Уретрит у женщин: особенности клинических симптомов и подходы к лечению

28 декабря 2018 0

Уретрой называется мочеиспускательный канал. Это орган, по которому происходит отток мочи из мочевого пузыря. Воспаление его стенок возникает как у мужчин, так и у женщин. Заболевание называется уретрит. Оно имеет особенности у женщин как в проявлениях, так и  в лечении. Заподозрить и подтвердить, а затем начать лечить уретрит очень важно для женщин, так как несвоевременная диагностика неминуемо приведет к хронизации процесса и вызовет большие трудности в терапии.

острая боль уретры

Что такое уретрит у женщин

Мочеиспускательный канал у женщин имеет некоторые анатомические особенности:

  • лечение уретритабольшая ширина;
  • относительно маленькая длина (около 15-20 мм);
  • отсутствие изгибов, разделения на сегменты (в отличие от мужской уретры, которая кроме внушительной длины имеет 3 физиологических изгиба и сужения);
  • близость органов аногенитальной зоны (влагалище, прямая кишка).

При воспалении стенок уретры патологический процесс быстро распространяется на мочевой пузырь, вызывая сопутствующий цистит. По этой причине выявление изолированного уретрита у женщин – не такая частая ситуация.

На фоне проявлений цистита симптомы воспаления мочеиспускательного канала дифференцировать непросто. Для этого требуются лабораторные, а иногда и инструментальные исследования.

Опасность заболевания заключается в частой хронизации процесса и возникновении осложнений.

Факторы риска и причины развития патологии

Первое место в этиологии занимают особенности полового поведения. Основная часть пациентов – молодые девушки. Это связано как раз с началом активной половой жизни. Беспорядочные сексуальные связи предрасполагают к инфицированию уретры бактериями или вирусами. Лечением этих уретритов занимается дерматовенеролог.

Второй не менее важный предрасполагающий фактор развития воспаления мочеиспускательного канала – пренебрежение правилами личной гигиены. Уязвимая группа в этом вопросе – пожилые женщины или же девушки в пубертатном возрасте, препубертате.

В связи с ростом заболеваемости сахарным диабетом метаболический фактор развития уретрита становится очень распространенным. Глюкозурия (появление сахара в моче) создает благоприятные условия для заселения слизистой оболочки уретры патогенными бактериями, грибками. Стойкое наличие глюкозы в моче вызывает слущивание эпителиальной выстилки мочеиспускательного канала. Это снижает защитные свойства механического барьера, поэтому начинает активироваться собственная условно-патогенная флора. В результате развивается уретрит.

болевые ощущенияИз неинфекционных факторов возникновения заболевания выделяют следующие:

  1. Травматический (механическое повреждение слизистой оболочки в результате воздействия цистоскопа при цистоскопии, иные варианты травм).
  2. Аллергический фактор при гиперчувствительности к продуктам питания или лекарственным препаратам.
  3. Прохождение камня или «песка» по уретре (это больше касается мужчин).
  4. Алиментарный фактор, подразумевающий употребление продуктов, способствующих раздражению слизистой оболочки мочеиспускательного канала (острая, кислая или соленая пища).

Бактерии, грибки или вирусы – этиологические факторы так называемых инфекционных уретритов. По большей части это возбудители заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП):

  • Treponema, вызывающая сифилитический уретрит;
  • микоплазма, хламидия;
  • гонококк;
  • трихомонада;
  • гарднерелла.

Причиной инфекционного уретрита может стать представитель условно-патогенной микрофлоры. К ним относятся стафилококки, стрептококки, вирус герпеса, а также кишечная палочка. Активироваться и трансформироваться в патогенную флору они могут при снижении защитных сил организма. Поэтому иммунодефицитные состояния предрасполагают к возникновению воспаления в уретре у женщин.

Клинические проявления уретритов и их разновидности

Самым частым симптомом поражения мочеиспускательного канала является болезненность или жжение в начале акта мочеиспускания. Далее неприятные ощущения стихают. Выраженность боли или жжения зависит от многих причин. Например, от формы патологии. Хронический уретрит в ремиссии, как и подострый вариант течения, проходит без этих ощущений.

У женщин уретра короткая и широкая. Поэтому воспаление ее стенок почти никогда не приводит к затруднению оттока мочи, как это бывает у мужчин. Из дизурических явлений может быть только учащение мочеиспускания. Оно напрямую с воспалением уретры не связано. Этот симптом вызывает распространение инфекции на стенки мочевого пузыря.

Учитывая, что цистит и уретрит у женщин редко протекают изолированно друг от друга, возможно появление болей в гипогастрии (надлобковой области). Они сначала зависят от акта мочеиспускания, возникая в начале, затем беспокоят постоянно (при хроническом уретрите).

частое мочеиспусканиеОтечность губок уретры более характерна для мужчин, как и уплотнение ее стенок. Для женщин типично наличие скудных выделений из канала. В настоящее время, когда клинические проявления любой болезни стерты, гнойные выделения при уретрите практически не встречаются. Моча становится несколько мутноватой. В конце акта мочеиспускания появляются капли крови.

Современная классификация уретритов включает следующие виды:

  • неинфекционный, когда воспаление вызывают механические, аллергические, метаболические и другие факторы;
  • инфекционный;
  • острый со всеми указанными выше клиническими проявлениями;
  • торпидный  (вялотекущий или малосимптомный);
  • подострый, когда сохраняются только дизурические явления;
  • хронический с чередованием фаз ремиссий и обострений.

Иногда обострение хронического уретрита и острое течение сопровождаются подъемом температуры тела. Это возможно на ранних сроках начала заболевания.

Особенности лечения разных видов уретрита

Терапия любого воспалительного заболевания базируется на применении этиотропных (направленных на причину) средств и медикаментов, устраняющих симптоматику. Кроме того, лечение может быть системным (использование уколов, таблеток) или местным (свечи, суппозитории).

Острая форма болезни предполагает использование антибактериальных препаратов. Их выбор осуществляется в зависимости от предполагаемого возбудителя. Упор также делается на симптоматические препараты, потому что уретрит в острой форме может протекать довольно болезненно.

Лечение хронической формы уретрита

В стадии ремиссии терапия обычно не проводится. Но при риске обострения назначается до его наступления. Лечение проводят под контролем доктора: уролога, гинеколога или дерматовенеролога.

Обострение лечится так же, как и острая форма уретрита. Это антибиотики или антимикотики, а также симптоматические средства.

Препараты для лечения уретрита

Доксициклин капсулы

Первое, что следует назначить, это препараты, направленные на устранение причины. В большинстве случаев это бактерии. Чаще всего уретра поражается микоплазмами, хламидиями. На них действует Доксициклин и другие антибиотики тетрациклинового ряда.

При заражении трихомонадами используют Трихопол. В случае грибкового уретрита целесообразно назначить антимикотические средства: Нистатин, Нитрофунгин.

При неизвестном возбудителе разумно лечиться антибиотиками широкого спектра действия. К ним относят Азитромицин, Цефотаксим, Цефтриаксон, Амоксициллин. Выбор препарата осуществляет доктор. Самостоятельно подбирать лекарство опасно, так как можно усилить резистентность микроорганизма-возбудителя и получить в итоге хронический, не поддающийся лечению уретрит.

Свечи

Местное воздействие очень важно при воспалении органов аногенитальной зоны. Ведь этот процесс быстро распространяется на близлежащие органы и зоны. Вторая причина – сильный дискомфорт при уретрите.

Для оказания местного эффекта используют вагинальные суппозитории. Они могут применяться в следующих целях:

  • противовоспалительный эффект;
  • снятие спазма и купирование боли;
  • уменьшение раздражения;
  • восстановление микрофлоры;
  • антибактериальный, противогрибковый эффект.

Перед использованием свечей следует подмыться. На полчаса принимают удобное положение лежа. Желательно максимально исключить какие-либо движения.

Предпочтение отдается суппозиториям комбинированного действия. Это Полижинакс. Курс лечения назначает врач.

Полижинакс

Лечение уретрита народными средствами

Самостоятельно можно применять растительные отвары. Но не каждая трава безвредна. Поэтому без консультации специалиста лучше этого не делать.

Настой на основе листьев петрушки окажет антисептический, мочегонный эффект. При уретрите важен питьевой режим.

Хорошим действием обладают также листья черной смородины, настой хвоща полевого. Они содержат много антиоксидантных и других активных соединений в борьбе с микроорганизмами. Выражен также мочегонный эффект.

Осложнения уретрита у женщин

Острый воспалительный процесс в уретре без адекватного и своевременного лечения плавно перетекает в хронический. Это главное осложнение уретрита у женщин.

Второй вариант – распространение инфекции на вышерасположенные мочевыводящие пути. Могут возникнуть следующие осложнения уретрита:

  1. Цистит.
  2. Цистопиелит (сочетанное воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря и лоханочного аппарата почек).
  3. Пиелонефрит с вовлечением в патологический процесс почечной паренхимы).
  4. Уретерит (заболевание мочеточника).
  5. Уросепсис (самое опасное осложнение, грозящее летальным исходом из-за генерализации инфекционного процесса).

Менее распространенный исход – формирование стриктур или сужений по ходу мочеиспускательного канала. При этом может нарушаться отток мочи, что влечет за собой риск развития хронической инфекции мочевых путей.

мужской уретритВозьмите на заметку – признаки и способы лечения уретрита у мужчин.

Здесь вы узнаете все о симптомах и лечении микоплазмоза у женщин.

Читайте тут, почему у женщин появляется недержание мочи и как устранить эту патологию.

Профилактика уретрита в домашних условиях

Самое важное – соблюдение правил интимной гигиены:

  • ежедневная смена нижнего белья;
  • использование прокладок во время менструаций;
  • смена прокладок каждые 4 часа, в том числе ежедневных, гигиенических;
  • подмывание не реже 2 раз в течение суток;
  • не использовать для подмывания тазы, ванны;
  • мыло должно быть с определенным значение pH;
  • нижнее белье только из хлопчатобумажных материалов с минимумом синтетики.

средства гигиены

Особое внимание уделяется гигиене половых органов до и во время секса. Важно помнить, что нельзя заниматься анальным и вагинальным сексом поочередно, потому что микрофлора из прямой кишки вызывает воспаление в мочеполовых органах, в том числе в уретре. После коитуса необходимо подмываться, как и до него.

Уретрит – частое заболевание у женщин, но оно почти всегда протекает вместе с циститом. Важно вовремя заметить симптомы и обратиться к урологу или гинекологу, чтобы не упустить момент для начала правильного лечения. Серьезными осложнениями уретрита у женщин являются хронизация процесса и служение мочеиспускательного канала.

Статья была полезна?
0
Рассказать друзьям:
Оставить комментарий