Чем лечить трихомониаз у женщин

Заболевания, передающиеся половым путем, получили широкую распространенность в современном обществе. Опасность их заключается в том, что клиническая картина у большинства патологий носит скрытое течение, а впоследствии ведет к развитию тяжелых осложнений. Среди таких патологий и трихомониаз. Каждому человеку важно знать не только симптомы, но и возможные методы профилактики, а также последствия.

Описание болезни

Трихомониаз является одним из распространённых заболеваний, передающихся половым путём. Больше половины случаев заражения возникает из-за незащищенных половых актов с инфицированным партнером. Характеризуется заболевание поражением урогенитального тракта.

Возбудитель представлен простейшим, принадлежит он к жгутиковым. Это одна клетка, имеющая сложное строение. Форма грушевидная, реже округлая или овальная. В области переднего конца располагается несколько жгутиков, которые обеспечивают высокую подвижность возбудителя. За счёт возможности образования псевдоподий обеспечивается передвижение по типу амёб.

Трихомонады способны в течение быстрого времени делиться, что и характеризует распространенность заболевания. Благодаря наличию протеолитических ферментов на поверхности происходит легкое проникновение в слизистую оболочку. За счёт возможности сорбции белков плазмы крови возбудитель длительное время может не выявляться при микроскопии.

Вне организма человека возбудитель длительно существовать не может, так как у него нет факторов защиты. Именно поэтому они почти моментально погибают под воздействием дезинфицирующих факторов или прямых солнечных лучей.

Возможные последствия

Одним из самых опасных осложнений трихомониаза является бесплодие. Происходит это из-за формирования спаечного процесса в маточных трубах, появления деформаций и выраженных признаков воспалительной реакции.

Последнее может приводить к гибели сперматозоидов при прохождении через поражённую ткань. Также возможно:

• развитие хронических воспалительных процессов, особенно в области наружных половых органов и мочевыводящей системы;
• восходящее инфицирование, с формированием воспалительного процесса в почках, внутренних половых органах;
• снижение иммунных сил организма, повышение вероятности присоединения других инфекций.

Причины возникновения трихомониаза

Для определения причины заражения трихомониазом следует внимательно учитывать все характеристики возбудителя, особенности его жизненного цикла и факторы патогенности. Среди основных причин следует выделить:

1. Проникновение возбудителя при незащищенном половом акте. Заражение происходит от инфицированного человека, у которого могут абсолютно отсутствовать симптомы заболевания.
2. Несоблюдение правил личной гигиены. Это может быть пользование общими предметами, такими как мочалки, бритвы и т.д, с инфицированным человеком.
3. Пользование общими ваннами или посещение общественных бань и саун, где не соблюдается должная обработка антисептическими средствами.

Существуют группы риска по заражению трихомониазом, среди них:

• женщины с нетрадиционной ориентацией;
• представительницы коммерческого секса;
• лица, не использующие презервативы в качестве метода контрацепции;
• люди, проживающие в общежитиях, коммунальных квартирах или больших семьях, где возможно нарушение обработки предметов сантехники или использование предметов личной гигиены.

Первые признаки и симптомы

При трихомониазе наиболее часто поражение наблюдается в области слизистых оболочек половых органов и мочевыводящей системы. Существует несколько вариантов проявления трихомониаза в зависимости от области поражения и возраста пациента.

Трихомонадный вагинит

Характеризуется воспалительным процессом в области слизистых влагалища, проявляется в виде нестерпимого зуда и жжения на половых губах и в полости влагалища. Присутствуют обильные выделения, имеющие перистый вид и неприятный запах, который некоторые ассоциируют с тухлой рыбой. Цвет их может быть от желтых до серых оттенков.

Слизистые оболочки краснеют, появляется незначительный отек. Подобные проявления могут вызывать существенный дискомфорт в области половых органов, особенно при половой жизни. Достаточно часто трихомонадный кольпит может протекать в скрытой или хронической форме, когда симптомы могут проявляться лишь незначительно.

Трихомонадный вагинит климактерического периода

Данное заболевание может встречаться достаточно часто, связано это с тем, что во время климакса начинает происходить прогрессирующее снижение уровня женских половых гормонов, что ведёт к снижению защитных сил влагалищного микробиоценоза. Женщину могут беспокоить:

• слизисто-гнойные выделения из половых путей;
• зуд в области половых органов, который может приводить к нарушению целостности кожных покровов и появлению крови.

Трихомонадный уретрит

Характеризуется воспалением слизистых оболочек уретры. Пациентку беспокоят:

• зуд и жжение во время мочеиспускания;
• слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала, которые имеют неприятный запах.

Особенности диагностики

Первоначально для выявления или подтверждения трихомониаза следует обратиться к специалисту. Врач выяснит жалобы, время и условия их появления, определит возможную связь симптоматики с половыми контактами, длительность их проявления. Большое значение имеют данные анамнеза, количество половых партнеров, способы предохранения.

Обязательным этапом диагностики трихомониаза является гинекологический осмотр. Врач оценивает состояние наружных и внутренних половых органов, выделения из половых путей и так далее. Одним из основных методов диагностики является взятие мазков из цервикального канала, заднего свода влагалища и уретры для оценки микрофлоры и выявления возбудителей. Проводится исследование методом бактериоскопии или полимеразной цепной реакции.

Реже используется метод культивирования, при котором можно определить количество возбудителей, а также оценить чувствительность его к лекарственным препаратам.

Подобный способ является одним из самых чувствительных и помогает выявить возбудителя даже в единичном количестве.

Схема лечения трихомониаза у женщин

Лечение трихомониаза предусматривает сразу несколько этапов:

1. Устранение тех факторов, которые могли привести к заражению. На время лечения рекомендовано полностью исключить половые контакты, если имеется половой партнёр, то ему следует провести диагностику на предмет заболевания.
2. Использование лекарственных средств, обладающих противотрихомонадным действием.
3. Применение симптоматических средств.
4. Восстановление нарушенной микрофлоры.
5. Укрепление иммунитета.

Прием препаратов

Противотрихомонадные средства используются в местной и системной формах, в их состав должны входить производные нитроимидазолов. Среди основных схем следует выделить перечисленные ниже:

Применение Метронидазола в таблетированной форме:

1. Однократное применение 2 грамм препарата, т.е. 8 таблеток в дозировке 250 мг.
2. Двукратное употребление 4 таблеток Метронидазола в дозировке 250 мг на протяжении недели.
3. 6-дневный приём по следующей схеме: в 1 день применяют 500 мг препарата двукратно, во 2 день применяют 250 мг три раза, следующие 4 дня Метронидазол принимают в дозировке 250 мг дважды в сутки.

Тинидазол можно применять по следующим схемам:

1. Однократное употребление 2 грамм препарата с содержанием действующего вещества на одну таблетку в 0,5 мг.
2. Недельный курс по 0,5 мг с двукратным употреблением.

Выбор схемы применения системных средств определяется в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Из препаратов местного действия следует выделить:

1. Влагалищные суппозитории, содержащие в качестве основного компонента орнидазол или его производные. Препарат вводится однократно на протяжении 7 дней.
2. Вагинальный крем на основе клиндамицина. Препарат используется однократно на протяжении 4 дней.
3. Вагинальные таблетки Клион-Д или другие, которые используются на протяжении недели.

В качестве средств, нормализующих микрофлору, могут применяться как местные, так и системные. К местным можно отнести свечи с лактобактериями, которые используются после курса основной терапии. Из системных средств возможно использование бифидобактерий.

Для предотвращения рецидивов или перехода заболевания в хроническую форму назначают иммунотерапию. Для этого проводят вакцинацию, которая активирует собственный иммунитет. Одной из наиболее распространённых в настоящее время вакцин является СолкоТриховак. Препарат вводится однократно. В последующем возможно проведение повторной ревакцинации.

При необходимости можно использовать и другие иммунокорригирующие средства. К ним относятся свечи с Генфероном или Циклоферона.

Возможно, вас заинтересует статья о признаках появления хламидий у женщины и способах лечения.

Также есть полезная статья о симптомах и способах лечения уреаплазмы у женщин.

Здесь вы узнаете о признаках и эффективном лечении цистита у женщин.

Как лечить во время беременности

Женщинам, у которых на фоне беременности диагностирован трихомониаз, подбор терапии осуществляют в зависимости от гестационного срока. В первом триместре допустимо применение только местных средств, среди которых следует выделить основные препараты, такие как Полижинакс или Тержинан. До второго месяца беременности допустимо использование свечей Бетадин.

При трихомониазе в течение второго или третьего триместра беременности возможно использование как местных, так и системных средств. Среди системных препаратов допустимо использование Метронидазола или Трихопола, а также Тиберала.

Обязательным моментом в лечении трихомониаза является определение эффективности. Для этого через неделю после завершения лечения проводится повторное исследование на предмет выявления возбудителя. Предпочтительно использовать метод полимеразной цепной реакции.

Женщинам, входящим в группу риска развития заболевания, следует соблюдать несколько правил, которые будут направлены на предотвращение появления трихомониаза. Основным является абсолютное исключение случайных половых связей. Если подобный фактор исключить невозможно, то рекомендовано использовать при половых контактах барьерные методы контрацепции, к которым относится презерватив.

После незащищенного случайного полового акта следует использовать антисептические средства. Оптимальным методом является спринцевание раствором Мирамистина, который уничтожает бактерии. Также рекомендуется поддерживать иммунитет, для чего необходимо правильно питаться, нормализовать образ жизни, устранить хронические инфекции и так далее.