Основные признаки бронхита у детей, особенности лечения

Бронхит – респираторное заболевание, которого имеет серьёзные осложнения. У родителей возникает немало вопросов по поводу лечения данной патологии: когда принимать антибиотики, можно ли вылечить ребенка ингаляциями, согревающими процедурами. Однако стоит помнить, что очень многое зависит от типа бронхита и причин его появления. Поэтому любые домашние методы лечения необходимо согласовывать с врачом.

Что такое бронхит?

Бронхит –  воспаление слизистой оболочки бронхов. Заболевание может иметь инфекционную либо аллергическую природу. Нередко воспалительные процессы появляются на фоне гриппа либо ОРВИ.

Чаще всего инфекционным бронхитом болеют дети в холодное время года при ослабленной иммунной защите. Инфекция попадает в организм извне при вдыхании зараженного воздуха. Также возможна активизация собственной патогенной микрофлоры, чему также способствует снижение иммунитета и переохлаждение организма.

В зависимости от причины появления различают такие виды бронхита, как:

1. Бактериальный. Возбудителями являются бактерии, например стафилококки, коклюшная палочка, микоплазмы, стрептококки.
2. Вирусный. Появляется при проникновении в организм вируса гриппа или аденовирусов.
3. Аллергический. Возникает в случае раздражения бронхов химическими веществами, пылью и т.д.

При грудном вскармливании у ребенка уже есть пассивный иммунитет – с молоком матери он получает защитные антитела к различного рода инфекциям. Поэтому дети в возрасте до года болеют бронхитом лишь при наличии отклонений в развитии органов дыхания, если организм ослаблен другими патологиями.

Развитие инфекции в бронхах происходит, когда слизь, которая образуется в них при раздражении или воспалении подсыхает и перекрывает дыхательные ходы. В таком случае нарушается вентиляция данных органов.

Причины возникновения болезни

Причинами бронхита у детей являются:

• проникновение вирусов, бактерий из воздуха, при контакте с больным человеком;
• попадание инфекции в дыхательные пути во время облизывания игрушек, иных предметов;
• заражение паразитами, попадание инфекции через кровь;
• врождённые патологии органов дыхательной системы, которые приводят к застою мокроты, хроническим воспалительным процессам;
• пребывание в прокуренной комнате, вдыхание паров бензина или химических веществ;
• попадание в дыхательные пути раздражающих частиц или контакт с веществом, которое имеет резкий запах.

Если лечение бронхита было проведено не вовремя либо оказалось неэффективным, это болезнь может из острой формы перейти в хроническую. В этом случае она будет длиться годами с периодическими рецидивами. Чаще всего рецидивирующий бронхит возникает у детей в возрасте 4-7 лет. Заболевание может повторяться до 4 раз в год после простуд в течение 1,5-2 лет подряд. Приступов бронхоспазма при этом не бывает. Вероятность осложнений повышается в случае воспаления аденоидов или при наличии хронического тонзиллита.

Факторами, которые способствуют появлению бронхита у грудного ребенка, являются:

• раннее отлучение от груди;
• курильщик в доме;
• неподходящие санитарно-бытовые условия для проживания.

В чём опасность бронхита?

Поскольку при данном заболевании проходимость дыхательных путей сильно уменьшается, то эта патология опасна отсутствием вентиляции легких у ребенка. В легкие попадает меньше кислорода, значит, меньше попадает и в кровь. В итоге временно все органы и ткани недополучают жизненно важный для их работы кислород. Кроме того, именно бронхит – частая причина развития пневмонии.

Это происходит примерно по следующей схеме:

1. Из-за временной непроходимости бронхов плохо вентилируются лёгкие, но при этом бактерии и вирусы туда всё равно проникают.
2. Поселившись внутри легких, которые лишены вентиляции, микроорганизмы начинают максимально быстро размножаться.
3. Воспалительный процесс, который вызывается этой деятельностью, представляет собой пневмонию.

Увы, но у детей именно воспаление легких является самым частым осложнением, особенно при неверном лечении. Да и сам по себе бронхит – заболевание серьезное, излечение от которого даже взрослым подчас дается с трудом. Дети же страдают ещё сильнее, ведь сгустки мокроты скапливаются глубоко в бронхах, а малыши лишены возможности самостоятельно от них избавиться.

А всё потому, что удалить слизь из дыхательных путей можно только с помощью дыхательной мускулатуры – она очень плохо развита у детей до 7 лет. Проще говоря, дети кашляют и в год, но эффективно смогут откашливаться, только когда мускулатура окрепнет. Этим можно объяснить тот факт, что большинство заболеваний дыхательных путей протекает у детей намного сложнее, чем у взрослых.

Симптомы бронхита различного типа

Дыхательная система у детей имеет свои особенности. Дыхательные ходы более узкие, за счёт чего возможно быстрое их перекрывание при появлении отека. Врождённые пороки легких или бронхов появляются чаще всего у грудных детей, но после полутора лет отклонения чаще всего исчезают.

Иммунитет у детей все еще в стадии развития, восприимчивость к инфекциям повышена. Дыхательные мышцы также слабее, за счёт чего вентиляция хуже, чем у взрослых.

Кроме того, объем легких у детей меньше, это способствует быстрому распространению инфекции. Также у детей недостаточно развита терморегуляция организма – они намного быстрее перегреваются и простывают.

Типы бронхита

Существуют следующие разновидности острого заболевания:

1. Простой. Проявляется в легкой форме, может протекать без симптомов.
2. Обструктивный. Тяжелое опасное состояние, при котором может произойти дыхательная недостаточность.
3. Бронхиолит. Происходит воспаление бронхиол, что может привести к закупорке легочных сосудов и появлению болезни сердца.

Бронхит любого типа начинается с простых признаков простуды, после чего они приобретают хронический характер и напоминают воспаление.

Симптомы простого бронхита

На фоне простуды у ребенка могут наблюдаться:

• общая слабость;
• боль головная;
• сильный сухой кашель продолжительностью до недели;
• пересыхание слизистых может привести к появлению сипоты в бронхах;
• если воспаление поразило и гортань, может образоваться лающий кашель;
• температура повышается до +37… +38 градусов в зависимости от тяжести патологии.

Постепенно сухой кашель переходит во влажный, могут появиться булькающие хрипы. Если отхождение мокроты происходит нормально, состояние пациента значительно улучшается. Болезнь в этой форме может протекать до трех недель. Также симптомы зависят от возраста ребенка, общего состояния здоровья, физического развития.

Если запустить болезнь, то могут появиться такие осложнения, как бронхиолит или пневмония. В некоторых случаях болезнь, которая возникает в вирусный форме, протекает не очень привычно. После гибели вируса ребенку сразу становится лучше, но затем состояние вновь ухудшается, может подняться температура, кашель усиливается, появляется головная боль.

Это свидетельствует о том, что к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, которая требует срочного лечения с помощью антибиотиков. Инфекционный процесс может быть односторонним и двусторонним. Один из признаков болезни – покраснение глаз в результате воспаления слизистой оболочки.

Симптомы обструктивного бронхита

Признаки данного типа бронхита чаще всего проявляются у детей младше 4 лет. Чаще всего возникают при наличии вирусной либо аллергической формы патологии. Основные признаки:

• шумное и хриплое дыхание;
• приступообразный кашель;
• вздутие грудной клетки.

При данной форме болезни температура не повышается. При этом обструктивный бронхит может возникнуть внезапно после игр с домашними животными или если ребёнок надышался химическими запахами, например краской при ремонте.

Признаки обструкции обычно появляются на 4 день после гриппа или ОРВИ. Характерны для него приступы сухого кашля, который не приносит облегчения, в легких могут прослушиваться хрипы. До 4 лет возможны рецидивы, после чего приступы чаще всего прекращаются.

Признаки бронхиолита

Основной признак – одышка. В начале она может появляться у ребенка, если он двигался активно, но со временем проявляется в состоянии покоя. Во время вдоха нередко можно услышать шипение. При прослушивании специалист услышит хрипы в нижней части бронхов. Как правило, при данной форме бронхита температура может повыситься до +39 градусов.

Ребёнку сложно сделать выдох. Грудная клетка и плечи приподнимаются. Лицо может быть отечным, посинеть. Непрекращающийся кашель с небольшой мокротой не дает никакого облегчения, a только вызывает боль. К проявлениям данной формы бронхита также можно отнести сухость во рту, проблемы с мочеиспусканием, учащенное сердцебиение.

Как протекает бронхит у детей разного возраста?

Бронхит после простуды – явление частое. Однако нередко протекает легко: температура не повышается, кашель незначительный.

В осложненных случаях температура может быть очень высокой, могут появиться спазмы бронхов и удушье. Болезнь начинается с обычного сухого кашля, с течением времени в бронхах скапливается мокрота, которая может стать слизисто-гнойной. Могут появиться хрипы, их можно считать признаком перехода болезни в стадию выздоровления.

В этот период важно облегчить выведение мокроты, очистить бронхи от инфекций. Ребёнку не всегда удается откашливаться и выплевывать мокроту самому. Тут не обойтись без помощи родителей – малыша нужно повернуть набок.

При этом мокрота перемещается по стенкам бронхов, что приводит к их разрушению и появлению кашля. У грудных детей из-за трудностей с отхождением слизи из бронхов чаще основным признаком данного заболевания являются приступы сильного кашля с одышкой. В возрасте от 2 месяцев до полугода бронхит, как правило, возникает в форме бронхиолита. При простой форме бронхита выздоровление наступает примерно через 7 суток. Если же он осложняется обструкцией, то может проявляться в течение 2-3 недель и даже перейти в пневмонию.

Диагностика

По характеру кашля и виду отделяемой мокроты специалист может определить, какой тип бронхита возник у ребенка. К примеру, мокрота белого цвета более характерна для вирусного воспаления, при наличии зеленовато-желтого оттенка можно говорить о бактериальном воспалении бронхов. Если бронхит аллергический, то ребёнок откашливается комочками прозрачной слизи.

При осмотре и прослушивании грудной клетки врач определит наличие таких симптомов бронхита у детей, как:

• вздутие грудной клетки;
• сиплое дыхание;
• затрудненность при выдохе.

Путем сдачи общего анализа крови можно определить количество лейкоцитов, которые повышаются при наличии воспалительного процесса. При опасных осложнениях необходимо сделать рентген легких. При этом для обследования детей применяется оборудование с пониженной дозой радиоактивного излучения. Также проводится пневмотахометрия: благодаря специальным приборам врач исследует проходимость дыхательных путей на вдохе и выдохе.

При наличии признаков инфекционной патологии необходимо сделать анализ мокроты для установления типа возбудителя инфекции. Чтобы диагностировать бронхиолит у грудных детей, осуществляется гистологическое исследование мокроты. Важный признак воспаления бронхов – это цианоз, то есть синюшность кожи и слизистых оболочек, что может появиться из-за сердечной либо легочной недостаточности.

Также для постановки диагноза имеет значение наличие хрипов и одышки, частота и сила сердцебиения. Сильный кашель нередко возникает при иных заболеваниях, например при пневмонии, туберкулезе. Также его причинами могут быть врождённые патологии дыхательной системы, попадание инородного тела. С помощью правильно проведенной диагностики можно подтвердить наличие бронхита и назначить грамотное лечение.

В нашем обзоре мы расскажем про причины появления синяков под глазами у детей.

Здесь вы узнаете, какая температура должна быть у новорожденного ребенка и в каких случаях необходимо обратиться к врачу.

Чтобы узнать, когда нужно делать ребенку прививку, внимательно изучите приведенный тут график.

Особенности лечения

Прежде всего нужно помнить, что заниматься самолечением при такой патологии ни в коем случае нельзя. Согласно мнению педиатра Комаровского, ребенку при бронхите может навредить как бесконтрольный прием медикаментов, так и неправильное применение домашних методов лечения.

В домашних условиях при терапии простого бронхита ребенку показан постельный режим при высокой температуре. Как только она нормализуется, необходимо выводить ребенка на свежий воздух.

Нужно часто поить его тёплым чаем, компотами, при этом потребление жидкости нужно увеличить как минимум в 1,5 раза по сравнению с обычным. Это поможет разжижить мокроту, быстрее вывести ее из бронхов. Грудного ребёнка нужно как можно чаще прикладывать к груди, дополнительно включив в его рацион воду.

Тепловые процедуры, например, горчичники, растирания грудной клетки, можно проводить только при отсутствии повышенной температуры тела.

Медикаментозное лечение

Чаще всего при бронхите прописывают перечисленные ниже препараты.

Противовирусные препараты

Например, Арбидол, Анаферон, Интерферон при остром бронхите. Врач назначит лекарства и дозировку с учетом возраста ребенка, его веса.

Антибиотики

При данной патологии оказываются эффективными, только если болезнь имеет бактериальную природу. Их назначают, если густая мокрота имеет желто-зеленый цвет, наблюдается высокая температура, дыхание затруднено, присутствуют симптомы интоксикации организма, например тошнота, нарушение сна, головные боли. О наличии бактериальной инфекции можно говорить, если признаки болезни не проходят в течение 10 дней после начала противовирусного лечения.

Также антибиотики назначают, если у ребенка присутствует бронхолит и существует риск его перехода в пневмонию. Чаще всего детям назначают Азитромицин, Супракс и Сумамед.

Средства от кашля

Чаще всего используют препараты следующих видов:

1. Отхаркивающие, например Пертуссин, отвар некоторых трав.
2. Средства для разжижения мокроты, например Бромгексин или Лазолван. При этом детям до двух лет давать отхаркивающие средства ни в коем случае нельзя, поскольку их прием только усилит приступы кашля. Если разжиженая мокрота попадет в дыхательные пути и легкие, это приведет к еще более серьёзным осложнениям.

Жаропонижающие препараты

Применяются при наличии высокой температуры. Детям чаще всего прописывают Панадол, Нурофен, Ибуклин.

Антигистаминные препараты

Используются при лечении аллергического бронхита. Для лечения детей старше полугода используется Зиртек, Эриус можно использовать с 1 года, Кларитин – с 2 лет.

Препараты для ингаляции

Их обычно используют при наличии обструктивного острого бронхита. Процедура проводится с применением специального ингалятора. Чаще всего назначают такие препараты, как Сальбутамол и Атровент.

Народные методы лечения

Народные лекарства на основе природных компонентов помогут облегчить состояние ребенка, провести профилактическое лечение, чтобы предотвратить рецидив и укрепить иммунитет. Такие лекарства можно принимать только после согласования с врачом.

В качестве отхаркивающего средства можно использовать

• отвар мать-и-мачехи, который успокаивает кашель;
• отвар зверобоя, который оказывает бактерицидное и противовоспалительное действие;
• известное лекарство от кашля при бронхите – печеная редька с медом либо овсяный отвар.

К эффективным домашним методам также относят процедуры, которые согревают, например ножные ванночки, банки, горчичники. Важная мера профилактики бронхита – своевременное лечение простуды, насморка и инфекционных болезней горла. Также ребенка рекомендовано закалять, приучать к физкультуре, много времени проводить с ним на свежем воздухе.