Признаки и особенности проявления аппендицита у детей в разном возрасте
Аппендицитом в медицине называется воспалительный процесс червеобразного отростка. Заболевание относится к опасным патологиям, поскольку его сложно диагностировать, а при несвоевременном лечении развиваются опасные осложнения. Признаки аппендицита у детей отличаются от симптоматики болезни у взрослых.
Особенности проявления аппендицита у детей
Воспаление аппендикса может возникать у детей разного возраста. Симптоматика патологии похожа с признаками многих заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе инфекционных. Поэтому диагностировать болезнь сложно даже опытным врачам.
Кроме того, симптомы заболевания у детей зависят от их возраста. Например, у грудничков признаком является понос, а у подростков, наоборот, часто возникают запоры.
Особенностью аппендицита у детей считается его стремительное развитие. При игнорировании признаков заболевания возможно появление опасных осложнений.
Первые признаки аппендицита
Первым симптомом патологии является острый болевой синдром в зоне пупка.
В какую именно часть живота он перемещается, зависит от локализации червеобразного отростка:
- обычное размещение аппендикса – боль в нижнем правом боку;
- подпеченочное расположение – болезненность в подреберье справа;
- тазовое расположение – болит надлобковая часть живота, ребенок часто мочится, может возникать диарея со слизью;
- ретроцикальная локализация (за прямой кишкой) – поясничная боль.
Классическим проявлением аппендицита считается боль в пупочной зоне, которая переходит вниз правой стороны живота. Возле пупка она обычно тупая и ноющая, а после перемещения вниз становится интенсивной, резкой и колющей.
При атипичных расположениях отростка возможно возникновение других симптомов (дискомфорта и болезненности в паховой зоне, проблем с мочеиспусканием, напряженного живота). В таких случаях опасным осложнением является гангренозная форма воспаления аппендикса.
Признаками воспаления аппендикса у детей также считаются:
- отказ от употребления пищи;
- трудность при ходьбе;
- высокая температура;
- белый налет на языке;
- резкая боль в животе при прыжке, кашле, езде.
Относительно температуры, то она поднимается до разных отметок в зависимости от возраста. Наиболее высокой является при аппендиците у детей, субфебрильная (не выше 38 градусов) – в возрасте подростковом. При этом не наблюдаются симптомы респираторных заболеваний: кашель, заложенность носа, насморк, боль и покраснение в горле.
Ребенка при аппендиците может тошнить, часто начинается рвота, не приносящая облегчения. Иногда патология наряду с вышеуказанными признаками может проявляться жидким стулом и запором.
Еще один признак аппендицита: если уложить ребенка в положении лежа на спине с согнутыми в коленях ногами, то при мягком нажатии в правый бок боль ослабевает. Если резко отпустить пальцы, то наблюдается усиление болезненности.
Если такие симптомы наблюдаются, то лучше показать ребенка врачу.
Как распознать приступ у детей младше 3 лет?
У малышей особенно сложно определить патологию, поскольку они не способны выражать свои ощущения. Аппендицит в этом возрасте является наиболее опасным из-за внезапного возникновения и стремительного развития. Однако из-за анатомических особенностей кишечника и правильного питания у маленьких детей воспаляется аппендикс крайне редко.
Обычно в этом возрасте при аппендиците ребенок очень беспокоен: поджимает ноги к животу, старается лежать на левом боку, свернувшись калачиком. При пальпации живота дети обычно плачут.
К признакам воспаления аппендикса в этом возрасте относятся:
- капризность;
- отказ от еды;
- подтягивание ног к животу;
- беспокойство;
- плач;
- частые срыгивания;
- нарушение сна;
- рвота (обычно многократная);
- тошнота;
- боль при мочеиспускании;
- учащенный пульс;
- сниженная активность;
- бледность кожных покровов;
- гипертермия – до 40 градусов;
- сухость в ротовой полости;
- бледность языка;
- жидкий стул со слизистыми выделениями;
- общая слабость.
В некоторых случаях у ребенка младше трёхлетнего возраста возникает понос или запор. Также важно отметить, что у детей, которые питаются грудным молоком, обычно температура поднимается не выше 37,5 градусов.
Признаки аппендицита у детей 5 лет
Дети-дошкольники могут длительное время не говорить о дискомфорте в животе, поскольку не обращают внимания на слабую боль.
К симптомам аппендицита у детей от 3 до 5 лет относятся:
- боль в области живота;
- задержка дефекации;
- потеря аппетита;
- усиление болевого синдрома при смене позы;
- вздутие живота;
- повышение газообразования;
- раздражительность;
- учащение сердцебиения;
- общая слабость.
Температура у детей этого возраста при аппендиците повышается до 38,5-39 градусов.
Симптомы патологии у ребенка школьного возраста
У детей-школьников аппендицит проявляется такими же признаками, что и у взрослых пациентов.
К типичным признакам патологического состояния относятся:
- рвота (может быть двукратной или однократной);
- повышенная субфебрильная температура (до 38 градусов);
- ухудшение аппетита;
- нарушенный сон;
- усиление боли при наклоне вперед;
- сухость языка и белый налёт на нем;
- боли в нижней части живота.
Обычно наблюдается нормальный стул. Однако иногда возникают запоры или диарея.
Специалисты утверждают, что чаще всего в этом возрасте при воспаленном аппендиксе развиваются нетипичные симптомы:
- болезненность в спине;
- дискомфорт в эпигастральной зоне;
- боль в прямой кишке.
Место боли зависит в первую очередь от локализации аппендикса.
Признаки аппендицита у подростков
Воспаление отростка, по статистике, у них возникает чаще, чем у детей младшего возраста.
Одним из симптомов заболевания в подростковом возрасте считается синдром «токсических ножниц». В этом случае наблюдается несоответствие учащенного пульса и температуры тела.
Симптомами аппендицита у детей от 12 до 17 лет являются:
- боль в животе (локализация зависит от размещения аппендицита);
- повышение температуры;
- однократная рвота;
- запор;
- слабость;
- налет на языке.
Возьмите на заметку, с какой стороны находится аппендицит у человека и как проявляются боли.
Здесь вы узнаете, как определить симптомы аппендицита у мужчин.
Читайте тут, какие симптомы проявляются при камнях в желчном пузыре.
Лечение аппендицита у детей
Аппендицит лечат хирургическим путем – проводят аппендэктомию. С этой целью применяют два метода оперативного вмешательства:
- удаление аппендикса открытым способом (через разрез брюшной полости);
- лапароскопия (использование специального хирургического инструмента).
Операцию проводят под общей анестезией. Она длится от получаса до шестидесяти минут.
После хирургического вмешательства с целью предотвращения развития осложнений ребенку назначают антибактериальные препараты.
Рану после разрезов и лапароскопии до заживления ежедневно обрабатывают антисептическими растворами и накладывают на неё стерильную повязку.
Кроме того, после операции необходимо соблюдение диетического питания. Сразу же после хирургического вмешательства можно дать выпить ребенку немного воды, начиная с капли и увеличивая до чайной ложки.
На следующие сутки разрешается нежирный кефир или некрепкий бульон.
Возможные осложнения
Если игнорировать признаки патологии у детей, то могут быстро развиваться осложнения, опасные для жизни. Простая форма заболевания стремительно перерастает в деструктивный аппендицит (гангренозный и флегмонозный).
Серьезными последствиями аппендицита считаются:
- аппендикулярный перитонит;
- кишечная непроходимость;
- внутреннее кровотечение;
- перфорация стенки аппендикса;
- абсцесс аппендикулярный;
- сепсис.
Эти последствия могут закончиться летальным исходом, если их вовремя не диагностировать и не начать лечение. Иногда развивается периаппендикулярный инфильтрат, который переходит в хроническую форму. При своевременном обращении к врачу и лечении, риск развития этих осложнений снижается в несколько раз. В таком случае прогноз благоприятный.
Частая диарея и рвота при аппендиците у ребенка может закончиться обезвоживанием организма.
К послеоперационным осложнениям относятся появление гноя на швах, проблемы с органами брюшной полости, поддиафрагмальный абсцесс.
Таким образом, аппендицит у детей различного возраста может проявляться по-разному. Симптомы патологии сходны с другими заболеваниями и отравлением. Воспаление аппендикса в детском возрасте имеет свои особенности и чревато быстрым возникновением тяжелых осложнений. Поэтому при появлении признаков воспаления отростка нужно не медлить, а вызывать неотложную помощь.