Свинка у детей и взрослых: симптомы и лечение

Возникновение свинки, или эпидемического паротита, вызвано воздействием парамиксовируса. Протекает патология в острой форме. Дети подвергаются сильной лихорадке, интоксикации, слюнные железы увеличиваются в размерах. Если не будет своевременно оказана необходимая медицинская помощь, паротит может поразить ЦНС, иные внутренние органы. Вирус проникает внутрь организма, поражает слизистую ротовой полости, носоглотку.

Что такое свинка?

Инкубационный период составляет 2-12 дней после заражения. Передается заболевание воздушно-капельным путем, когда заражённый человек находится поблизости. Также переносчиками болезни становятся игрушки, посуда.

Люди, которые ранее не подвергались этому вирусу, имеют очень высокий риск заражения, особенно дети. Мальчики поражаются свинкой чаще девочек, а проявляется данное заболевание исходя из текущего сезона: заразиться осенью практически невозможно, зато весной свинка обостряется.

Вирус начинает распространяться с миндалин, верхних дыхательных путей и затем переходит на слюнные железы. Если нет лечения, вирус распространяется на внутренние органы.

Код свинки по МКБ-10 — B26. В этой категории находится эпидемический и инфекционный паротит.

По течению болезни выделяют три стадии:

• лёгкую;
• среднюю;
• тяжёлую.

У взрослых чаще всего встречается неинфекционный паротит — это воспаление слюнных желез вследствие травмы или заболеваний ротовой полости. К болезни, которая вызвана парамиксовирусом, данные процессы не имеют никакого отношения.

Основные симптомы паротита

Следует отметить, что свинка протекает у детей и взрослых по-разному. Поэтому, чтобы вовремя начать лечение, необходимо знать симптомы у пациентов разных возрастов.

У детей

В инкубационном периоде ребёнок выглядит нормально, чувствует себя хорошо, нет признаков заболевания. Но при накоплении вируса в организме появляются первые симптомы:

• повышение температуры до +38 градусов;
• слабые признаки ОРВИ — першение, лёгкий насморк.

Через несколько суток появляется отечность в области околоушной слюнной железы. При этом сама она становится болезненной. Также может воспалиться и вторая железа, в результате их работа нарушается, что может стать причиной сухости и неприятного запаха изо рта, дискомфорта.

Слюна в организме человека выполняет не только увлажняющую и обеззараживающую функцию, но также она принимает участие в процессе пищеварения, смачивая пищевые комки и частично расщепляя их на компоненты.

Из-за снижения выработки слюны нарушаются пищеварительные функции, которые проявляются в виде тошноты, боли в животе, нарушения стула. В полости рта при свинке возникает стоматит либо гингивит.

Кроме околоушных желез в воспалительный процесс вовлекаются подчелюстные и подъязычные слюнные железы. В этом случае лицо ребенка становится лунообразным, особенно в области челюсти и ушей.

Из-за сходства со свиной мордочкой данное заболевание и получило свое название. Если в процесс вовлекаются иные железистые органы, формируется осложненный паротит:

1. У мальчиков школьного возраста при поражении яичка нередко возникает односторонний отек мошонки. Кожа краснеет, становится горячее, болезненной на ощупь. При простатите боли появляются в области промежности.
2. У девочек поражение яичника проявляется следующими симптомами: болью, тошнотой. Если поражаются ткани поджелудочной железы, могут появиться проблемы с пищеварением: тяжесть в животе, боль в левой подреберной зоне, тошнота, вздутие, диарея.

Данная патология у детей может протекать не только в виде классического варианта, но и со стертыми симптомами. При стертой форме температура повышается незначительно – не выше +37,5 градусов, нет поражения слюнных желез либо оно выражено несильно и проходит за несколько дней.

Бессимптомная форма не имеет никаких признаков вообще. И она опасна только тем, что ребёнок в этом случае посещает детский сад и заражает других детей.

У взрослых

В чём-то течение болезни и симптоматика свинки у взрослых похожа с детьми, однако в более взрослом возрасте человек тяжелее переносит заболевание, имеет осложнения.

До начала типичных проявлений свинки некоторые взрослые отмечают следующие изменения:

• озноб;
• боль в суставах и мышцах;
• головные боли;
• насморк;
• недомогание;
• сухость во рту;
• дискомфорт в области шеи.

В разгар болезни взрослые отмечают повышение температуры до +38 градусов. Длительность лихорадки в целом составляет около 5-7 дней. Нередко у взрослых паротит протекает и без повышения температуры, однако это говорит о слабом иммунитете.

Параллельно с лихорадкой появляется слабость, головная боль, бессонница. Основное проявление свинки — воспалительный процесс в околоушных слюнных железах.

Нередко туда втягиваются подъязычные и подчелюстные железы. Они припухают, становятся болезненными, слюна практически не выделяется. Из-за отека и воспаления желез лицо больного приобретает отекший вид. Кожа в области отека лоснится, сильно натягивается, не собирается в складки, но при этом ее оттенок не изменяется.

Чаще всего у взрослых присутствует двустороннее поражение желез. Также сильнее выражен дискомфорт в самих слюнных железах:

• боль появляется при жевании;
• типичные неприятные симптомы при разговоре;
• из-за болезненности желез по ночам трудно выбрать подходящую позу для сна;
• из-за сдавливания слуховой трубы появляется шум в ушах и боль внутри уха;
• если надавить на ткани за мочкой уха, может появиться сильная болезненность;
• при тяжёлом течении человеку трудно жевать, могут появиться спазмы жевательных мышц.

Слюноотделения мало, из-за чего появляется сильная сухость. Острый период воспаления длится не более 4 суток, при этом боли сначала могут отдавать в шею либо ухо, постепенно снижаясь.

Одновременно с ними сходит и отёк. Параллельно с этими симптомами могут развиваться катаральные явления: насморк, кашель, боль в горле. Также наблюдаются нарушения со стороны пищеварения:

• понос;
• тошнота;
• боль в животе.

Они максимально выражены в период наибольшего отека слюнных желез, постепенно угасают по мере исчезновения местных воспалительных проявлений.

Кроме того, у взрослых при свинке могут быть дополнительные симптомы:

1. Сыпь по телу, которая напоминает густые ярко-красные пятна.
2. Около 30% мужчин страдают орхитом, то есть воспалением яичка. Причём данный процесс может начаться как одновременно с поражением слюнных желез, так и спустя несколько недель.

Проявление данной патологии не спутать ни с чем другим, поскольку при орхите температура поднимается до +40 градусов, возникает резкая боль в мошонке, сам орган сильно краснеет и отекает.

В чём опасность паротита?

В большинстве случаев данное заболевание протекает у детей и взрослых без каких-либо осложнений. Но у 1% заболевших, особенно у тех, кто имеет сниженный иммунитет, свинка может принять агрессивное течение. При этом она даёт серьезные осложнения.

Менингит

Чаще всего начинается на 4 день после появления первых признаков, сопровождается:

• резким повышением температуры до +39 градусов;
• головными болями, которые провоцируют рвотные позывы;
• напряжением затылочных мышц.

При появлении подобных признаков необходимо обязательно обратиться к врачу и получить квалифицированную помощь.

Менингоэнцефалит

В данном случае патологические процессы затрагивают все слои мозга. Для данной патологии характерны:

• вялость;
• апатия;
• паралич;
• угнетение сознания.

Полиневропатия

При множественном повреждении периферических нервов симптомы могут быть различными, поскольку все зависит от локализации вируса:

1. При поражении околоушной слюнной железы нарушается работа лицевого нерва. Сопровождается сильными стреляющими болями.
2. При полирадикулоневропатии может развиться паралич ног.
3. При вовлечении в процесс улиткового нерва может пропасть слух.

Панкреатит

Одно из частых осложнений у взрослых, которое начинается спустя 5-9 дней после появления первых признаков. Предрасполагающий фактор развития данного заболевания — неправильное питание либо несоблюдение диеты.

К основным симптомам относятся:

• плохое самочувствие;
• повышение температуры;
• боли в животе опоясывающего характера;
• частая тошнота, рвота;
• запоры.

Орхит

Обычно возникает на 5-8 сутки. В некоторых случаях является единственным признаком заболевания. Мужчины при данной патологии испытывают сильные боли в паху, которые отдают в низ живота. Мошонка увеличивается в размерах и краснеет.

При двухстороннем воспалении семенников в 50% случаев мужчины становятся «стерильными». Это вызывается негативным воздействием инфекционных агентов на процесс образования спермы, также повреждаются семявыводящие пути.

Как проходит диагностика?

Поставить диагноз может врач-инфекционист. Нередко пациенты с первыми жалобами обращаются к ЛОРу, стоматологу, терапевту при отсутствии характерных симптомов.

Доктор должен провести осмотр, собрать сведения о пациенте.

Самая значимая информация – контакт с зараженным свинкой человеком, наличие вакцины, перенесённые детские инфекции. Для проверки состояния внутренних органов доктора назначают инструментальные методы.

В лаборатории для обнаружения возбудителя проводятся специальные исследования:

1. Вирусологические анализы. Они помогут выявить парамиксовирус в биологической пробе, например в слюне, моче.
2. Реакция прямой иммунофлюоресценции. Это быстрый способ обнаружения патологического агента.

В нашем обзоре мы расскажем, как правильно лечить аллергический кашель у ребенка и почему он возникает.

У ребенка появилась ангина? В этом обзоре мы расскажем, как правильно ее лечить.

По какой причине у малыша могут начать гноиться глаза? Тут вы узнаете, почему такая проблема возникла и как ее лечить.

Особенности лечения свинки

Чтобы минимизировать риск появления осложнений, необходимо правильно оказать терапевтическую помощь.

Доврачебная помощь

Больному пациенту необходимо обязательно обеспечить покой, постельный режим. Нельзя переносить данную болезнь на ногах. Во-первых, это повышает риск осложнений, во-вторых, заражённые могут инфицировать всех вокруг. Карантин для пациента со свинкой длится до 10 суток – в этот период детям нельзя посещать сады, школы, взрослым – ходить на работу.

Если у пациента присутствует сильная боль в воспаленных железах, есть проявление лихорадки, высокая температура, врач назначит жаропонижающие противовоспалительные лекарственные препараты, например Парацетамол, Нурофен, Панадол, а также антигистаминные средства – Супрастин, и поливитамины.

В тяжелых случаях при выраженной интоксикации проводится внутривенная дезинтоксикационная терапия. С первого дня проявления симптомов больному рекомендовано питаться по диете номер 5. Она актуальна для людей с панкреатитом. Это позволит снизить риск развития данного заболевания. В некоторых случаях предварительно рекомендовано измельчать пищу, чтобы уменьшить боль

Рекомендовано обильное теплое питье. Диета длится в течение 4 недель с момента появления первых симптомов, а постельный режим соблюдается в течение 10 дней. Примерно у 75% инфицированных свинкой, которые не придерживались указанных требований, развивались осложнения. При данной диете больным запрещено употреблять:

• мясные, рыбные, грибные бульоны;
• жирные сорта рыбы и мяса;
• жирную молочку;
• свежую капусту, редьку, щавель;
• копчености;
• маринованные продукты;
• алкоголь, кофе;
• острую жирную пищу.

В рацион могут входить крупы, макароны, нежирное отварное или запечённое мясо, овощи на пару, нежирные кисломолочные продукты, максимум одно яйцо в неделю, домашние компоты, мармелад, зефир.

Лучше всего использовать водный раствор Хлоргексидина, который обладает хорошими бактерицидными свойствами.

Лечение в стационаре

Большинство больных свинкой лечатся в амбулаторных условиях. Госпитализация необходима тем, у кого появились осложнения, особенно это касается маленьких детей и беременных женщин. Чаще всего при попадании вируса эпидемического паротита в кровь поражаются железистые органы.

К общей схеме лечения добавляются специфические препараты, прием которых направлен на борьбу с осложнениями. При орхите актуален Преднизолон, но также могут назначаться и другие кортикостероидные препараты для купирования воспалительного процесса. Их также используют при менингите, например, Преднизолон и Дексаметазон. Вводят данное средство внутривенно.

Чтобы снизить температуру, больному назначают Парацетамол или Ибупрофен. Также инфицированным могут провести спинномозговую пункцию с извлечением небольшого количества ликвора. Если нужно восстановить водный баланс, проводят регидратационную терапию.

Острый панкреатит обязательно требует соблюдения строгой диеты. При появлении рвоты используют противорвотные препараты, а для коррекции гиперферментемии проводят инфузию протеолитических ферментов. Также дополнительно используются антигистамины и иммуномодулирующая терапия. После нормализации температуры лечащий врач может назначить больному физиотерапевтические процедуры, например, УВЧ или УФА. При менингите либо орхите показан постельный режим в стационаре – он длится 3 недели.

Особенности медикаментозной терапии при свинке

Специфической терапии данного заболевания не существует, лечение должно носить симптоматический характер. В процессе терапии применяется несколько групп лекарственных средств:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• анальгетики;
• кортикостероидные препараты;
• ферментные средства;
• антибиотики.

Нестероидные противовоспалительные средства ослабляют воспалительные процессы, снижают температуру. Чаще всего пользуются Ибупрофеном, Диклофенаком, Кетопрофеном. Совмещать их с кортикостероидными препаратами не рекомендовано. Длительность приема составляет 5-12 суток. В зависимости от состояния пациента используют как таблетированную форму лекарства, так и инъекционную.

Среди противопоказаний данной группы лекарственных средств выделяют:

• язвенную болезнь желудка;
• внутреннее кровотечение;
• третий триместр беременности;
• сердечную недостаточность.

Кортикостероидные препараты используются для лечения менингоэнцефалита и орхита. Они оказывают самое эффективное терапевтическое воздействие. Длительность лечения – до 30 суток. Могут наблюдаться побочные эффекты со стороны нервной и эндокринной систем, нарушение метаболизма.

Десенсибилизирующие средства назначают в течение всего острого периода для снижения чувствительности токсического вирусного воздействия на организм. Наиболее известные препараты – Супрастин и Тавегил. Не используют для лечения больных с язвой, острыми приступами бронхита, острым инфарктом.

Анальгетики, например, Пенталгин, Баралгин, борются с сильной болью. Их назначают при наличии менингита, панкреатита, орхита. Не рекомендовано пользоваться анальгетиками при наличии почечной недостаточности, болезней почек, астмы.

Ферментные средства необходимы для пациентов с острым панкреатитом для облегчения состояния. Используют чаще всего Фестал и Креон. К побочным реакциям от их приема относят аллергию, расстройства пищеварения.

Антибактериальные препараты назначают при бактериальных осложнениях на фоне острого течения свинки. Чаще всего используют препараты пенициллиновой группы, например, Амоксициллин, однако при аллергии на них назначают антибиотики группы макролидов, например, Ровамицин или Ципролет из группы фторхинолонов.

Народные методы лечения свинки

Важно помнить, что любые методы нетрадиционной медицины нужно согласовывать с лечащим врачом, чтобы не вызвать осложнения.

Компрессы

На область воспаления за ушами можно прикладывать теплую тканевую повязку. А чтобы уменьшить воспалительный процесс, рекомендуется использовать водочный компресс либо использовать повязку с подсолнечным маслом. Также нетрадиционная медицина предусматривает использование повязок с ихтиоловой мазью. Однако подобные компрессы разрешены только при отсутствии температуры.

Настои лекарственных трав

Лечение свинки включает в себя приём внутрь лекарственных трав. Кроме того, помните про необходимость пить большое количество жидкости. Можно использовать:

1. Настои цветков липы: одну столовую ложку сушеных цветков заливают стаканом кипятка, настаивают 30 минут, процеживают и пьют по 100 мл перед едой.
2. Настой первоцвета: возьмите ложку сухой травы, залейте стаканом кипятка, через 30 минут процедите. Принимайте натощак по половине стакана два раза в сутки.
3. Настой шалфея: готовится аналогично предыдущему средству. Его можно пить по 50 мл до 4 раз в сутки. Также его используют для полоскания горла и рта.

Растворы для полоскания горла

Для полоскания горла используют Мирамистин, Хлоргексидин, Октенисепт. Однако также можно готовить настой ромашки и шалфея. Для этого нужно взять по одной столовой ложке травы, залить двумя стаканами кипятка, настаивать в течение получаса и процедить. Полоскать горло подобным отваром можно до 4 раз в сутки.

Важные профилактические мероприятия

По мнению врачей, профилактики против данного заболевания не существует. Но есть несколько вариантов уменьшения риска заражения, облегчения течения самого заболевания.

Прежде всего это вакцинация, которая проводится в разном возрасте – она обязательно включается врачами в перечень прививок. Первый раз делают ребенку в год, затем – в 6-7 лет. Именно прививание позволит сформировать иммунитет, противостоять инфицированию.

Даже при попадании вируса в организм болезнь будет протекать в легкой форме, не даст последствий и осложнений. Кроме того, важно полноценно питаться, соблюдать правила личной гигиены, своевременно лечить любые заболевания, не допуская их перехода в хроническую форму.