Симптомы и лечение поликистоза яичников

15 января 2019 0

Поликистоз яичников является достаточно распространенной патологией у женщин. Может возникнуть из-за разнообразных причин и привести к бесплодию. Характерная черта в том, что на первых стадиях заболевание протекает без явных признаков. Чтобы вовремя начать лечение, необходимо знать, что такое поликистоз яичников, его симптомы и причины появления.

Поликистоз яичников

Основные виды поликистоза

На данный момент выделяют две формы данной патологии:

  1. Первичный поликистоз. Он возникает у подрастающих девочек в период стабилизации менструального цикла. Другой термин – склерокистоз. Эта форма хуже поддаётся лечению, нередко вызвана наследственным фактором, но операция может помочь.
  2. Вторичный поликистоз. Наблюдается и развивается после установления месячного цикла либо после рождения ребёнка. Обычно возникает в результате воспаления репродуктивных органов или развития эндокринных заболеваний, причём чаще всего наблюдается у пациентов с ожирением или переизбытком инсулина в крови. Может проявиться в период менопаузы. Такая форма быстрее поддается лечению.

На данный момент многие специалисты утверждают, что возможно появление поликистоза обоих яичников, поскольку причиной этого состояния является системный сбой.

Основные симптомы

Признаки поликистоза могут иметь разную степень выраженности. У части пациенток наблюдаются отдельные проявления, которые связаны с конкретными причинами поликистоза. На данный момент выделяют следующие симптомы:

  1. Боль в животеСбой менструального цикла из-за нарушения процесса овуляции. Месячные при данной патологии носят нерегулярный характер либо вовсе отсутствуют, промежуток между циклами может достигать 35 дней и более, кровотечения фиксируются реже 8 раз в год. Нередко долгая задержка месячных сменяется обильным продолжительным кровотечением из-за патологического утолщения внутренней оболочки матки.
  2. Боли в нижней части живота, периодически тянущие, отдающие в поясницу или крестец.
  3. Появление растяжек на коже груди, бедер, живота.
  4. Повышенная ломкость ногтей и волос.
  5. Лишние килограммы – если вес увеличивается примерно на 10-15 кг. При этом отложения жира распределяются либо равномерно, либо в области живота и плечевого пояса.
  6. Частые рецидивы молочницы, гнойничковые кожные инфекции.
  7. Постоянно повышенная температура на протяжении полного цикла.
  8. Неспособность к зачатию ребёнка. Так, при данной патологии в результате нарушения процессов овуляции первичное бесплодие наблюдается более чем у 25% пациентов.
  9. Избыток мужских гормонов – андрогенов, которые приводят к появлению внешних мужских признаков. К ним относят: активный рост волос на лице, животе, бедрах, алопеция или выпадение волос, повышенная выработка кожного сала, угревая сыпь.

Причины возникновения

На данный момент специалисты пока не пришли к единому мнению о причинах возникновения данного синдрома, но при этом врачи считают, что в основе заболевания заложены множественные нарушения в работе организма:

  • созревание доминантного фолликула;
  • расстройство функции гипофиза и гипоталамуса, что вызывает дисфункцию яичников и надпочечников;
  • нарушение выработки андрогенов, усиление продуцирования мелатонина и серотонина;
  • дисфункция щитовидки;
  • сбой в работе половых органов, что приводит к отсутствию овуляции.

Среди причин развития поликистоза выделяют аномально активную выработку инсулина и низкую чувствительность клеток к нему. Уровень инсулина становится настолько высоким, что яичники реагируют на эту активность выработкой мужских гормонов. Избыточная масса тела – еще одна причина.

Причиной может стать и наследственность. Чаще всего данной патологией страдает женщина, если ее близкие родственники имели в анамнезе опухоли матки либо половых органов. Кроме того, по мнению врачей, спровоцировать гормональные нарушения могут инфекционные патологии.

Также к поликистозу приводят:

  • эмоциональные переживания;
  • отравление хлором, бензолом, фенолом;
  • длительный прием противозачаточных таблеток.

Последствия поликистоза

Последствия данного заболевания при длительном течении и без терапии могут быть следующими:

  1. В 50% случаев женщина не способна к зачатию, имеет частые выкидыши.
  2. Тяжелая форма анемии в результате массивных кровотечений.
  3. Нарушения в обмене жиров и углеводов, что инициирует постепенное развитие сахарного диабета, которое к периоду менопаузы диагностируется у 50% пациенток.
  4. При беременности может развиться гестационный диабет или преэклампсия.
  5. Риск развития атеросклероза, сердечных болезней, инсульта повышается из-за повышенного содержания тестостерона.
  6. Малигнизация либо злокачественное перерождение клеток эндометрия, которое провоцируется чрезмерным разрастанием эндометрия в результате отсутствия менструальных кровотечений или из-за повышенного содержания эстрогенов.

Болезни мочевого пузыряВ нашем материале мы изучим основные патологии мочевого пузыря, разберем их симптомы, чтобы вовремя начать лечение.

Здесь мы разберем заболевания, при которых внизу живота ощущаются тянущие боли.

Что такое эндометриоз матки, в чем его опасность и как лечить? Более подробно в нашем обзоре.

Диагностические мероприятия

Диагностика является важным этапом, позволяет отличить данную болезнь от других патологий со сходными признаками, выбрать правильную стратегию терапии, поскольку методы лечения зависят от причин, которые вызвали данный синдром.

Чтобы поставить точный диагноз, требуется полное обследование, которое включает УЗИ и лабораторные тесты.

Для определения поликистоза на УЗИ с целью точной диагностики его проводят три раза на протяжении месяца. Однократного УЗИ недостаточно для постановки диагноза.

Признаки поликистоза:

  • множественные фолликулярные кисты расположены под утолщенной капсулой и на поверхности яичника;
  • яичники могут увеличиваться до 4 см в ширину и до 6 см в длину;
  • утолщается эндометрий;
  • нередко наблюдается уменьшение объёма самой матки.

Сдача анализа крови

Очень важно сдать кровь на исследование уровня гормонов, сахара, липидов в крови. Делают анализ таких гормонов, как:

  1. Андроген надпочечников. Для правильного лечения необходимо установить, что явилось причиной чрезмерной выработки мужских гормонов. Данный показатель требуется для выявления внутренних причин.
  2. Свободный тестостерон. Если свободного тестостерона в крови более 1%, у женщин обязательно проявятся признаки гиперандрогении.
  3. ФСГ и ЛГ. Данный анализ нужен для выявления нарушений в работе гипофиза. Если ЛГ больше нормы, а соотношение ЛГ и ФСГ повышено, это говорит о наличии расстройств функций гипофиза в регуляции репродуктивной системы.
  4. Эстрадиол. Является самым активным эстрогеном. Его понижение либо повышенние указывает на наличие какой-либо проблемы.
  5. Кортизол. Отклонение от нормы указывает на тяжелый стресс, который может спровоцировать развитие гестоза.
  6. Пролактин. Это гормон, который вырабатывает гипофиз. Повышенный уровень пролактина нередко указывает на опухоль гипофиза, что, в свою очередь, приводит к избыточной выработке гормонов. Кроме того, высокое содержание пролактина угнетает способность к зачатию. Его повышение может указывать на такие причины, как опухоль гипоталамуса, гипофиза, синдром Кушинга.

При поликистозе в зависимости от причин в плазме крови может отмечаться:

  • увеличение ЛГ более чем в 2,5 раза;
  • понижение ФСГ;
  • повышение уровня эстрадиола;
  • повышение содержания свободного тестостерона и пролактина.

Анализ на гормоны необходимо проводить в определенные фазы менструального цикла, в обратном случае данные исследования будут неинформативны. Так, анализ на ЛГ, ФСГ, пролактин нужно сдавать на 4-5 день месячного цикла, на свободный тестостерон – на восьмой день, на прогестерон и эстрадиол – на 21 день цикла. Если фазы были не выражены, кровь нужно сдать повторно через 10 дней.

Для комплексной диагностики проводят следующие виды дополнительных исследований:

  • определение концентрации липопротеинов;
  • тест на толерантность к глюкозе, ведь повышенный уровень инсулина указывает на нарушение углеводного обмена;
  • анализы на тироксин, тиреотропин.

Лапароскопия может проводиться для дифференциального диагноза. Обычно в ходе данной процедуры определяют увеличенные яичники, изучают их поверхность (чаще всего она бугристая, фолликулярные капсулы имеют характерный белый окрас). Кроме того, лапароскопия при данной патологии является одним из самых результативных и щадящих методов хирургического лечения данной патологии.

Особенности лечения поликистоза яичников

Поскольку данная патология чаще всего сопровождается нестабильной инсулинорезистентностью, лечат поликистоз с применением заместительной терапии. Самостоятельное лечение категорически запрещено.

Болезнь подлежит оперативному лечению по решению специалистов, поскольку полное выздоровление гарантируются только на 50%.

Препараты

Для восстановления функции гипофиза и гипоталамуса необходимо использовать оральные контрацептивы, обладающие антиандрогенными свойствами. Срок лечения – 2-3 месяца при отсутствии планирования беременности. Самые известные препараты – Жанин, Регулон.

Также необходимо использовать препараты других фармакологических групп:

  1. Для стимуляции овуляции при желании забеременеть, например Дюфастон или Утрожестан. Гормональные таблетки принимают по определённой схеме курсом длительностью 4 месяца.
  2. Антиандрогены, которые помогут блокировать мужские гормоны – это Верошпирон, Флутамид. Принимают до 3 пилюль в сутки.Верошпирон
  3. Препараты, которые необходимы для повышения чувствительности к инсулину – Глюкофаж, Багомед.

Операция

Если отсутствует положительная динамика при медикаментозном лечении в течение года, врачи назначают хирургическое вмешательство. На данный момент самыми известными методами лечения являются лапароскопия, клиновидная резекция, электрокоагуляция.

Диета

Важный момент при поликистозе яичников – диета. Так, калорийность пищи не должна превышать 2000 калорий, при этом нужно питаться до 6 раз в сутки небольшими порциями. Количество углеводов в этом случае должно составлять 45% от общего объема пищи, при этом объем белков не нормируется. Соотношение животных и растительных белков составляет один к трём.

При патологиях яичников разрешены следующие продукты:

  • фрукты;
  • овощи;
  • зелень;
  • обезжиренные молочные продукты;
  • нежирные сорта рыбы и мяса;
  • грибы и злаки.

При поликистозе запрещены следующие продукты: фастфуд, сладости, картофель, хлебобулочные изделия.

Народные методы лечения

Нужно помнить, что подобная терапия может быть только вспомогательной и должна быть согласована с лечащим специалистом. К наиболее эффективным и общедоступным методам относятся:

  1. Возьмите 80 г боровой матки, залейте 0,5 л водки, оставьте настаиваться в темном месте на 2 недели. Принимают готовый состав по половине чайной ложки 3 раза в день на протяжении месяца.Отвар из боровой матки
  2. Возьмите 100 г зелёных очищенных грецких орехов, засыпьте 0,8 кг сахара, залейте 0,8 л водки. Настаивают в течение двух недель, принимают по одной чайной ложке на протяжении 3 недель.
  3. Отвар крапивы или расторопши. Лечится подобным средством можно до 4 недель.

Поликистоз и беременность

Бесплодие регистрируется более чем у 50% женщин с данной патологией. После правильного лечения у 80% пациенток удается восстановить овуляцию, но при этом результативность в плане фертильности составляет всего 55-60%.

Женщина при данном диагнозе сталкиваются с главным вопросом – как забеременеть при поликистозе с учётом того, что данная болезнь является главным фактором развития бесплодия. Стимуляцию овуляции при поликистозе проводят с применением препарата Дюфастон.

Но беременность во время заболевания нередко оборачивается осложнениями в виде кровотечения, рисков раннего выкидыша, замиранием плода. В этом случае врач должен назначить:

  • диету;
  • гормональную заместительную терапию;
  • лапароскопию.

Статья была полезна?
0
Рассказать друзьям:
Оставить комментарий