневековья туберкулез был очень распространен и в Европе, и в России. Задолго до обнаружения возбудителя этого заболевания, врачам было известно о чрезвычайной заразности этого заболевания и практически безрезультатных попытках лечения. Поэтому больных оставалось только изолировать.
Медицина развивается стремительными темпами, и сегодня в арсенале врачей есть точные и эффективные методы диагностики, пусть сложные, но действенные способы лечения. А самое главное – существуют и успешно используются в борьбе с эпидемиями безопасные методы профилактики населения.
Большую часть население России прививают от туберкулезной палочки в первые дни жизни, еще в стенах роддомов, вакциной БЦЖ (активная специфическая профилактическая вакцина), ревакцинация проводят в возрасте семи лет.
А также в обществе принято регулярно делать тест на туберкулез – реакцию Манту. Теперь мы можем не бояться сталкиваться с этим заболеванием в общественном транспорте или в магазине.
Запах ацетона изо рта у взрослого, о каких заболеваниях может говорить – читайте в публикации нашего сайта.
О лечении молочницы у женщин в домашних условиях можно прочитать в этой статье.
Отсюда вы узнаете о аптечных средствах от бородавок на руках.
Как можно заразиться и кто подвержен болезни в первую очередь?
Существует две основные формы заболевания по степени заразности:
- Открытая форма. Этот термин обозначает, что пациент выделяет в окружающую среду микроорганизмы-возбудители туберкулеза.
- Закрытая форма. Пациент с такой формой людей заражать не может.
Как известно, один человек, больной открытой формой туберкулеза, способен в день заразить до двадцать здоровых и не привитых. Заражение происходит мгновенно путем попадания микобактерий туберкулеза через личный контакт, воздушно-капельным, а также бытовым путем (через посуду, ручку двери или кнопку в лифте).
Туберкулезная палочка настолько живуча, что не боится ни перепадов температуры, ни солнечного света, ни воды. Она может существовать в тепле и на морозе, на одежде, книгах, посуде, полотенцах до трех месяце. Также туберкулез могут переносить животные, насекомые, птицы. Им можно заразится, употребляя в пищу мясо и некипяченое молоко больного животного.
Всемирная Организация здравоохранения (ВОЗ) утверждает, что на планете заражено микобактерией в разных формах около трети всего населения. И каждые год около двух миллионов человек погибает от этой болезни, а восемь миллионов заражаются.
Конечно первыми в списках по заболеваемости и смертности от туберкулеза стоят страны с низким уровнем жизни, слаборазвитые и густонаселенные. Но по данным за 2014 год и в России заболевает 60 человек на 100 тысяч населения.
На самом деле от туберкулеза на сто процентов ни застрахован никто. Им болеют люди любого возраста и пола, любого социального положения. Однако ученые отмечают, что на риски заболеть может влиять:
- Условия труда (стрессы, чрезмерные нагрузки);
- Возраст (18-26 лет, дети, пожилые люди);
- Наличие вредных привычек (курение);
- Диабет;
- Ослабленный другими заболеваниями иммунитет;
- Наличие ВИЧ (вируса иммунодефицита человека).
Туберкулез: симптомы и первые признаки болезни у взрослых
Большинство людей, являющихся носителями палочки Коха, не подозревают о процессах, происходящих в их организме. Часто обнаружение возбудителя происходит случайно, на плановых обследованиях (флюорограмме или реакции манту).
Человек с изначально ослабленным иммунитетом, встречаясь с носителем открытой формы заболевания инфицируется мгновенно.
Также любого с виду здорового человека должно насторожить проявление таких симптомов, как:
- Расстройства центральной нервной системы (Раздражительность, вспыльчивость, апатия, переменчивость настроения, рассеянность). Туберкулезная палочка, попадая в организм, локализуется в лимфатической системе, печени, почках, суставах и вызывает интоксикацию организма и, как следствие, расстройства ЦНС (центральной нервной системы);
- Вегетативные расстройства (аритмия, замирание сердца, повышенное ночное потоотделение, скачки температуры тела);
- Увеличение лимфатических узлов (чаще кубитальных/локтевых и надключичных). Лимфоузлы увеличены, мягкоэластичны, подвижны, по мере распространения заболевания становятся все тверже и каменеют.
Если иммунная система человека достаточно сильная и способна самостоятельно справиться с болезнью, то все симптомы проходят, и воспалительная реакция затихает. Палочка Коха из организма выводится и человек считается полностью здоровым.
В противном случае, к симптомам интоксикации присоединяются (по мере прогрессирования заболевания):
- Кашель, особенно навязчивый по вечерам;
- Температура чуть выше нормы (обычно в пределах 37-38 градусов);
- Отхаркивание кровью и слизью;
- Снижение веса;
- Потеря аппетита;
- Частое сердцебиение;
- Битональный кашель – сухой, глубокий, с характерным двойным звуком (его вызывает сдавливание увеличенными лимфатическими узлами бронхов и трахеи);
- Обструктивный бронхит (который не поддается обычному медикаментозному лечению);
- Аллергические высыпания;
- Спутанность сознания, бред (вызванные поражением инфекцией центральной нервной системы);
- Хрипы.
Что делать, если вы заподозрили у себя или своих близких туберкулез?
При появлении любого подозрительного кашля (даже если человек кашляет два раза в день, но это длится больше трех недель), затянувшейся «простуде», при потере аппетита и резком снижении веса, следует немедленно обратиться к врачу терапевту за помощью и рассказать о всех беспокоящих симптомах.
Если к врачу обращаться очень не хочется, можно сделать тест – кожную пробу Манту в любом платном медицинском центре. Этот надежный метод способен показать, есть ли в организме туберкулезная палочка.
Как способом врач может подтвердить наличие бактерии туберкулеза легких
Из-за того, что туберкулез может длительное время никак себя не проявлять, врачи очень часто обнаруживают его случайно. При проведении флюорографии, рентгене грудной клетки, постановке туберкулиновых проб, факт наличия в организме туберкулезной микобактерии не останется незамеченным.
Если пациент обращается к врачу с жалобами и симптомами, схожими на клиническую картину больного туберкулезом, ему необходимо пройти ряд обследований:
- Общий осмотр пациента. На осмотре выявляется наличие характерных для больных прогрессирующей формой туберкулеза особенностей: бледности кожных покровов, специфического румянца, блеска в глазах. Для запущенных случаев характерно также расширение межреберных промежутков, выпирающие лопатки;
- Проверка наличия двух рубцов от постановки вакцины БЦЖ;
- Опрос (социальное положение, вероятность контакта с больными, наличие хронических заболеваний, иммунодефицита);
- Флюорография / рентгеноскопия грудной клетки;
- Мазок для микоскопического исследования мокроты. К сожалению, отрицательный результат не говорит об отсутствии инфекции, поэтому эту процедуру рекомендуется проводить три раза;
- Общий анализ крови. Характерными изменениями для больного туберкулезом будет: анемия (снижение числи эритроцитов и гемоглобина), лейкопения (умеренное снижение числа лейкоцитов);
- Посев мокроты. Этот анализ занимает очень много времени (около трех месяцев), но позволяет не только выявить наличие инфекции, но и сразу определить чувствительность бактерии к антибиотикам.
Способы лечения туберкулеза у взрослых
Лечением туберкулеза занимается врач – фтизиатр.
Палочка Коха отличается устойчивостью к антибиотикам, поэтому, на данный момент, самым популярным и действенным методом лечения считается поли компонентная противотуберкулёзная химиотерапия. Сегодня используется две схемы лечения – четырехкомпонентная и пятикомпонентная химиотерапия.
В этих схемах используются самые современные антибиотики (рифампицин или рифабутин) и противотуберкулезные средства химиотерапии (изониазид, пиразинамид, этамбутол).
Важным дополнительным средством в лечении туберкулеза является санаторно-курортное пребывание. Давно известно, что микобактерии плохо выживают в условиях большого поступления кислорода в легкие.
Поэтому проживание в условиях разряженного воздуха горных курортов благотворно влияет на процесс выздоровления. Также врачи рекомендуют соблюдать диету (высококалорийное, разнообразное питание с акцентом на молочные и кисломолочные продукты, богатые солями калия).
Для восстановления сил организма после перенесенной болезни используют лечение кумысом – кобыльим молоком. Считается, что этот, богатый микроэлементами и витаминами продукт способствует улучшению работы пищеварительной системы и набору массы тела.
В запущенных случаях используют хирургические методы лечения: удаления доли пораженного легкого или легкого целиком, искусственный пневмоторакса (введение кислорода в легкие) и пневмоперитонеум (введение кислорода в брюшную полость).
В том случае, если лечение было начато вовремя и проведено качественно, можно рассчитывать на полное восстановление, однако, ни один врач не сможет гарантировать, что рецидива болезни не будет. При несвоевременном лечении терапия помогает плохо и итогом будет инвалидность и смерть.
Какие существуют меры предосторожности и профилактики
В самом раннем детстве в нашей стране начинается программа по защите населения от всех форм туберкулеза. Вакциной БЦЖ (приготовленная из штамма живой ослабленной коровьей туберкулезной палочки, которая выращена искусственно и не опасна для человека) прививают детей на третий день жизни и в возрасте семи лет.
Также следует соблюдать правила личной гигиены, питаться в проверенных местах, использовать в пищу только пастеризованное или кипяченое молоко, а также тщательно следить за качеством и степенью готовности мясных продуктов.
Дополнительно о симптоматике туберкулеза можно узнать из следующего видеосюжета.