Отслоение сетчатки глаза – причины и лечение

20 декабря 2017 237

Отслоение сетчатки глаза часто диагностируется уже на запущенных стадиях, что усложняет лечение. Исключить такие ситуации поможет информация о заболевании, включающая основную симптоматику, методы восстановления зрения.

отслоение сетчатки глазаЗрение человека является сложнейшей биологической системой, в которой одну из важнейших функций выполняет сетчатка глаза. Эта ткань является оболочкой глазного яблока и своеобразным проводником. Благодаря сложной структуре (10 слоев), включающей специфические рецепторы, нервные волокна, кровеносные сосуды и некоторые другие соединения, сетчатка преобразует световые импульсы в нервные.

Именно они и передают информацию в головной мозг, человек видит, ориентируется в пространстве, способен различать предметы на различных расстояниях и имеет другие способности, характерные для нормального зрения.

Что такое отслоение сетчатки глаза

Сетчатка, включая пигментный слой, плотно прилегает к сосудистой оболочке, через которую и происходит основное питание клеток. Когда между этими тканями проникает экссудат или особая внутренняя жидкость из сосудов, то возникает отслоение. Оно может начаться с периферии, а уже потом переходить на центральную часть. Сформированные полости ухудшают поступление питательных веществ к слоям оболочки, что ведет к проблемам с восприятием изображения, в запущенных случаях — к отмиранию отдельных участков.

проблемы глазной сетчаткиПатология может распространяться достаточно быстро, принимать меры по предотвращению отслоения нужно в кратчайшие сроки, чтобы оставалась возможность сохранить зрение.

Спровоцировать такое явление могут внутренние изменения в организме, а также некоторые внешние воздействия.

Выяснить, что именно стало причиной заболевания, является важным диагностическим мероприятием, так как на основании этих данных принимается решение о методике лечения.

Причины

Отслоение сетчатки глаза может произойти из-за прямой травмы, когда фиксируются механические повреждения тканей, или в связи с внутренними изменениями определенных реакций в организме. Причинами могут стать следующие патологические процессы:

  • сахарный диабет, нарушения свертываемости крови;
  • онкологические состояния;
  • инфекции, включая вирусного типа;
  • серьезные заболевания сосудистой системы;
  • различные виды поражений глазного дна, особенно сосредоточенные в центральной части;
  • окклюзии артерии сетчатки.
Вышеперечисленные заболевания, последствием которых может стать отслоение сетчатки, не единственные, но одни из распространенных. Более точную причину определяет офтальмолог совместно с другими узкими специалистами после диагностических исследований.

Кроме прямых патологий, способных вызвать дисфункции зрительной системы, есть ряд провоцирующих факторов. К ним можно отнести:

  • беременность, сложные или продолжительные роды;
  • тяжелый труд, деятельность, связанную с физическими нагрузками;
  • генетическую предрасположенность;
  • врожденные аномалии;
  • возрастные изменения;
  • близорукость.

Причины отслоения сетчатки могут комбинироваться, иметь отличающуюся этиологию. Эти особенности повлияют на методы лечения, а также классификацию заболевания.

Разновидности заболевания

Для обозначения причин отслоения, степени подвижности, а также области распространения пораженных участков принято классифицировать повреждения тканей на отдельные виды. Если рассматривать заболевание относительно провоцирующих факторов, то выделяются следующие категории:

  1. Регматогенное (первичное) отслоение. Формируется истончение слоев в связи ссимптом заболевания нарушением обменных реакций, направленных на питание клеток. Процесс происходит из-за сосудистой недостаточности. При отсутствии мер по нормализации структуры сосудов отслоение происходит глубже, распространяется на другие области сетчатки глаза.
  2. Экссудативная (вторичная). Развитие провоцируется инфицированием окружающих тканей или самой сетчатки, перенесенными патологиями, а также онкологическими образованиями.
  3. Тракционная. Диагностируется нечасто, характеризуется сильным натяжением сетчатки относительно стекловидного тела, что ведет к повреждениям.
  4. Травматическая. Этот вид отслоения может появиться сразу после получения травмы или уже через некоторое время.

Кроме классификации относительно причинных обстоятельств болезни, существует разделение по степени распространенности повреждений. По этим параметрам выделяются следующие разновидности:

  1. Локальная. Диагностируется при поражениях сетчатки не более 25%, считается начальной степенью развития повреждений.
  2. Распространенная. Если ткани видоизменились более чем на 50%, то отслоение считается уже распространенным.
  3. Субтотальная. При поражениях в пределах 75% зрение находится в критическом состоянии, высокий риск полной его потери.
  4. Тотальная. Отслоение сетчатки фиксируется по всей поверхности глаза, зрительная функция полностью утрачена, восстановление невозможно.

Кроме перечисленных разновидностей повреждений оболочки, существуют отличия по степени подвижности — ригидная или подвижная.

конъюктивит

В статье Как вылечить конъюнктивит глаз у взрослых узнайте, как избавиться от этого заболевания.

Заболевание под названием ангиопатия сетчатки подробно рассмотрено здесь.

Если у ребенка гноятся глаза, то стоит прочитать эту статью.

Основная симптоматика

Процесс отслоения происходит постепенно, сопровождается определенными признаками. На начальном этапе они кратковременные и неярко выраженные, но со временем ситуация ухудшается, симптоматика становится особенно заметной.

На начальных стадиях характерны следующие симптомы:

  1. Специфические «фотоэффекты». Кажется, что произошла вспышка, молния, резкая перемена светочувствительности. Все признаки кратковременные, через некоторое время нормальное восприятие изображения восстанавливается.
  2. Появление мушек, точек, тонких ниточек. Посторонние формы появляются уже при развивающемся отслоении, в зависимости от степени и глубины поражения тканей меняется периодичность.
  3. Потеря четкости зрения, размытость, появление пелены. Признаки свидетельствуют о существенных поражениях сетчатки, требуется незамедлительное обращение к врачу.

проблемы со зрением из-за болезни глаз

Пропустить симптомы отслоения сетчатки невозможно, но главное — своевременно проконсультироваться с офтальмологом, даже если проблемы со зрением пока носят временный характер.

Диагностика

Если офтальмолог по симптоматике и визуальному осмотру подозревает патологию сетчатки, то пациент направляется на комплексное обследование. Все мероприятия направлены на изучение состояния сетчатки, возможных причин появления повреждений глазной оболочки.

Для каждого случая определяется свой перечень диагностических процедур, но при рассмотрении стандартного ряда диагностических мер можно выделить:

  1. Измерение внутриглазного давления (тонометрия), влияющего на состояние не только зрительной системы, но и организма в целом.
  2. Острота зрения, или визиометрия. Информация необходима для анализа измерений остроты, если наблюдается резкое ее снижение, то это сигнализирует о развитии патологических процессов.
  3. Изучение возможности поля зрения, или периметрия. В случае уменьшения границ диагноз отслоения сетчатки считается подтвержденным;
  4. Структурное изучение глаза (биомикроскопия).
  5. Анализ общего состояния глазного дна.

Кроме офтальмологических исследований, могут быть назначены специальные диагностические процедуры для уточнения заболевания, факторов, провоцирующих структурные изменения глазного яблока. Практикуются УЗИ, анализы биологического материала, включая кровь, мочу, а также электроокулографию, электроретинографию.

методы диагностики глаз

Методы лечения отслоения сетчатки глаза

Восстанавливать или удалять пораженные участки можно только хирургическим путем, принцип которого выбирается в каждом случае индивидуально. Целью любого вмешательства является нормализация питания клеток, устранение повреждений, разрывов, стимулирование наиболее плотного прилегания слоев.

Это достигается следующими методами:

  1. Воздействие лазером. Участки обрабатываются лазерным лучом, прижигаются, что ведет к ограничению дальнейшего распространения повреждений на поверхности оболочки, усиливает связь между пигментной и сосудистой тканями. Применяется при незначительных дефектах. Операция может иметь различную стоимость в зависимости от размеров поврежденного участка, сложности манипуляций. Цена варьируется от 11000 до 27000.
  2. Экстрасклеральные методы. Выполняются снаружи или на поверхности склеры. Различают пломбирование, когда специальными соединительными элементами (пломбами) укрепляют и сближают слои, а также баллонирование. Последний вариант предполагает введение баллона с катетером, создание определенного давления на ткани, последующую фиксацию оболочки лазерным воздействием. Обе процедуры требуют особого профессионализма от врача, подбор технологии проводится относительно выявленных повреждений глаза. Стоимость зависит от области поражения, находится в пределах от 30000 до 115000.
  3. Эндовитреальные манипуляции, или витрэктомия. Вмешательство подразумевает коррекцию или удаление стекловидного тела, операция проходит изнутри. Сетчатка сращивается, в том числе лазером, с искусственным заменителем стекловидного тела, предварительно обработанным специальными растворами. Практикуется в относительно запущенных случаях, когда причины ухудшения зрения заключаются в структурных изменениях глазного яблока. Операция требует особых навыков от хирурга, стоимость не фиксированная, так как многое зависит от сложности, в среднем цена от 27000 до 89000 рублей.
Оперативное вмешательство для качественного лечения отслоения сетчатки неизбежно, важно, чтобы врач подобрал оптимальный метод именно для уже имеющихся типов повреждений.

Народные средства

Несмотря на существование рецептов для лечения заболевания, доказанным фактом является невозможность устранить появившейся дефект тканей. Попытки самостоятельно избавиться от проблемы могут привести к усугублению ситуации, формированию других патологий зрительной системы. Наилучший вариант — не экспериментировать, при появлении симптомов сразу обращаться за консультацией к офтальмологу.

Профилактика

Для предупреждения отслоения сетчатки нужно периодически посещать врача для проверки зрения, общего состояния глаз. Особенно это касается возрастных пациентов, перенесших травмы головы, глаз, имеющих серьезные хронические заболевания.

По возможности следует регулировать физические нагрузки, постоянное напряжение сверх нормы отрицательно влияет не только на зрительную функцию, но и на организм в целом.

Чем раньше будет диагностировано отслоение сетчатки, тем более щадящей будет программа лечения, больше шансов сохранить нормальные функции глаз. При запущенных стадиях нет гарантии полного возвращения зрения, а с финансовой точки зрения потребуются внушительные затраты.

Статья была полезна?
-1
Рассказать друзьям:
Комментарии
Евгений, 9 месяцев назад

Очень много приходится работать на ПК. Глаза очень сильно устают, начинают слезиться и резать. Потому раз в год обследуюсь у офтальмолога, каждый день делаю зарядку для глаз.Как делать ее, можно посмотреть в интернете. Хотя нам и в школе показывали.Также закапываю глазные капли.

Сергей, 9 месяцев назад

Вряд ли гимнастика для глаз способна предохранить от отслоения сетчатки глаза. С какой периодичностью следует проходить обследование у офтальмолога?

Оставить комментарий