Признаки и способы лечения уретрита у мужчин

22 марта 2018 0

Многие мужчины после 40 лет начинают испытывать дискомфорт, жжение и рези при мочеиспускании, тянущие боли в пояснице (внизу живота), снижение работоспособности и эрекции. Причина — заражение инфекцией или уретрит — одно из частых урологических заболеваний, требует комплексного подхода к диагностике, лечению.

Уретрит у мужчины

Общее описание болезни

Уретрит — воспаление в мочеиспускательном канале, а именно на слизистой эпителия уретре, возникающее под влиянием вирусов, патогенных бактерий, дрожжеподобных грибков, паразитов.

В группу риска входят мужчины, ведущие беспорядочную половую жизнь. Другие причины:

  • хирургическое вмешательство в области уретры, мочевого пузыря;
  • сахарный диабет;
  • мочекаменная болезнь.

Отсутствие своевременного лечения влечет за собой серьезные осложнения. В частности, нарушения в эректильной, мочеполовой системе. Только комплексный подход к лечебной терапии на раннем этапе позволит избежать серьезных последствий в последующем.

Классификация уретрита

В зависимости от этиологии уретрит делится на 2 большие группы:

  • инфекционный, вызванный специфическими (неспецифическими) агентами: гонококками, гарднереллами, стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой);
  • неинфекционный, возникший на фоне заболеваний мочеиспускательного канала, камнеобразования, сахарного диабета.

По типу уретрит подразделяют на:

  • первичный — воспалительный процесс непосредственно в мочеиспускательном канале, является следствием беспорядочных половых связей;
  • вторичный возникает в случае попадания инфекции в уретру из близлежащего воспаленного очага (семенные пузырьки, мочевой пузырь, предстательная железа, тазовые органы).

Где находится уретра

Специфический

Специфическая форма чаще развивается на фоне заболеваний, передающихся половым путем. Вызвана специфическими возбудителями, как правило, сразу несколькими микробами в совокупности. Провоцирующим фактором может стать ряд сопутствующих патологий: туберкулез, гонорея, микоплазмоз, трихомониаз, сифилис, хламидиоз, папилломавирус.

Признаки специфической патологии наблюдаются обычно сразу после половых контактов. Толчком для размножения микробов могут стать хирургические манипуляции, переохлаждение организма, сбой иммунной системы, другие хронические очаги инфекции в организме, травма полового члена.

Неспецифический

Форма заболевания, вызванная микробными агентами: стрептококками, стафилококками, энтерококками, кишечной палочкой, гарднереллами и др.

Неинфекционный уретрит по видам различают:

  • аллергический, проявляется как реакция непереносимости каких-либо компонентов;
  • конгестивный, возникает на фоне венозного застоя в органах малого таза;
  • травматический, вызванный травмой, повреждением уретры при введении инородного предмета, разрывом (надрывом) вследствие проведения ряда диагностических процедур (уретроскопии, цистоскопии, катетеризации, бужирования).

В зависимости от вызвавшего возбудителя неспецифический уретрит бывает:

  • гонорейный;
  • микоплазменный;
  • гарднереллезный;
  • трихомонадный;
  • хламидийный;
  • вирусный;
  • бактериальный;
  • смешанный;
  • уреаплазменный;
  • микоплазменный;
  • микотический.

Гонорея

Кандидозный

Уретрит, вызванный дрожжеподобными грибками рода Кандида.

Бактериальный

Разновидность заболевания с поражением уретры, вызванная рядом возбудителей: синегнойной (кишечной) палочкой, клебсиеллой, протеями, энтерококками, стафилококками, стрептококками.

Гонорейный

Уретрит, вызываемый гонококками.

Вирусный

Возбудитель инфекции — герпес, хламидии.

Трихомонадный

Заболевание, вызванное инфекционным возбудителем — трихомонадам.

Возможные осложнения

Воспаление уретры требует проведения срочной терапии. Если оставить проблему без внимания, то неприятные последствия и осложнения неизбежны с дальнейшим распространением воспалительного процесса из уретры на предстательную железу, яички, мошонку.

Какие могут быть осложнения?

  • орхит;
  • эпидидимит;
  • простатит.

Длительное отсутствие медикаментозной терапии неизбежно приведет к сбою функций репродуктивной системы, застойным явлениям в области уретры, задержке мочеиспускания.

  1. В случае заражения гонококками наблюдаются застойные явления в уретре, сильные боли при мочеиспускании, острая задержка мочи на фоне сужения мочеиспускательного канала.
  2. Симптомы при заражении хламидиями: жжение в мочеиспускательном канале, поражение (повреждение) мочевыделительной системы в целом, чреватое необратимыми последствиями.

Жжение в мочеиспускательном канале

Если воспаление уретры вызвано мочекаменной болезнью, то стоит проконсультироваться с неврологом. Если вызвано инфекцией, переданной половым путем, — с венерологом. Рецидивирующая форма уретрита должна быть обследована дополнительно иммунологом, поскольку причина может скрываться в иммунодефицитном состоянии пациентов.

Мужчинам нельзя игнорировать даже первые, незначительные сигналы уретрита: боли, жжение, зуд и рези при мочеиспускании, отхождение урины с гноем и кровью.

Нельзя терпеть неприятные симптомы! Стоит показаться урологу, пройти комплексное обследование и предложенную медикаментозную терапию по подобранной схеме и в индивидуальном порядке.

Симптомы уретрита у мужчин

Первые признаки инфекционного уретрита начинают проявляться спустя 5-7 дней с момента заражения. Неинфекционная форма может проявиться значительно раньше. Основные симптомы:

  • жжение, боль при мочеиспускании;
  • затруднительное отхождение мочи, семенной жидкостью с гноем (кровью);
  • вялость струи;
  • появление слизистых выделений из отверстия мочеиспускательного канала;
  • склеивание стенок уретры;
  • неприятные ощущения при половых контактах;
  • повышение температуры до +37,5 градусов;
  • покраснение, отечность отверстия мочеиспускательного канала.

Симптомы неинфекционного уретрита в зависимости от вида:

  • травматический: жжение и боль при мочеиспускании;
  • конгестивный: нарушение половой функции, хотя клинические признаки могут полностью отсутствовать;
  • аллергический: боль и жжение в области уретры, отечность по типу аллергии.

Нарушение половой функции

Признаки инфекционного уретрита в зависимости от протекающего вида:

  • туберкулезный: быстрая утомляемость, излишняя потливость, повышение субфебрильной температуры;
  • гарднереллезный с инкубационным периодом в 1 неделю до 3-4 месяцев и смешанными признаками;
  • хламидийный с хроническим течением, незначительными выделениями из мочеиспускательного канала, жжение и рези при этом отсутствуют;
  • уреаплазменный с отхождением бело-зеленых выделений, жжением и зудом при мочеиспускании, особенно выражена симптоматика после половых контактов либо приема алкоголя;
  • микотический с инкубационным периодом в 9-20 дней, отхождением водянистых бледно-розовых белей, появлением зуда, жжения при мочеиспускании;
  • трихомонадный в сопровождении с отхождением серозно-белых выделений, затруднением мочеиспускания, зудом и отечностью головки пениса;
  • бактериальный с довольно стертыми симптомами, инкубационным периодом в 3-4 месяца. Основной признак — гнойные выделения из уретры;
  • гонорейный с отхождением серовато-желтых выделений при мочеиспускании, мутной мочи с примесями крови (гноя).

Диагностика

Даже незначительные признаки уретрита должны стать поводом для обращения к урологу с целью проведения развернутой диагностики. В случае заражения после половых актов дополнительно стоит проконсультироваться с дерматовенерологом.

Обследование начинается с визуального осмотра половых органов (мошонки, простаты, уретры). Далее врач перенаправляет на прохождение ряда лабораторных, инструментальных исследований;

  • общий анализ мочи путем порционного забора жидкости для определения уровня лейкоцитов, повышение которого явно свидетельствует о развитии воспалительного процесса;
  • анализ крови при подозрении на бактериальный уретрит;
  • УЗИ простаты, мочеточника, мочевого пузыря;
  • ПЦР для более точного, быстрого выявления возбудителя в мазке;
  • проба трехстаканная;
  • уретроскопия;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • соскобы (мазок) из уретры для определения инфекционного вида возбудителя;
  • уретрография;
  • рентгенология уретры с введением контрастного вещества.

За 1-2 дня до проведения диагностики пациентам стоит отказаться полностью от половых актов, приема антибиотических препаратов. За 2 часа до взятия мазка — не мочиться. За 0,5 часа до проведения исследований — не курить.

ГемоглобинВозможно, вас заинтересует статья о причинах, симптомах и лечении повышенного гемоглобина у мужчин.

Также есть полезная статья о том, как проявляется и лечится цистит у мужчин.

Здесь вы узнаете о симптомах и способах лечения гонореи у мужчин.

Лечение препаратами

Терапия на начальном этапе при остром течении уретрита — медикаментозная. Цель — вывести из мочеточника инфекцию, поспособствовать регенерации и восстановлению пораженных стенок мочеиспускательного канала.

Основное назначение — антибиотики с формой выпуска: капсулы, таблетки, мази, кремы, гели для наружного применения. Дополнительно:

  • антимикробные препараты (растворы) с целью промываний мочеиспускательного канала, вымывания наружу микробов и вирусов;
  • витаминные комплексы;
  • настои, отвары трав (в качестве поддерживающей терапии) для приема внутрь, наложения компрессов, добавления в ванные с укрепляющим, тонизирующим, успокаивающим действием;
  • водные растворы, мази для наружного применения.

Если воспалительный процесс вызван инфекционными агентами, то лечение проводится антибиотиками пенициллиновой и тетрациклиновой групп с лечебным курсом и дозировками, определенными лечащим врачом с учетом имеющихся симптомов, стадии болезни.

Лечебный курс при:

  • остром уретрите — 5-7 дней;
  • хроническом — 10-12 дней.

Многие антибиотики вызывают побочные эффекты: головную боль, головокружение, расстройство пищеварения. Назначением препаратов занимается исключительно специалист. Самолечение исключено.

Стоит понимать, что при уретрите, вызванном вирусной инфекцией, антибиотики станут практически бесполезными, ведь данные препараты воздействуют исключительно на бактериальную форму болезни.

Так, например, кандидозный уретрит — вирусный, поэтому лечится исключительно противогрибковыми препаратами (Леворином, Клотримазолом, Нистатином).

Визит к врачу

Часто врачи назначают сразу 2 средства: антибиотики и противовирусные препараты (Фамцикловир, Валацикловир, Ацикловир), если например, патология спровоцирована вирусными агентами. Курс лечения — 10-12 дней с обязательным соблюдением схемы, кратности приемов препаратов.

Нельзя прекращать терапию самостоятельно, как только симптомы начнут исчезать. Недолеченный острый период болезни может быстро принять хронический рецидивирующий характер. Лечение станет затяжным, длительным.

Основная группа антибактериальных средств:

  • тетрациклины (Эритромицин, Тетрациклин, Доксициклин);
  • макролиды (Азитромицин);
  • цефалоспарины (Цефазолин, Цефтриаксон);
  • фторхинолоны;
  • сульфаниламиды.

Лучшие препараты в случае заражения инфекционным возбудителем:

  • хламидиями — Азитромицин, Левомицетин;
  • гонореей — Эритромицин, Цефотаксим, Цефаклор, Спирамицин, Фузидин;
  • трихомонадой — Натамицин, Трихомонацид, Нитазол, Метронидазол.

Дополнительно рекомендуется мужчинам проводить инсталляции путем введения в уретру раствора (1%) Хлоргексидина, Мирамистина. Требуется ежедневное проведение процедур в течение 5-6 суток.

Свечи от уретрита

Ректальные свечи — отличное дополнение при лечении уретрита.  Применяются наружно, действуют локально. Не имеют побочных эффектов, не вызывают раздражение слизистой ЖКТ. Противопоказания незначительные:

  • опухоль аноректальной области;
  • индивидуальная непереносимость.

Свечи с экстрактом красавкиПри остром течении уретрита назначаются суппозитории с:

  • бензокаином;
  • лидокаином;
  • экстрактом красавки.

Эффективность доказали свечи:

  1. Бетиол для снятия воспаления, неприятных ощущений в мочевом пузыре, спазмов в стенках кишечника.
  2. Гексикон с мягкой основой, равномерным распределением по слизистой уретры.
  3. Дикловит с противовоспалительным, обезболивающим эффектом. Вводятся до 2 раз в сутки.

Лучшие средства при лечении бактериального уретрита: Цифран, Гексикон, Метронидазол, Ацикловир. При вирусном уретрите — мазь Индометацин для обработки головки полового члена до 3-4 раз в сутки, оказывается подсушивающее, противовирусное действие.

Лечение кандидозного уретрита, вызванного дрожжеподобным грибком, проводится преимущественно противогрибковыми средствами: Клотримазолом, Пимафуцином, Флуконазолом, Нистатином, Леворином, Амфотерицином.

Эффективно сочетание препаратов данной группы с антибиотиками. В дополнение — ректальные свечи с обезболивающим, противоспалительным эффектом — Дикловит, Индометацин, Гексикон. Свечи не вызывают привыкания и не менее эффективны по сравнению с таблетками и инъекциями.

Симптомы и лечение хронического уретрита

При хроническом уретрите симптомы проявляются менее выраженно. Вне обострения практически отсутствуют. Пациентов ничего не беспокоит. Обострение воспалительного процесса наблюдаются под воздействием ряда неблагоприятных факторов. Основные признаки:

  • несильная боль при мочеиспускании;
  • незначительные выделения из мочеиспускательного канала.
Хроническая форма уретрита чаще диагностируется случайно. Клиническая картина становится яркой лишь в период прогрессирования заболевания.

Лечение — идентичное, как и при острой форме:

  • антибиотики;
  • противоспалительные средства;
  • антисептики (растворы) для проведения инсталляций (введения в мочеиспускательной канал) с последующим вымыванием патогенной микрофлоры.

Дополнительно важно поддержать защитные силы организма, включить в курс общей терапии иммуномодуляторы, поливитаминные комплексы. При хронической форме уретрита в период спада неприятных признаков показаны к проведению физиопроцедуры: лазер, электрофорез, магнитотерапия.

Меры профилактики

Профилактика простая:

  • своевременное лечение внутренних хронических (инфекционных) заболеваний;
  • употребление достаточного количества жидкости, не менее 2,5 л в сутки;
  • избежание стрессов, беспорядочных половых связей с разными партнершами;
  • пересмотр питания, образа жизни;
  • отказ от вредных привычек.

Уретрит — сложное заболевание мочеполовой системы, чревато серьезными осложнениями. Симптомы схожи с другими патологиями, поэтому только врачу под силу поставить точный диагноз. Своевременная терапия на раннем этапе способствует быстрому излечению.

Отсутствие лечебных мер приведет к развитию простатита, половой дисфункции, бесплодия. Данные заболевания трудно поддаются лечению. В запущенных случаях могут стать практически неизлечимыми.

Статья была полезна?
0
Рассказать друзьям:
Оставить комментарий