Повышенный билирубин в крови: характерные симптомы и методы терапии

Причины повышения билирубина в крови могут крыться в наследственных состояниях, протекающих в организме, или же возникать на фоне развития иных первичных заболеваний. Особенно опасна такая патология для новорожденных детей, что может стать причиной задержки в развитии, развития паралича.

Что такое билирубин

Билирубин – это желчный пигмент, продукт распада гемоглобина, который возникает в печеночной паренхиме. Выведение его из организма происходит вместе с желчной жидкостью. Химическое пигментное соединение обуславливает характерный окрас каловых масс и желчи за счет своего коричневатого оттенка (в чистом виде).

Пигмент обладает токсическим действием на клетки нервов, способствуя развитию таких патологических состояний, как ядерная желтуха и энцефалопатия.

Химическое связывание билирубина происходит в печеночной ткани. Сюда свободный пигмент проникает из селезенки по общему кровотоку, что происходит на фоне распада эритроцитов. За счет трансформации билирубина в ткани органа снижается его токсическое воздействие на организм.

Норма билирубина в крови

При здоровом состоянии организма билирубин все равно содержится в нем, но в нормальном объеме, не опасном для деятельности внутренних органов и систем. Естественный уровень пигмента отличается для взрослых людей и новорожденных.

Уровень билирубина у новорожденных

У грудничка в возрасте до 1 месяца объем присутствующего в организме билирубина варьируется в пределах 8,5-20,5 мкмоль/литр. Ранее (на первых неделях после появления на свет) уровень пигмента выше. Это можно объяснить распадом гемоглобина плода (фетального гемоглобина).

В норме пигмент у новорожденных содержится в объеме:

• у малышей, которые рождены в срок – 51-60 мкмоль/литр;
• у малышей, которые рождены раньше срока – 71,8-106 мкмоль/литр.

Уровень постепенно повышается, по мере взросления ребенка:

• в первые сутки объем не выше 85 мкмоль/литр;
• на вторые сутки он повышается до 180 мкмоль/литр;
• к третьим суткам – до 256 мкмоль/литр.

Если содержание билирубина в организме новорожденного выше 256 мкмоль/литр, это указывает на желтуху.

Особенности у женщин и мужчин

Ежедневно у взрослых людей происходит распад 1 г гемоглобина, что вызывает образование 35 мг билирубина. Свободный пигмент (непрямой) у взрослого человека имеет норму – 16,4 мкмоль/л. Для прямого билирубина неопасный уровень – это 0-5,1 мкмоль/л.

Норма общего билирубина, который является сочетанием сумм прямого и непрямого пигмента, – 0,5-20,5 мкмоль/л.

Прямой и непрямой билирубин

Прямой билирубин – пигмент, который может растворяться в жидкости (исключение – жиры), считается нетоксичным соединением. Фильтруется почками и выходит из организма с уриной. Объем содержания в кровотоке – 4% от общего уровня пигмента (4,3-4,6 мкмоль/л).

Непрямой билирубин – нерастворимый пигмент в жидкости, но растворимый в жирах. Не подвергается фильтрации почками, не выводится из организма с уриной. Уровень содержания в организме – 96% от общего количества пигмента (15,4-17,1 мкмоль/л).

Непрямой билирубин токсичен, с легкостью проникает в клетки внутренних органов, где соединяется с клеточными мембранами (их жирами), включается в митохондрии. Способствует нарушению дыхания клеток, обменных процессов, белкового образования.

Что повышает уровень билирубина в крови

Увеличивается объем соединения в кровотоке на фоне:

• увеличения гемолиза эритроцитов;
• нарушения работы печеночных клеток, включая выделительную функцию;
• нарушения оттока желчной жидкости из желчевыводящего пути в кишечную среду.

Иная распространенная причина повышения уровня пигмента – гемолитическая анемия, которая, в свою очередь, развивается при воздействии следующих факторов:

• при недостаточном содержании в организме витамина В12;
• при сопутствующем развитии малярии;
• при массивном кровоизлиянии;
• при легочном инфаркте.

Значительное увеличение объема соединения происходит вследствие нарушений деятельности желчного пузыря, патологий глистного характера. На развитие патологии влияет сопутствующее развитие таких заболеваний, как гепатит, цирроз, рак, синдром Жильбера.

Симптомы повышенного билирубина

Поставить точный диагноз сможет только врач, основываясь на результатах проведенных диагностических мероприятий. Но существуют некоторые симптоматические проявления, которые прямо указывают на повышение уровня билирубина в крови:

• изменение цветового оттенка кожных покровов: они становятся выраженного желтого цвета (это касается и глазной роговицы);
• пожелтение мочи или изменение ее оттенка на сероватый;
• каловые массы становятся беловатого цвета;
• болевой синдром в области левого подреберья (со стороны поджелудочной железы), интенсивность которого увеличивается после физической нагрузки;
• общее недомогание (человеку сложно выполнять повседневные задачи – убираться в квартире, ходить в магазин, готовить кушать);
• повышенная общая температура;
• повышение раздражительности;
• тошнота;
• головокружение.

Кожная сыпь при развитии подобной патологии не возникает.

К какому врачу и когда нужно обратиться

Если удалось обнаружить симптомы, характерные для повышенного билирубина, не стоит заниматься самолечением, а нужно сразу обращаться к врачу. В первую очередь рекомендуется посетить терапевта, который при необходимости направит к иному профильному врачу, например, к гастроэнтерологу.

Патологию лечат разные врачи в зависимости от причины, которая вызвала повышение уровня пигмента в организме. Если источник кроется в заболевании крови, направляют к гематологу. При болезнях желчевыводящего пути требуется помощь гепатолога, инфекциониста или онколога (с учетом характера первичного состояния).

Как снизить билирубин в крови

Стоит отметить, что повышение уровня билирубина в организме не является отдельным состоянием, требующим специфической терапии. В первую очередь силы направляют на устранение источника повышения пигмента.

Медикаментозная терапия

Перед назначением лекарственного лечения врач выясняет, что же поспособствовало развитию патологии. Исходя из первоисточника, назначают прием желчегонных препаратов, медикаментов с поддерживающим действием, сорбентов.

Чтобы улучшить отток желчной жидкости, эффективным будет применение травяных сборов, витаминных препаратов. Из часто назначаемых средств можно выделить Аллохол и Карсил. Если проблема кроется в заболевании печени, назначают ферменты, противовирусные и антибактериальные лекарства.

Общеукрепляющим действием на печень обладают препараты Панкреатин, Эссенциале, Мезим. Чтобы ускорить выведение соединения и снизить токсическое воздействие на организм, назначают прием Энтеросгеля, активированного угля.

Фототерапия

Часто в лечении первичных состояний, вызывающих повышение уровня билирубина, используют физиотерапевтические процедуры. Одной из таковых выступает фототерапия. Методика основана на применении ультрафиолетовых лучей на область с первичным заболеванием. Воздействие таковых вызывает превращение билирубина в изометр, который выводится из организма естественным путем (через урину).

Как и любая лечебная процедура, фототерапия может вызывать побочные реакции в виде:

• повышения сухости и шелушения кожных покровов в месте воздействия;
• сонливости;
• учащения стула;
• кожной сыпи, указывающей на аллергическую реакцию;
• изменения оттенка эпидермиса на бронзовый.

Побочная симптоматика исчезает сразу после отмены терапии. Среди противопоказаний – сильное поражение печени, развитие обтурационной желтухи.

Народные средства

Можно избавиться от патологии с помощью лекарственных трав, которые в комплексе уменьшают нагрузку на печень, улучшают ее функционирование, выводят билирубин и токсические вещества:

• мята, пустырник, зверобой, ромашка: ингредиенты в равном объеме смешивают, берут 2 ст. л. сбора, заливают 0,5 л горячей воды, настаивают в течение 2 часов, принимают по 100 мл дважды в день;
• березовый лист: листья высушить, измельчить, взять 2 ст. л. сырья, залить 0,5 л горячей воды, настоять в течение часа, принимать по 100 мл трижды в день;
• пустырник, ромашка, зверобой: из любой травы можно приготавливать настой или отвар, принимать вместо чая.

Для снижения уровня билирубина в организме рекомендуется своевременно очищать кишечник, ведь его избыточное количество выводится вместе с каловыми массами. При запорах и расстройствах пищеварительного тракта назначают специальные медикаменты (например, активированный уголь).

Диета

Не менее важную роль в лечении повышенного билирубина играет питание. Например, снижающим эффектом обладает:

• молочная и кисломолочная продукция невысокой жирности;
• овощной бульон, суп;
• молочный суп;
• вареное яйцо (особенно – белок);
• омлет, приготовленный на пару;
• сладкие овощи, фрукты и ягоды.

В стационаре больные придерживаются лечебного питания со стола №5.

Возьмите на заметку – биохимия крови: норма и расшифровка анализов.

Здесь вы узнаете все об анемии и способах лечения заболевания.

Читайте тут, какой уровень холестерина в крови считается нормой.

Профилактика и рекомендации

Любое заболевание легче предотвратить, чем вскоре бороться с ним и его негативными последствиями. При выявлении настораживающих симптомов врач назначает необходимые исследования, по результатам которых определяется с истинной причиной повышенного билирубина.

Для профилактики патологии рекомендуется придерживаться следующих правил:

• соблюдать правильное питание с исключением вредной пищи из рациона (жирного, жареного, соленого, копченого);
• отказаться от курения, распития алкогольных напитков, приема наркотических средств;
• хотя бы 2 раза в год посещать врача для прохождения медицинского осмотра на выявление первичных патологий;
• соблюдать личную гигиену, правила обработки продуктов перед употреблением, условия хранения.

Только своевременная терапия поможет исключить осложнения и уменьшить продолжительность заболевания.

Повышенный билирубин у человека указывает на иное заболевание, которое развивается в организме. Это – признак первичной патологии, который требует только симптоматического лечения. Поэтому после обнаружения избыточного объема билирубина в крови врач сперва назначает этиотропную терапию, которая поможет избавиться и от симптома.