Список нестероидных противовоспалительных препаратов для лечения суставов

Боль в суставах может значительно осложнить жизнь, поскольку доставляет немало неприятных ощущений. Лечение подобных заболеваний достаточно сложное, требует применения специальных противовоспалительных препаратов.

Принцип действия нестероидных противовоспалительных средств

НПВП направлены на угнетение выработки фермента циклооксигеназы (ЦОГ). Именно он отвечает за синтез тромбоксана, простагландинов (ПГ) и простациклинов, главная роль которых медиативная при воспалительном процессе.

При снижении уровня простагландинов уменьшается либо почти на 100% купируется воспалительный процесс. ЦОГ-1 отвечает за нормальное кровоснабжение слизистой оболочки органов пищеварения и поддержание стабильного рН-баланса желудка. А вот ЦОГ-2 либо не присутствует вообще, либо в малых количествах. Его повышение сигнализирует о наличии воспалительного процесса.

Классификация препаратов

По избирательности действия НПВС делятся на следующие:

1. Неселективные, которые ингибируют все типы ЦОГ, преимущественно ЦОГ-1.
2. Неселективные, оказывающие влияние на ЦОГ-1 и ЦОГ-2.
3. Селективные ингибиторы ЦОГ-2.

К первой группе относят следующие препараты:

• Аспирин;
• Пироксикам;
• Индометацин;
• Напроксен;
• Диклофенак;
• Кетопрофен.

Представителем второй категории является Лорноксикам.

К третьей относят:

• Нимесулид;
• Рофекоксиб;
• Мелоксикам;
• Целекоксиб;
• Этодолак.

Стоит помнить, что Ибупрофен и Аспирин в большинстве случаев приводят к понижению температуры тела, а вот Кеторолак уменьшает боль. Данные препараты практически неэффективны для лечения воспалительного процесса, их могут назначить только при симптоматической терапии.

Фармакокинетика лекарственных средств

Системные препараты при приеме быстро абсорбируются в организме. Характеризуются высокой биодоступностью, которая может варьироваться от 70 до 100 %. Процесс может быть замедлен при повышении кислотности желудка.

В результате образуются активные комплексы, которые свободно проникают в суставы, ткани, синовиальную жидкость, концентрируясь в воспалительном участке. Активные вещества НПВП и их метаболиты экскретируются почками.

Есть ли противопоказания?

Не рекомендовано принимать данные препараты при терапии болезней суставов во время вынашивания ребенка. Однако лечащий врач, изучив анамнез и результаты анализов, может прописать данные средства для лечения, если польза приема для матери будет выше, чем риск для плода.

Есть и другие противопоказания:

• индивидуальная повышенная чувствительность к препарату;
• язвы и эрозии органов ЖКТ;
• лейкопения;
• тромбопения;
• почечная и (или) печеночная недостаточность.

Специфика терапии с помощью НПВП

Любые средства данной группы должны в обязательном порядке приниматься под контролем специалиста. Причем пациент должен сообщать лечащему врачу о любых негативных изменениях, чтобы можно было откорректировать схему лечения.

Терапия должна проводиться небольшими дозами на протяжении короткого срока. Средства в виде таблеток или капель рекомендовано принимать после приема пищи, запивая большим количеством чистой воды. За счет этого уменьшается вероятность повреждения слизистой желудка. При использовании препаратов в виде мазей или гелей риск появления побочных эффектов минимален, поскольку активные компоненты не попадают в системный кровоток.

Список нестероидных препаратов противовоспалительного действия

Аспирин

Используется уже многие десятилетия. Его назначают для снятия головной боли. Совместно с другими препаратами можно использовать для лечения остеоартроза. Но при острых воспалениях Аспирин заменяют более мощными медикаментами.

Диклофенак

Продается в виде таблеток, гелей, уколов. Популярное и довольно эффективное средство для снятия жара, начинает действовать буквально через 20 минут.

Ибупрофен

Выпускается в форме таблеток, свечей. Первые отличаются небольшой ценой, легко переносятся. Их обычно назначают при бурситах, гриппе, растяжении, ОРВИ, подагре, артрите, лихорадке. Таблетки стоят достаточно дорого, поэтому в продаже можно найти немало аналогов по более низким ценам.

Нимесулид

При его применении можно нормализовать температуру, снять боль, тело становится более подвижным. В продаже можно найти в виде мази, которую наносят на участки при артрите. При этом на коже может возникнуть покраснение – так проявляется действие средства, так что волноваться не стоит.

Индoмeтaцин

Является одним из наиболее эффективных препаратов, обладающих обезболивающим действием.

Выпускается в виде таблеток, мази, свечей. Несмотря на то что стоит препарат недорого, он помогает справиться с артрозом, артритом. Однако из-за большого количества побочных эффектов принимать такое средство без консультации специалиста строго запрещено.

Мелоксикам

Выпускается в двух формах:

• таблетки;
• раствор для введения внутрь.

Оказывает обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий эффект. Используется для симптоматического лечения, уменьшает боль и воспалительный процесс. Помогает в лечении остеоартроза, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилоартрита. Принимать данное средство нужно под наблюдением специалиста, причем при отсутствии побочных эффектов можно пить даже несколько лет. Приобрести лекарство можно под различными наименованиями – Мелбек, Артрозан, Месипол, Матарен и др.

Однако стоит помнить, что некоторые из вышеперечисленных препаратов строго запрещены для приема в третьем триместре беременности.

НПВС нового поколения для лечения суставов

Медицинские технологии на месте не стоят. Поэтому на рынке постоянно появляются новые лекарства, которые действуют эффективнее, быстрее подавляют воспаление. Стоит отметить, что такие препараты стоят дороже, но при этом при их приеме риск появления проблем с ЖКТ или хрящевой тканью минимален.

К наиболее популярным средствам относят:

1. Мовалис. Считается одним из самых эффективных средств. Идеальный вариант для лечения артроза. Даже его длительное употребление не сказывается на работе ЖКТ. У средства есть и аналоги: Мелбек, Месипол, Мирлокс.
2. Ксефокам. Качественный препарат, который снимает боль на длительный период – до 12 часов. Также средство не вызывает привыкания. Однако высокая стоимость не позволяет приобрести препарат каждому желающему. Отпускается по рецепту врача.
3. Целекоксиб (Целебрекс). Продаётся в виде капсул по 100 или 200 мг. Выраженная борьба с артрозом артритом не отражается на работе ЖКТ, слизистая не повреждается.
4. Эторикоксиб. Более знакомое название – Аркоксиа. В сутки рекомендовано применять не более 150 мг средства, поскольку в этом случае производитель гарантирует отсутствие негативного влияния на желудок и кишечник.

Стоимость медикаментов отличается. По совету врача больной может купить более дорогой препарат или его аналог, учитывая противопоказания и побочные действия. Такие препараты помогут устранить сильную боль, воспаление, после чего обычно назначают иное лечение, направленное на устранение причины болезни.

Каковы побочные эффекты от приема лекарственных препаратов?

У нестероидных противовоспалительных препаратов есть некоторые побочные эффекты К примеру, они могут стать причиной развития болезней ЖКТ либо обострения уже имеющихся патологий (гастрита, язв и т.д.). Нередко случаются диспептические расстройства, к примеру, изжога, тошнота, чувство тяжести.

При регулярном потреблении данных лекарств или при повышении дозировки могут наблюдаться такие проблемы, как нарушение свертывания крови, которое проявляется кровотечением. При регулярном использовании может быть снижено число клеток крови вплоть до развития таких патологий, как апластическая анемия.

Какие лекарства нужно использовать при ангине? Подробнее читайте в нашем обзоре.

Здесь вы узнаете про таблетки, которые помогут улучшить память.

В нашем материале мы подробно расскажем читателям, какие мази и средства помогут от ожогов.

Некоторые из препаратов оказывают нефротоксическое воздействие, что может стать причиной снижения функциональной активности почек или повышения АД.

Долгий прием средств может стать причиной развития нефропатии, а некоторые препараты могут вызвать проблемы в работе печени. Существует вероятность развития бронхоспазма на фоне приема НПВП. Возможны и кожные аллергические реакции, проявляющиеся зудом, крапивницей.

Вероятность развития гастропатии возрастает в период длительного применения средств в больших дозах либо при приеме двух и более препаратов. Чтобы защитить слизистую, дополнительно могут назначить Омепразол, Лансопразол, Эзомепразол. Поражение печени может протекать в виде тяжелого токсического гепатита, причем обычно это происходит при приеме Индометацина, Фенилбутазона, Аспирина.

Наибольшая опасность наблюдается при применении Ибупрофена и Напроксена, длительный прием которых может стать причиной нарушения работы почек, вызвать острую почечную недостаточность.

Опасны возможными побочными эффектами со стороны системы крови Диклофенак, Пироксикам, Бутадион. Некоторые нежелательные симптомы со стороны ЦНС могут наблюдаться при приеме Аспирина или Индометацина. Проявляется это головной болью, рвотой.