Причины появления и лечение гинекомастии у мужчин

Гинекомастия представляет собой разрастание молочной железы и увеличение груди, причем болезнь может быть вызвана как физиологическими, так и патологическими причинами. В некоторых случаях достаточно просто изменить образ жизни, в других — не обойтись без хирургического вмешательства.

Классификация и основные причины возникновения

К повышенному уровню эстрогенов могут привести как патологические, так и физиологические причины.

К физиологическим можно отнести:

• у новорожденных гинекомастия может возникнуть в результате поступления эстрогенов в кровь мальчика от матери. Чаще всего такая патология проходит в течение двух недель после рождения;
• в период пубертата, что обычно связано с гормональной перестройкой организма. Обычно исчезает спустя несколько лет.
• у пожилых мужчин. Обычно связано с возрастными изменениями, приводящими к снижению тестостерона либо повышению эстрогена. Как правило, наблюдается у мужчин старше 55 лет.

А вот патологическая форма свидетельствует о серьезном заболевании, наличие которого и приводит к скачкам гормонов. Причин возникновения такой патологии много:

• заболевания яичек, к примеру, анорхия;
• опухоли предстательной железы;
• заболевания онкологической группы: опухоли яичников, поджелудочной железы, хорионкарцинома;
• гермафродитизм;
• инфекционные заболевания, включая герпес, орхит, туберкулез;
• нарушения кровотока в паховой области;
• цирроз печени;
• повреждения яичек;
• сахарный диабет;
• гипертрофия щитовидки;
• почечная недостаточность;
• проблемы с сердцем.

Кроме того, заболевание патологической формы может быть связано с длительным приемом лекарственных средств:

• мочегонных препаратов, например Верошпирона;
• гормональных средств при лечении раковых опухолей;
• таблеток для лечения гипертонических заболеваний, например Нифедипина, Энапа или Допегита;
• сердечных гликозидов, например Дигоксина;
• антибактериальных либо противомикробных препаратов — Трихопола либо Кетоконазола;
• противовирусных средств при лечении ВИЧ;
• транквилизаторов, например Реланиума.

В чем заключается опасность патологии

Физиологическая форма данного заболевания не опасна, она регрессирует самостоятельно. Дискомфорт может вызывать только внешний вид, однако работа с психологом может избавить от таких проблем.

А вот при длительном течении патологической гинекомастии может развиться рак молочной железы. Несмотря на то что эта болезнь редко встречается у мужчин, она может быть так же опасна для них, как и для женщин, поскольку имеет тяжелые последствия и осложнения.

Появление из соска выделений, плотные образования, изменение внешнего вида крови — все эти признаки могут стать причиной обращения к специалисту.

Своим клиентам мы расскажем, что представляет собой уретрит у мужчин и как его лечить правильно.

Здесь мы расскажем про признаки гонореи и правила лечения этого заболевания.

Почему у мужчин возникает цистит и как его эффективно лечить? Подробнее об этом в нашем материале.

Симптомы гинекомастии

Основной симптом при данном заболевании — резкое увеличение груди. Определить болезнь может только врач, поскольку в некоторых случаях разрастание железы происходит из-за увеличения жировой ткани — такая патология называется ложной гинекомастией.

У новорожденных детей возможно появление такого же симптома, однако увеличения незначительны, не причиняют ребенку дискомфорт.

При иных видах гинекомастии грудь может расшириться до 15 см в диаметре, ее вес будет доходить до 200 г. Если патология затронула только одну молочную железу, это значительно увеличивает риск развития рака.

Пациенты с подобной болезнью изредка жалуются на боли, однако испытывают сильный дискомфорт, давление, чувствительность сосков.

Если патология вызвана гиперпролактинемией, это может сопровождаться симптомами поражения ЦНС, импотенцией. Проблемы с «мужской силой» при других формах патологии обычно наблюдаются при повышении уровня эстрогена или понижении тестостерона. При тяжелых формах заболевания либидо может полностью отсутствовать.

О повышении уровня эстрогена могут свидетельствовать такие признаки, как:

• изменение тембра голоса;
• чрезмерная плаксивость;
• потеря волос.

Также при патологической форме заболевания может быть диагностирована отечность яичек.

Течение патологической формы делится на три стадии:

1. Пролиферирующая, длится четыре месяца. Характеризуется начальными симптомами, которые можно быстро купировать при правильном лечении.
2. Промежуточная (длится до года). В этот период происходит разрастание тканей молочных желез.
3. Фибриозная, во время которой грудь уплотняется. Регресс в этот период практически невозможен.

Диагностика

Определение уровня гормонов в крови позволит выявить гормональный дисбаланс. Предположительный диагноз поставит эндокринолог, изучив жалобы пациента, проведя опрос, пальпацию лимфоузлов на шее и в подмышечной впадине. Чтобы подтвердить диагноз, назначается УЗИ.

Также благодаря анализу крови можно выявить: уровень тестостерона, ХГЧ и пролактина.

Прежде чем начать лечение, больному назначают маммографию, биопсию с дальнейшим изучением тканей молочной железы. А чтобы исключить наличие онкологических образований, проводят:

• УЗИ мошонки;
• томографию надпочечников.

Основные терапевтические мероприятия

Если говорить про физиологический тип гинекомастии у новорожденных, то в таком случае патология пройдет самостоятельно. Если говорить о подростках с такой проблемой, то им тоже обычно не назначается медикаментозная терапия: больной должен регулярно наблюдаться у врача в течение полугода после появления первых симптомов, а при значительном повышении или понижении гормонов ему будет назначена гормональная терапия. Чаще всего используются такие препараты, как Тамоксифен, Даназол или Тестолактон.

А вот терапия при патологической форме может назначаться только врачом после установления причины патологии. Сначала пациент проходит консервативное лечение, которое направлено на устранение основной болезни. Если уровень тестостерона понижен, назначаются препараты на его основе.

Если повышен уровень эстрадиола, назначаются антиэстрогены — Климофен, Тамоксифен.

При отсутствии положительных изменений при такой терапии, например, при выявлении новообразований, назначается хирургическое лечение.

В зависимости от вида патологического процесса и его распространенности назначаются следующие процедуры:

• эндоскопическая мастэктомия, которую проводят при минимальном увеличении молочной железы с помощью эндоскопа.
• мастэктомия с сохранением ареолы;
• мастэктомия вместе с липосакцией, при которой удаляется излишняя жировая ткань.

Данные виды операций достаточно хорошо переносятся, буквально через несколько суток после операции пациента могут выписать домой.

После операции нужно соблюдать некоторые рекомендации: ограничивать физические нагрузки, на протяжении трех недель носить корректирующее белье. Через 7-10 дней можно приступать к нетяжелой работе, а уже спустя месяц можно увеличить физические нагрузки.

Средняя стоимость лечения составляет от 18 до 35 тысяч рублей.

Каковы прогнозы

Физиологическая форма этого заболевания в основном характеризуется благоприятным исходом, исчезает без медицинского вмешательства. Более чем у 70% подростков гормональный фон восстанавливается в течение 2-3 лет.

Благоприятные прогнозы характерны для патологии, которая вызвана приемом препаратов, наименее благоприятные — при гинекомастии, которая вызвана различными болезнями.

Прогнозы зависят от тяжести гинекомастии, заболевания, вызвавшего гормональные сбои. А хирургические методики, которые используются при сложных формах, в большинстве случаев помогают полностью восстановить нормальный размер груди.

Но если вовремя не обратиться к врачу, вылечить такую патологию бывает весьма сложно.