Причины и лечение водянки яичек у новорожденных

Это довольно часто регистрируемое заболевание. Примерно каждый 10 новорожденный малыш имеет данную патологию. Специфические маркеры заболевания начинают выявляться у детей в первые дни жизни.

Что такое водянка яичек у новорожденных?

У мальчиков данная патология можно встречаться как на левом, так и на правом яичке. Также данный процесс может быть двусторонним. К развитию данного состояния приводит немало различных факторов и причин. Доктор Комаровский – известный врач-педиатр, считает, что для младенцев наиболее характерно врожденное заболевание. При водянке образуется чрезмерное скопление секрета между всеми оболочками яичка. Обычно в норме между оболочками, которые покрывают внутренние половые органы, находится небольшое количество смазки. Благодаря чему обеспечивается нормальная работа половых желез.

В случае патологического состояния данные процессы нарушаются, и жидкости образуется очень много. Именно эту патологию называют водянкой.

Однако в остальных случаях водянка яичек может стать причиной развития неблагоприятных последствий. Во взрослом возрасте они могут привести к появлению проблем с репродуктивной функцией и даже стать причиной бесплодия.

Основные причины появления водянки

Все причины, которые могут привести к появлению водянки у новорожденных, делятся на несколько категорий. Это деление позволяет врачам максимально точно установить причину заболевания, а значит, подобрать оптимальную схему лечения.

К развитию данного состояния у младенцев приводят:

1. Инфекции, которые перенесла мама во время вынашивания ребенка. Болезнетворные микроорганизмы легко проникают через плацентарный барьер. В случае попадания к ребенку через плаценту они могут стать причиной инфекционного воспаления, а также развития аномалий и дефектов плода.
2. Рождение ребенка на ранних сроках. У недоношенных детей обнаруживаются многочисленные патологии в строении и функционировании мужских половых органов, по той причине, что как раз в третьем триместре беременности происходит окончательное формирование мужских желез. Во время развития ребёнка в утробе матери яички опускаются из брюшной полости в пах. При рождении ребенка на более ранних сроках мужские половые органы еще не окончательно сформированы.
3. Различные воздействия или повреждения при родах. Такие травмы регистрируются при естественных родах, особенно при вынашивании крупного плода. Тазовое предлежание плода и активная родовая деятельность могут привести к повреждениям.
4. Наследственность. Согласно мнению ученых, в семьях, где регистрируются врождённые формы водянки яичек, чаще рождаются дети, страдающие данным заболеванием. На сегодняшний день пока не установлены точные гены, которые кодируют наследственную связь, но существует немало различных научных теорий, подтверждающих, что факт наследственности имеет место быть.
5. Анатомические дефекты. Патологии, которые приводят к повышенному внутрибрюшному давлению, могут стать причиной скопления избыточного количества жидкости между оболочками яичек. Нередко данная патология встречается во время внутриутробного развития. Также способствуют развитию водянки яичек и дефекты брюшной стенки.
6. Травматические повреждения. Нередко они появляются в случае неправильного обращения с ребенком. К примеру, падение малыша на пол даже с небольшой высоты может стать причиной травмы наружных половых органов и даже внутреннего кровотечения. Данная форма патологии называется приобретенной, поскольку она возникает уже после рождения ребёнка.
7. Болезни мочеполовой системы. Врождённый перекрут яичек, дефект строения половых органов, незаращение протока между брюшной полостью и областью мошонки – всё это может стать причиной появления водянки яичек. Затяжное течение урологических патологий также способствует нарушению образования и оттока жидкости.
8. Новообразование. Быстрорастущая опухоль является причиной нарушения развития и работы органов мочеполовой системы. В большинстве случаев к данному состоянию приводят процессы, которые возникают в кишечнике и лимфатических узлах. Чаще всего водянка в этом случае бывает двухсторонней.

Основные виды патологии

Виды водянки могут быть различными, всё зависит от механизма повреждения и наличия дефектов. При нарушении физиологического строения половых органов может появиться скопление избыточной жидкости между оболочками яичек. На данный момент урологи выделяют следующие виды водянки у новорожденных:

1. Сообщающаяся. В норме между мошонкой и брюшной полостью не должно быть никакого сообщения. Если отверстие, которое соединяет данные зоны, не заросло, то может произойти затекание жидкости в области наружных половых органов. Такое состояние нередко бывает врожденным.
2. Изолированная. В этом случае процесс считается односторонним, то есть поражается одно яичко. Все клинические признаки возникают только с поврежденной стороны. Это форма болезни встречается достаточно часто.

При постановке диагноза врачи также делают отметку о том, когда именно возникла патология. Если болезнь сформировалась в период внутриутробного развития, ее называют врожденной. В случае травматических повреждений, новообразований и иных возникших состояний можно говорить о приобретенном заболевании.

Также врачи выделяют следующие клинические формы патологии:

1. Острая. Регистрируется у малышей в первые дни жизни. В случае проведения адекватной терапии эта форма не переходит в хроническую. Для выздоровления необходима своевременная диагностика и выбор правильной лечебной тактики.
2. Хроническая. Характеризуется ступенчатым появлением симптомов. Требует регулярного наблюдения у врача. Малыши с хронической формой водянки должны наблюдаться у урологов регулярно. В случае затяжного течения патологии требуется проведение хирургического вмешательства.

Основные симптомы

Чтобы заподозрить водянку яичек, достаточно просто внимательно осмотреть ребенка. Особенно заметны любые изменения при проведении ежедневных гигиенических процедур. Любые отклонения от нормы должны подтолкнуть родителей обратиться к специалисту за консультацией. Для водянки яичек чаще всего характерны такие симптомы, как:

1. Увеличение мошонки. При этом она может увеличиться в два-три раза. В случае односторонней патологии мошонка становится асимметричной, что легко заметить в домашних условиях.
2. Покраснение кожи. В норме кожа в области мошонки имеет тёмно-коричневый оттенок, но в случае наличия водянки она становится красной. Также можно почувствовать, что кожа на яичках становится в несколько раз горячей на ощупь.
3. Болезненность. Боль чаще всего проявляется при активных движениях, после горячих ванн, после мочеиспускания. Однако отследить данные симптомы у новорожденных очень сложно. Но нужно стараться обращать внимание на то, как ведет себя ребенок после мочеиспускания.
4. Избыточная подвижность кожи мошонки. Из-за избыточного скопления жидкости скольжение оболочек яичек относительно друг друга также ускоряется. Кроме того, в тяжелых случаях может присоединиться боль в интимной зоне.
5. Изменение внешнего вида. В случае попадания жидкости в полость пахового канала мошонка приобретает вид песочных часов. Однако данный симптом нередко выявляют урологи при осмотре ребенка.
6. Ухудшение общего самочувствия. Дети становятся более капризными. Однако при легкой форме болезни поведение ребенка практически никак не изменяется. Тяжёлая форма сопровождается повышением температуры до +38 и более градусов, может наблюдаться нарушение аппетита, сна.

Чтобы вылечить стоматит у ребенка, нужно точно понимать, какие лекарства и средства применять. Об этом мы расскажем в нашем материале.

Здесь читатели узнают про основные признаки аппендицита у детей разного возраста.

Какова нормальная температура у грудничка? Подробнее об этом здесь.

Диагностика

Легкое течение данной патологии может долгое время оставаться невыявленным. Участковые педиатры редко выявляют первые клинические признаки болезни своевременно, поскольку самочувствие ребенка никак не меняется. Только внимательное и чуткое отношение родителей к ребенку может помочь своевременно диагностировать заболевание. Если вы заподозрили наличие первых признаков водянки, обязательно покажите ребенка урологу или андрологу. Доктор проведет клинический осмотр, назначит обследование, по результатам которых сможет поставить диагноз.

Для дополнительной диагностики применяют такие методики, как:

1. УЗИ мошонки яичек. Данный метод позволит не только установить наличие свободной жидкости, но и определить ее количество. Подобное исследование безопасно и безболезненно для ребенка. Для постановки верного диагноза достаточно 10-15 минут. Метод достаточно информативный и успешно применяется в детской урологической практике уже много лет.
2. Диафаноскопию. Данное исследование поможет исследовать наружную поверхность яичек с помощью специальной лампы, таким образом, врачи выявляют наличие патологической жидкости. Метод также безопасный и информативный, не вызывает боль у ребенка.

Каковы последствия водянки?

Прогнозы данного заболевания обычно благоприятные, в 80% случаев после терапии наступает полное выздоровление. Для этого очень важную роль играют своевременная диагностика и правильное лечение. Оптимально подобранная терапия позволит полностью устранить неблагоприятные симптомы. Даже во взрослом возрасте у мальчиков не возникнет никаких отклонений в репродуктивной функции.

Длительное сдавливание яичек приводит к стойкой гипоксии –  кислородному голоданию органов, что, в свою очередь, может привести к нарушению сперматогенеза. Этот процесс приводит к образованию нежизнеспособных сперматозоидов. Также хроническая водянка способствует развитию сопутствующих болезней мочевыводящих путей. А затяжное течение болезни может стать причиной паховой грыжи, что потребует хирургического лечения.

Как лечить водянку у новорожденного?

В зависимости от того, как протекает патология, прогрессирует ли она, врач подбирает подходящие методы лечения. Если болезнь идет на спад, лечение может быть консервативными. Однако если болезнь доставляет новорожденному дискомфорт, вызывает опасения врача, тогда не обойтись без оперативного вмешательства.

Хирургическая операция

Существует несколько видов проведения хирургической операции:

1. Операция Росса. Она проводится, если водянка носит сообщающийся характер.
2. Операция Бергмана проводится под общим наркозом, во время которой удаляется часть внутренней оболочки яичка, далее останавливают кровь и накладывают давящие повязки. Эту операцию проводят в случае, когда ситуация на самом деле серьезна и опасна.
3. Операция Лорда проводится таким образом, что яичко не выводится в рану. Происходит рассечение оболочки яичка и выведение водяночной жидкости. Данная операция также осуществляется под местным наркозом.

В зависимости от того, как дальше развивается болезнь и что показывают результаты анализов, врач выберет вариант оперативного вмешательства, который будет наиболее приемлемым для сложившейся ситуации.

Однако нужно помнить, что новорожденные очень тяжело переносят такие операционные вмешательства, поэтому родителям нужно быть готовыми, что послеоперационный период будет протекать с такими последствиями, как нарушения в режиме сна и кормления.

Консервативные методы лечения

Они помогут вылечить данную патологию без хирургических методов. В качестве консервативных методик необходимо использовать: массаж, мази (к примеру, мазь Вишневского или Левомеколь), медикаментозную терапию. Но также консервативное лечение заключается в соблюдении режима сна, правильном питании, систематической сдаче анализов, частых прогулках на свежем воздухе.

Также новорожденным могут быть назначены гимнастические процедуры, которые необходимо выполнять обязательно. Если осмотр у врача-уролога покажет положительную динамику развития болезни, вероятно, что к полутора годам возможно будет избавиться от такой проблемы.

Народные методы лечения

Важно помнить, что народные методы лечения необходимо обязательно согласовывать с лечащим врачом, чтобы не навредить ребёнку. Лечение водянки народными средствами:

1. Промывание мочеполовой системы раствором Фурацилина. Для этого разведите препарат с водой в пропорции один к трем, обработайте половые органы ватным диском.
2. Купание новорожденного в ванночке с отваром череды или ромашки. Данная процедура полезна не только для кожи и сна, она позволяет обеззаразить органы мочеполовой системы и предупредить развитие инфекции.
3. Отвар коры дуба с молоком.
4. Ванночки из календулы. Данное растение также обладает лечебными свойствами и очень полезно для ребёнка.
5. Перед сном необходимо тщательно протирать половые органы раствором Мирамистина, после чего ребёнка нужно оставить голышом.

Также рекомендовано соблюдать следующие рекомендации: как можно чаще держите ребенка без подгузника, быстро меняйте мокрые пелёнки.

Однако помните, что лечение только народными средствами может стать причиной перехода болезни в хроническую форму. Кроме того, после проведенных манипуляций у ребенка может появиться стойкая аллергическая реакция. Поэтому лечить водянку яичек у ребенка нужно только с обязательным участием специалиста.